55岁左肺下叶多发结节怎么办
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认证信息
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患者
大夫好,我母亲55岁,2月发现左肺下叶多发结节,最大的15mm,做了左肺下叶切除,手术病理显示肺腺癌腺泡型,erbb2第20外显子突变,肿瘤2cm大。当时胸外科告知,分期是1a3。现在一个月后复查,肿瘤科又说因为术前ct显示是多发结节,所以分期到了2b。理由是虽然左肺下叶的小结节并没有做病理,医生凭经验判断,小结节就是大的近处转移,要求做辅助治疗,这个靠谱吗(女,56岁)
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患者
现在问题就是小结节没有病理证实。如果是您,对这个病人采取什么样的方式呢,是辅助治疗还是观察。。因为她术前肺炎一直没好,术后五周了还没好,最近体质比较弱,在此前倒没觉得体质差。。。
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患者
另外就是第三个医学影像中,椎4那个高密度结节影可疑吗?她当时术后第二天有腋窝淋巴结肿大,这次复查腋窝和腹股沟也有淋巴结肿大,医生还在观察是炎症还是别的。术前倒没发现淋巴结肿大,术中淋巴结清扫也没事。
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患者
那假如这个病人3个月内炎症下去了,到咱们医院挂号,会选择作为2b期直接进行辅助治疗,还是根据观察结果再定
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患者
那我们是不是应该问问外科那边,如果切除组织还在,是不是把小结节也做个病理分析。。现在只是肿瘤科根据小结节的存在,凭经验判断提级到2期,没有证据支持小结节是恶性。。
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患者
好的,谢谢大夫。我们再问问。也再问问我们住院的那个肿瘤科有没有必要去对小结节做病理分析,没有必要的话理由是什么。我个人觉得,光凭经验主义,说服力没那么强。
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患者
谢谢,借您吉言!
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患者
还想多问一句,大夫,就是如果是二期,家属不太想化疗和靶向药。郑州的大夫推荐免疫治疗,用默沙东k药,6万一年。现在网上也有公司招募志愿者试药。除了是否符合志愿者条件、能否分到试验用药组这些因素之外,在医院的免疫治疗和在公司做实验,在医学上的主要区别是什么呢
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患者
徐主任,我母亲这个腹股沟和腋下淋巴结肿大,输了三天消炎药,今天彩超说还有,说应该不是炎症引起的,那是恶性转移了吗。。。
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患者
超声大夫没明说,只说了可能有多种原因。。。
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患者
不过前几天血常规尿常规显示确有炎症,只是输了三天液应该消失了但是并没有。。。
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患者
谢谢您
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