头昏,心情抑郁,鼻子回吸有白痰,右耳朵鼓膜老是鼓起来
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患者
主要有几点，眉心鼻梁发涨头昏，心情抑郁，鼻子回吸有白痰，有时回吸鼻涕也多。右耳朵鼓膜老是鼓起来，然后听到呼吸声很大，自己说话声音很大，低头就好点，好烦人（男，28岁）
朱晓燕医生
您好，这种情况有多长时间了呢？
患者
最初的时候是2017年4月份我次低头时左鼻孔流黄水，到了办公司趴在桌子上鼻孔又流了，后来过段时间就是感觉鼻子不舒服，躺下来感觉右弄鼻涕流到喉咙，要不听吐，然后就是眉心发涨头昏，我就是医院检查，说是囊肿上颌窦，
患者
从那以后就心情不好，喜欢上网查，
患者
站在就是有时会眉心发涨头昏，鼻咽部吞咽有鼻涕，回吸有鼻涕，特别早上起来，现在主要是耳朵也不舒服了，以前主要是吞咽口水耳朵会啪一声响，耳膜动，从去年夏天突然一次右耳朵彭一声感觉鼓膜鼓起来了，听到自己呼吸声很大，必须低头或者吸鼻子好点，陆陆续续的
朱晓燕医生
稍等片刻啊
朱晓燕医生
刚刚在抢救病人
朱晓燕医生
你的主要问题有两个方面：一是鼻窦炎鼻窦囊肿；二是咽鼓管功能紊乱
朱晓燕医生
有没有系统地用药治疗过？
患者
检查的有说囊肿的，耳朵有说咽鼓管开放的，也有说功能不好的
患者
断断续续用药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是前几天做的检查，还有个医生说我没事，想的太多
朱晓燕医生
朱晓燕医生
朱晓燕医生
明确鼻窦囊肿要做副鼻窦CT
朱晓燕医生
朱晓燕医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
耳膜以前就是单纯的吞咽响一声，现在就是会鼓起来说话发闷，听到呼吸声很大，低头就好点，整天想着耳朵，只想躺下睡觉，因为感觉站起来好像控制不住脑袋乱想，
患者
开车整个人也想着耳朵别鼓起来，不敢大声说话。
患者
还有我最近一年胃也不好，老是嗳气打嗝，每次嗳气感觉都能把耳膜撑起来
患者
我要不要做一个耳朵ct呢，现在还吃什么药
朱晓燕医生
耳朵应该没什么器质性问题，我觉得不需要做CT
朱晓燕医生
鼻子可以做一下副鼻窦CT，明确一下鼻窦炎症和囊肿的情况
患者
我这些原因怎么引起的，哎
朱晓燕医生
现在有没有流脓涕症状
患者
我这个ct不是副鼻窦吗
患者
就是之前有过鼻涕倒流，白鼻涕吧，时好时坏，现在就是有时鼻孔有黏白色鼻涕
患者
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患者
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患者
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患者
这是以前做的ct
朱晓燕医生
是有鼻窦炎和上颌窦囊肿
朱晓燕医生
但是囊肿不是很大
患者
我现在还感觉不想大声说话，听到大声音耳膜震动不舒服，有时和小孩打闹躲闪时耳膜就会动一样
朱晓燕医生
有没有鼻塞鼻痒症状？
患者
鼻塞左侧严重吧，痒有的时候会，就是揉鼻子，但也不经常
朱晓燕医生
桉柠蒎胶囊 0.3g 一日三次 孟鲁司特钠咀嚼片 10mg 睡前 鼻渊舒口服液 10ml 一日三次 布地奈德鼻喷剂 必通性生理海水
朱晓燕医生
对鼻窦炎和咽鼓管异常开放都有帮助
朱晓燕医生
平时要减少对耳朵的关注
患者
为啥会这样啊，哎！好烦
患者
家人也说我
患者
之前有个医生说没有事，让我多嚼口香糖，我现在嚼口香糖都感觉下颚关节响了
朱晓燕医生
不建议嚼口香糖
朱晓燕医生
情绪因素
朱晓燕医生
有点轻微焦虑
患者
很多药我都吃过
朱晓燕医生
建议咨询一下精神心理科医生
朱晓燕医生
睡眠如何呀？
患者
那个医生说嚼口香糖好，我就嚼口香糖，结婚几个月下来，嘴巴不舒服
患者
睡眠还好，就是躺下来玩手机放松，起来就不放松，就怕耳朵犯病。因为我上网查不好治，所以害怕，还有现在胃不舒服，老是嗳气打嗝，打嗝其实都能把耳膜鼓起来，所以每次想打嗝我都是硬憋回去
朱晓燕医生
患者
从我那个鼻咽竟检查咽鼓管问题大吗
朱晓燕医生
没什么问题
患者
为啥鼻咽竟没问题，听力声导抗没问题，还是不舒服
朱晓燕医生
所以说是功能性问题
朱晓燕医生
没有器质性病变
患者
真没想到会这样，会不会跟我以前擤鼻涕有关，之前一直是吞咽耳膜啪一声响，但并不像现在这样耳膜嘭一声鼓起来
患者
还有我现在听到大的声音耳膜都刺激的震动，脑袋都不舒服
朱晓燕医生
一般擤鼻涕不会导致咽鼓管损伤
朱晓燕医生
这有点听觉敏感
患者
为啥以前没有，现在就听觉敏感了
朱晓燕医生
跟咽鼓管功能紊乱和情绪相关
患者
主要是耳朵，有时特别早上起来上班，走着走着耳朵就突然嘭一声鼓膜鼓起来，就能听到呼吸声很大，说话也不舒服，我也想不去想他，但是难受起来也真的难受，影响我交流
朱晓燕医生
我们要尽量弱化这种影响
朱晓燕医生
这也是疾病治疗的一个方面
朱晓燕医生
也很重要
朱晓燕医生
减少不舒适症状对自身的影响
患者
比如我现在早上刚起来在外面，走动心里就不舒服，不敢放开说话或者走动，怕耳朵嘭一声又鼓起来，有时我会故意打个哈欠，张嘴的一瞬间感觉耳膜就嘭嘭响，然后又听到呼吸声很重。现在已经不知道改怎么办为好。
患者
我也想调整好心态，可我工作时候有时耳朵那样我就不舒服了，很难和别人交流，也很烦
朱晓燕医生
一就是继续用用药；二就是自我状态的调整
朱晓燕医生
减少对耳朵这些症状的关注
朱晓燕医生
即使有不适症状 尽量控制自己的情绪
朱晓燕医生
尽量不让自己处于一种烦躁的状态，那样只会加大不舒适症状对自身的影响
患者
我感觉这个病不疼不痒，但是精神受不了，我暑假给公司领导搬家，上下楼梯很累，当时突然两个耳朵都那样了，说话整个人都闷在里面，关键现在都不想说话，以前我是一个喜欢开玩笑工作很努力的人，但是现在真的很无助。
朱晓燕医生
你现在的症状如果想通过药物去快速缓解，目前是做不到的
患者
我现在也是尽量调整心态，但是有时我和别人说话别人就看我很怪
朱晓燕医生
所以我们要做的是在用药的基础上，把情绪调整好，减轻疾病对自身的影响
朱晓燕医生
很多疾病都是无法根治的
朱晓燕医生
然后通过这种调整，你现在的不适症状也会有所改善
患者
我感觉我的前程要被这个病给废了，关键我去看医生医生好像很无所谓，认为我精神有问题
朱晓燕医生
我知道这些症状很不舒服，但是你可能有点放大这些症状了。
朱晓燕医生
所以要尽量弱化它们，减少这些症状对自身的影响
朱晓燕医生
毕竟你听力是好的，鼻咽部也没啥大问题
朱晓燕医生
那要是换作鼻咽部有肿瘤或者听力有损失，那是不是人生就无法继续了呢
朱晓燕医生
不是的
患者
这个是有时候那样但有时候好点
朱晓燕医生
我在医院接触到的最多的就是与疾病顽强作斗争的人
朱晓燕医生
对啊
朱晓燕医生
你这确实不是什么大问题
朱晓燕医生
没有必要那么焦虑
朱晓燕医生
担心
朱晓燕医生
影响前途更不至于
患者
其实这种症状我以前或者小时候有过，以前没在意，也不经常，我老婆说他也有过，但都是偶尔
朱晓燕医生
对，你就是要不在意
朱晓燕医生
你目前就是太在意了
患者
为啥我越是想着耳朵别犯病，他就想犯病，有时我工作忙起来又好点，
患者
我主要怕这种会越来越严重，
朱晓燕医生
如果你一直是这种情绪或者焦虑状态，那有可能是会加重的。
朱晓燕医生
情绪本身就会导致疾病。
患者
还有就是我喝水的大口连续喝水，耳朵也会那样，有时有有时没有，搞的我喝水时每次都有心里障碍，好像这次喝水没那样就像逃过一劫似的
朱晓燕医生
我要上手术了，有问题手术结束再回复你啊
患者
好的，谢谢
朱晓燕医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
朱晓燕医生
您好，您就是对这些症状太在意，太关注了
朱晓燕医生
喝水即使有响声又有什么关系呢？
患者
上次我去看了一个医生，他看了我的检测报告，连药我没开，就说心里太在意，平时让多嚼口香糖
朱晓燕医生
分析是正确的
朱晓燕医生
口香糖也别多嚼
患者
为啥不要多吃
朱晓燕医生
患者
还有我现在感觉左耳也有点不舒服，听到大声音耳膜动还有就是有时打嗝或者突然不经意躲闪，耳膜会鼓动
患者
不知道会不会最后还会发展到像右耳一样
朱晓燕医生
可以用药物，可以改善症状的
朱晓燕医生
你不改变现在的状态，是有可能的
患者
那么恐怖，这病还传染啊，要是两个耳朵都那样就完蛋了
患者
药就是你说的那些吗
患者
暑假的时候就是老是担心，说话时说着左耳就感觉撑开了耳膜
朱晓燕医生
不是传染，而是你目前这种情绪状态不利于身体健康，反而会导致一系列的症状。
患者
好的，我慢慢调整
朱晓燕医生
要开朗乐观
患者
我以前就是停开朗的，好想回到以前的状态
朱晓燕医生
朱晓燕医生
患者
嗯，谢谢医生，我刚才用电脑，我的左耳耳膜轰隆医生
朱晓燕医生
不用客气啊
朱晓燕医生
你这个问题更多的是自我情绪状态的调整
朱晓燕医生
但这不仅仅想太多，如果无法靠自己的力量调整好，可能是属于一种焦虑状态，那就有可能需要精神心理科医生的干预。
患者
我到现在主要是右耳这样，好不容易慢慢适应
患者
害怕左耳也那样
患者
医生引起这种病的原因是什么
朱晓燕医生
不要担心，不要紧张，越担心越害怕，越会容易出现不好的情况。
朱晓燕医生
功能性问题很多都是跟情绪相关的
朱晓燕医生
本来没什么，无限放大，就成了问题。
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