最近老人反应头蒙血糖也不高应该考虑什么
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患者
最近老人反应头蒙，血压正常，血糖也不高，无心脑血管病史，请问应该考虑什么？从哪方面查（男，62岁）
姜蓉医生
你好，请问睡眠怎么样？
患者
他说去年春天也闹过
患者
呵呵，躺下就着
患者
去年做的头颅多普勒，血管也可以啊，无狭窄
姜蓉医生
考虑问题应该不大的，与年龄增大引起动脉硬化和前庭功能减退有关，保持健康的生活方式，规律作息。可做做颈动脉彩超看一下。
姜蓉医生
如果正常就不需要做了。
患者
他每年都做体检的，颈动脉硬化，轻度斑块
患者
血液需要查什么啊？
患者
前庭功能就是考虑美尼尔呗？
患者
辛苦姜医生指导！呵呵，比较对你的专业啊
姜蓉医生
不是的，前庭问题有好多。血液查查血糖血脂看一下。
患者
血糖5.2，血脂完全正常范围，因为他一直干农活，身体也瘦，所以没有高血脂
患者
CT头颅没必要做吧？腔梗会不会有这种症状？（他四肢没有不适，记忆力也没有下降）
姜蓉医生
那就很好，没有其他危险因素，年龄大也是一种危险因素，前庭疾病包括很多，是否有旋转感？
姜蓉医生
暂时不需要，没有其他神经系统体征，腔梗通常可以没有症状或是新发神经缺损症状，不太支持。
患者
没有旋转感。刚才又详细问了一下，在大概十天前，干完农活，喝了杯啤酒，出了身汗，然后就突然晕倒了（幸好旁边的人抱住，没有晕倒在地），然后在床上平躺，约有3分钟就意识完全清醒了，他说好舒服，挺放松的。之后就有点头蒙，也没在乎。因为好几年了春天就爱头蒙，说是“火大”。我现在让他口服阿斯匹林75晚上顿服，然后吃上芦丁片了，行吗？
患者
当时，是不是虚脱了？
姜蓉医生
考虑当时是神经反射性晕厥，建议查查血常规看看是否有贫血。口服上述药物可以的。
患者
平时，吃饭也没规律，可能最近营养状态也不好。有40年吸烟史，无规律饮酒史（很少喝）。肺片也没事。
姜蓉医生
建议戒烟，吸烟是脑血管病独立危险因素。
患者
其他的呢？需要查什么？会不会有什么大事？因为我爷爷是脑血栓病
患者
呵呵，戒烟，我觉得不可能，现在已经提醒他少多了
姜蓉医生
其他您都查过了。平日要口服阿司匹林和他汀类预防脑血栓。
患者
他只有这个爱好！有时觉得再戒烟挺不公平的，对他
姜蓉医生
身体更重要
患者
他丁类？他的甘油三脂又不高
患者
我这个很明白，他比我明白，我尽力吧！
姜蓉医生
他汀类除了降脂，在脑血管病中的作用主要是稳定粥样斑块。
患者
具体哪种药呢？建议量
姜蓉医生
都可以，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，都可以，睡前吃一片
患者
谢谢你！中午赶紧休息会儿吧，有事再麻烦你。
姜蓉医生
不客气！
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