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患者
你好大夫，本人女31岁，我从六月份支原体阳性后就一直咳嗽，之前吃过阿奇霉素，现在咳嗽就是时好时坏，一般早起会咳嗽一段时间，但是没有发烧什么的反应，有时候还会长风团疹，最近咳嗽出来的痰会有那种固体状的痰像肉块粉条一样的（女，31岁）
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任飞医生
您好，请问您当时支原体阳性，是否有肺炎
任飞医生
您以前身体情况怎么样？有基础疾病吗？高血压糖尿病，冠心病有吗？肝肾功能正常吗？有药物过敏吗？心脏情况怎么样？有做过手术吗
患者
拍了ct肺部没有感染 暂时没发现有这些疾病 生孩子算手术吗
任飞医生
您现在咳嗽是一阵一阵的，还是比较平均的咳嗽
患者
身体状况还行 没有其他慢性疾病
任飞医生
有没有过敏史
任飞医生
你的直系亲属有呼吸道系统疾病的吗，比如肺部的，过敏性鼻炎或者过敏感性哮喘的
患者
一阵一阵的 比较厉害的时候就是连着咳嗽 目前没测过过敏原 我猜测是尘螨或者灰尘过敏 因为之前打扫卫生什么的也会发痒起疹子
任飞医生
咳嗽是否超过了八周
患者
没有
患者
超过了
任飞医生
六月到现在，基本差不多超过了
任飞医生
您的这个情况超过八周就属于慢性咳嗽了
患者
是的 那怎么办呢大夫
患者
之前没有过这种情况
任飞医生
一般感染性因素导致的咳嗽，疾病原因去除了一般引起的咳嗽不会超过八周
任飞医生
但是本身支原体感染后的咳嗽就会持续时间比较久
任飞医生
您之前都用过什么药
患者
就阿奇霉素 和强力枇杷露
任飞医生
您上次支原体感染之后有没有再感染过其他呼吸系统疾病
任飞医生
比如再次感冒了
任飞医生
如果两个月内反复的呼吸道感染也会咳嗽时间比较长
任飞医生
您现在的情况应该是感染后引起的咳嗽，但是时间比较长，考虑刺激性咳嗽，就是有气道高反应
任飞医生
会一阵子一阵子的咳嗽
患者
是的 有时候两三点钟会咳醒 还有那种粉条一样固体的痰
任飞医生
可能接触尘螨这些会导致您咳嗽加重
任飞医生
之前查过肺ct没有问题的话，建议您先用药
任飞医生
应用莫西沙星0.4g日一次口服
患者
什么药啊大夫
任飞医生
这个是消炎药
任飞医生
同时口服阿斯美止咳，2粒一次，一天三次
患者
好的我还需要去医院做什么进一步检查吗
患者
还需要吃什么药大夫
任飞医生
然后睡前口服脱敏药，顺尔宁，10mg晚睡前口服
任飞医生
目前有两个方案
任飞医生
第一个是可以先吃我说的药，看看效果
任飞医生
消炎药吃5天停
任飞医生
剩下那两种先吃一周
任飞医生
再有一个方案就是找不吃药，去医院做检查
患者
都需要做什么检查啊大夫
任飞医生
去呼吸科就诊，做肺功能，支气管舒张试验，一氧化氮呼气试验，血IgE，嗜酸粒细胞计数，血气分析，这些化验检查
任飞医生
肺cT你做过就可以先不做了
患者
好的 我去检查一下 等出结果了我再给您看一下
任飞医生
好的，到时您再联系我
患者
然后我还有个问题就是这个痰是咋回事啊
任飞医生
做这些是排查有没有过敏性哮喘的
患者
为什么是这种固体样的
任飞医生
也有可能没到哮喘的程度，只是气道高反应
患者
好的好的
任飞医生
这个有可能跟你气道高反应有关
任飞医生
咳嗽引起的气道黏膜分泌物
患者
好的 我去测试一下看看 辛苦您了
任飞医生
所以量不多，还是刺激性咳嗽为主
任飞医生
您客气了
患者
感谢 没有其他问题了
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