我的父亲目前被确诊肺癌晚期,他有慢...

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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问题描述:我的父亲目前被确诊肺癌晚期,他有慢性病包括糖尿病心脏病,其中心脏打过两个支架,肺癌这边的医生是说已经在肺部扩散,下一步是做气管镜手术,想取组织来研判是否有粑细胞对应靶向药,他们说我爸目前的情况肯定经不起手术和放化疗治疗,我想问靶向药治疗的希望大吗(男,61岁)
分析及建议: 靶向治疗也有很多种,要看是什么基因突变,有些敏感基因突变治疗效果很好,做基因检测最好是用活检组织,可能,这个得手术医生评估风险,就是取肿瘤组织,通过支气管镜或者穿刺的方式,引人而异,不同药物反应也不一样,因人而异,不同药物反应也不一样,不同的基因突变治疗效果不一样的,有的几年,有的几个月就耐药,这个得需要家属沟通安慰,没有必要的,根据肺部肿瘤组织细胞在显微镜下的形态特点,可以将肺癌大致分为两种类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。
咨询时间: 2024-09-10
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我的父亲目前被确诊肺癌晚期,他有慢性病包括糖尿病心脏病,其中心脏打过两个支架,肺癌这边的医生是说已经在肺部扩散,下一步是做气管镜手术,想取组织来研判是否有粑细胞对应靶向药,他们说我爸目前的情况肯定经不起手术和放化疗治疗,我想问靶向药治疗的希望大吗(男,61岁)

邱立新医生

你好,靶向治疗也有很多种,要看是什么基因突变

邱立新医生

有些敏感基因突变治疗效果很好

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所以还是有必要做气管镜手术对吧

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因为手术涉及麻醉,医生这边说风险还是比较高的

邱立新医生

做基因检测最好是用活检组织

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患者

基于我爸爸的心脏指数

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活检是什么意思

邱立新医生

可能,这个得手术医生评估风险

邱立新医生

就是取肿瘤组织

邱立新医生

通过支气管镜或者穿刺的方式

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靶向药对人体副作用大嘛

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就是我父亲现在的身体状况已经很不好了

邱立新医生

因人而异,不同药物反应也不一样

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比较好的基因检测机构有哪些

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金域?

邱立新医生

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就目前晚期的情况我们如果顺利找到靶向药会延长多久生命

邱立新医生

不同的基因突变治疗效果不一样的

邱立新医生

有的几年,有的几个月就耐药

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我父亲目前还不知道,但他的态度非常消极,如果知道肯定不主张治

邱立新医生

这个得需要家属沟通安慰

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邱立新医生

这个有保存条件要求的

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邱立新医生

这个我就不太清楚了

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如果是小细胞癌有找粑细胞的必要吗

邱立新医生

没有必要的

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那活体组织检验这一步主要是确认癌细胞得分型是吧

邱立新医生

是的

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可以科普一下肺癌细胞的分型分类吗

邱立新医生

根据肺部肿瘤组织细胞在显微镜下的形态特点,可以将肺癌大致分为两种类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。非小细胞肺癌是我国肺癌的主要病理类型,约占肺癌总数的85%,其中又包括很多种类型,如腺癌、鳞癌、大细胞癌等

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有靶向药对应是哪一种类型的

邱立新医生

一般是腺癌

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腺癌占非小细胞肺癌的比例是多少

邱立新医生

50-60%

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通过CT可以判断类型吗

邱立新医生

可以粗略估计,不准确

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鳞癌可以通过靶向药来治疗吗

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或者通过基因测序来实现免疫治疗

邱立新医生

鳞癌一般没有靶向药物

邱立新医生

免疫可能可以

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患者

免疫可以简单介绍一下吗

邱立新医生

肿瘤免疫治疗是一种通过激活癌症患者免疫系统、提高其自身免疫机能去杀灭癌细胞及组织的抗癌疗法,目前较成功的领域和研究热点主要集中在免疫检查点抑制剂,最受关注的免疫检查点抑制剂是细胞程序性死亡受体-1(PD-1)/细胞程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂

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一般鳞癌晚期还可以存活多久

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通过免疫干预可以延长多久生存时间

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免疫干预主要是通过吃药这种方式吗

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大概费用区间在多少

邱立新医生

单独的免疫治疗效果不确切,一般都要要联合化疗的。免疫是输液

邱立新医生

费用不同厂家的不一样,差别很大

邱立新医生

晚期五年生存率在10%左右

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如果不干预一般晚期的生存时间会在多少区间

邱立新医生

这个确定不了,每个人的反应不一样的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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