我在医院做了报告单,麻烦医生帮我看...

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韩岩 消化内科 主治医师
哈尔滨市第二医院
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哈尔滨市
问题描述:我在医院做了报告单,麻烦医生帮我看一下(男,23岁)您好 医生前段时间我有点不舒服,食欲不振,吃东西有点恶心,然后去医院看了做了彩超和验血麻烦您帮我我看下 谢谢听了医院的医生说了,不过有点不详细
分析及建议: 这个化验提示肝功,转氨酶,胆红素,还有甘油三酯,有不同程度的升高,然后那个肝低回声,这个可以考虑进一步定性,做个增强的CT或者是核磁,完善一下甲胎蛋白肝炎系列看一下,那个脂肪肝也可以影响转氨酶异常,目前还有血脂高,所以转氨酶先考虑脂肪肝影响可能最大,回声均匀,没有血流信号,目前还是考虑良性的,自己别太担心,这个年龄,一般不直接考虑肿瘤的,像肝囊肿血管瘤,局灶性脂肪沉积等情况都可以影响的,饮食结构需要控制一下,清淡低脂饮食饮食的,脂肪肝彩超复查可以3-4个月,短期复查,改变不会很明显,控制体重和饮食,需要时间,自己坚持一下,没有别的问题了,那考虑和自己情绪有一定关系影响。
咨询时间: 2022-10-04
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患者

我在医院做了报告单,麻烦医生帮我看一下(男,23岁)
您好 医生
前段时间我有点不舒服,食欲不振,吃东西有点恶心,然后去医院看了
做了彩超和验血
麻烦您帮我我看下 谢谢
听了医院的医生说了,不过有点不详细
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韩岩医生

你好,这个化验提示肝功转氨酶,胆红素,还有甘油三酯,有不同程度的升高

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患者

您好 医生

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患者

然后我还做了彩超

韩岩医生

,然后那个肝低回声,这个可以考虑进一步定性,做个增强的CT或者是核磁,完善一下甲胎蛋白,肝炎系列看一下

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患者

对的 医生也是跟我这么讲的,说做一个核磁共振放心一点

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患者

他跟我讲没多大的问题 不要担心

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患者

😭

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患者

我约了11号才可以去做

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患者

医生麻烦您帮我看看报告

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患者

我这是良性的几率大吗

韩岩医生

那个脂肪肝也可以影响转氨酶异常,目前还有血脂高,所以转氨酶先考虑脂肪肝影响可能最大

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患者

那个医生没您说的这么详细,但也是这个意思

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患者

说这个占位很有可能是肝囊肿

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患者

叫我不要担心

韩岩医生

回声均匀,没有血流信号,目前还是考虑良性的,自己别太担心

韩岩医生

这个年龄,一般不直接考虑肿瘤的,像肝囊肿,血管瘤,局灶性脂肪沉积等情况都可以影响的

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患者

医院开了 易善复,复方甘草酸苷片,还有马来酸曲美布汀,我吃了快一周了

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患者

已经好转很多了

韩岩医生

嗯嗯,饮食结构需要控制一下,清淡低脂饮食饮食的

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患者

最近也在减肥 瘦了有4-5斤

韩岩医生

脂肪肝彩超复查可以3-4个月,短期复查,改变不会很明显

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胃口食欲不振一开始有,现在我感觉还是有点,是心理作用吗 医生

韩岩医生

控制体重和饮食,需要时间,自己坚持一下

韩岩医生

没有别的问题了,那考虑和自己情绪有一定关系影响

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患者

医生,您这解答太专业了

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患者

我放心多了

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患者

像您说的 肝囊肿 血管瘤 还有局灶性脂肪沉积 不用开刀吧

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患者

说是有2公分左右

韩岩医生

没事的,自己别太担心,脂肪肝血脂这方面是必然需要控制的,不然脂肪肝恢复慢,那可能转氨酶会反复,控制好了,转氨酶血脂都下降以后,血脂也会慢慢正常稳定

韩岩医生

那些不需要特殊处理,定期复查一下就行的

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患者

嗷嗷 谢谢您 医生

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患者

那我等核磁共振做完了,再来麻烦您复诊

韩岩医生

好的,客气啦

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患者

那我核磁共振做完,需要去做一个甲胎蛋白吗

韩岩医生

可以先做这个增强核磁,之后给你定性就知道到底有没有问题了,没问题的话,那你就别的都不需要检查了

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患者

嗷嗷 好的 谢谢医生

韩岩医生

没事的

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患者

医生,我目前偶尔出现腹泻,问题大吗?

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患者

每天排便1-2次,早上都是正常的

韩岩医生

那需要看自己饮食作息,饮食结构情绪怎么样?

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患者

我目前作息时间很规律,10.30之前就睡觉 早上7.30起床

韩岩医生

偶尔情况,需要看排便之前有没有诱因

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患者

饮食可能还没规律 早上跟中午间隔3个小时左右 中午跟晚上间隔6-7个小时左右

韩岩医生

尽可能调整一下,偶尔一次大便不成形,也不是大问题

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患者

嗷嗷 我以为跟我的肝功能也有关系

韩岩医生

别太担心肝功问题,之后复查对比就可以的

韩岩医生

目前不是也已经开始调节调理了嘛

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患者

是的,已经快调理一周了

韩岩医生

嗯嗯,平时太过于辛辣刺激油腻食物少吃,别太紧张,适当转移一下注意力

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患者

这一周我尽量少油少盐,一日三餐正常吃 不过都尽量少吃点, 增加适当运动 从99也到了96

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患者

😂

韩岩医生

控制吧,但不是一天两天时间,需要多坚持

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患者

就是我目前感觉还是有点饱腹感,和不饿的症状 不知道是不是基于我的心理压力造成的

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患者

😓

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患者

胃动力药马来酸也在吃

韩岩医生

适当少吃多餐多活动

韩岩医生

需要有一定的消耗量

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患者

感觉没有以前那样的大胃口了

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患者

哈哈

韩岩医生

是一个过程,需要慢慢适应就好了

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患者

好的 谢谢您

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患者

那目前胃动力药正常吃吗

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患者

还是有点胃口就停掉

韩岩医生

可以用的

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患者

好的

韩岩医生

嗯嗯

韩岩医生

平时适当放松一下,整体也不考虑太大问题

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患者

好的 谢谢您 我也怀疑我可能太焦虑了

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韩岩医生

过度担心了,好好调整情绪

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患者

好的 谢谢

韩岩医生

客气啦

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患者

医生 马来酸曲美布丁片和奥美拉措能一起吃吗

韩岩医生

可以的

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患者

好的 都在饭钱吃吗

韩岩医生

饭前半小时口服

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患者

好的 谢谢

韩岩医生

客气啦

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