57岁女性卵巢癌转移到胸部怎么办

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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接诊量 5.7千
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高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述卵巢癌转移到胸部。咨询两个方案的利弊: 一、先化疗,再动手术。 二、先动手术切除大的瘤子,再用药物控制,不化疗。 另外,治疗期间是否可以用中医调理身体。患者目前在吃西黄丸。(女,57岁)
分析及建议: 看了整个病情发展,目前的情况,不建议再行手术切除治疗,以化疗为主,配合中医中药治疗调理,从前面两次化疗来看,分别隔了12年和6年,说明化疗是敏感的。并且目前多发转移,出现积液,再手术的意义不大,毕竟创伤也不小。目前不论做什么,治疗目标只有一个,就是延长生存期。但是从病情来看,多发转移,有积液,手术创伤并不小,并且单纯切除并不能代替化疗,并不能真正带来生存期延长的获益,所以,化疗是首选,在治疗过程中,如果出现肠根阻等等并发症,不手术不行的时候再做姑息手术,看上去前两次化疗是效果还不错的,现在还可以沿用原来化疗方案。中医中药治疗调理和化疗不冲突,并且是有利的配合,完全可以,目前除了化疗,还可以选择靶向药物治疗的方法。
咨询时间: 2019-11-12
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卵巢癌转移到胸部。咨询两个方案的利弊: 一、先化疗,再动手术。 二、先动手术切除大的瘤子,再用药物控制,不化疗。 另外,治疗期间是否可以用中医调理身体。患者目前在吃西黄丸。(女,57岁)
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丰育来医生

您好,看了整个病情发展,目前的情况,不建议再行手术切除治疗,以化疗为主,配合中医中药治疗调理

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患者

为什么?化疗很伤害身体。而且颗粒细胞本身对化疗也不敏感。担心几个大的瘤子会破。第一次术后化疗三个疗程就好了,第二次就慢了,感觉癌细胞已经抗化疗了

丰育来医生

[自动回复]您好,夜深了,请您留言具体问题,明早我会及时回复您的问题,请谅解。祝晚安!

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患者

感谢您!医生太辛苦了,您早点休息!晚安!💝💝💝

丰育来医生

从前面两次化疗来看,分别隔了12年和6年,说明化疗是敏感的。并且目前多发转移,出现积液,再手术的意义不大,毕竟创伤也不小。

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患者

为什么手术意义不大?化疗后瘤子缩小,不可以手术吗?

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患者

手术切除大的,再化疗或者吃药不可以吗

丰育来医生

目前不论做什么,治疗目标只有一个,就是延长生存期。但是从病情来看,多发转移,有积液,手术创伤并不小,并且单纯切除并不能代替化疗,并不能真正带来生存期延长的获益

丰育来医生

所以,化疗是首选,在治疗过程中如果出现肠根阻等等并发症,不手术不行的时候再做姑息手术

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除了化疗,没有其他办法了?中医调理呢?化疗又能延长多久寿命

丰育来医生

看上去前两次化疗是效果还不错的,现在还可以沿用原来化疗方案。中医中药治疗调理和化疗不冲突,并且是有利的配合,完全可以

丰育来医生

目前除了化疗还可以选择靶向药物治疗的方法

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患者

母亲目前身体状况很好,比我上楼梯还快。

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患者

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丰育来医生

所以,目前体质尚好,没有急性并发症,我个人的建议是首选化疗加中医中药治疗

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患者

最近读了这本书,您觉得可以按照上面的饮食习惯规律改变吗

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患者

肿瘤有可能缩小吗

丰育来医生

这本书我没看过,可以按照一些好的生活饮食习惯来调理

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患者

您觉得手术+中医治疗,再活20年,有希望吗?

丰育来医生

当然有控制病情,缩小肿瘤的可能和希望,否则我们还奋斗个啥

丰育来医生

至于多少年,我们不能好高骛远,毕竟只有活了这一年才有下一年

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患者

您有推荐的书吗?我买了10本关于卵巢癌或者癌症的书,打算自己研究。扩散,说明血液里有癌细胞了吧?

丰育来医生

我没有什么特别的保健书籍推荐给您

丰育来医生

我也不建议您自己研究,毕竟是个系统的工程,市场上的书籍断章取义,鱼龙混杂,反而会让您误入歧途

丰育来医生

卵巢癌跨系统转移,也就是说从盆腔到了胸腔,一定是随着血液转移过去的

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患者

怎么控制血液里的癌细胞?国外有没有更先进的方式?

丰育来医生

[自动回复]您好,夜深了,请您留言具体问题,明早我会及时回复您的问题,请谅解。祝晚安!

丰育来医生

太晚了,您也早点休息,您的问题明早一并回复,晚安!

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您的医德真高!感谢您给了我希望!💝💝💝

丰育来医生

早上好,目前卵巢癌的研究,主要集中在靶向药物和免疫治疗上面,控制血液里的癌细胞,奥拉帕利和PD1的抗体可以和化疗同时用,但是价格都比较昂贵

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患者

钱不是问题。感谢!国外,靶向治疗,免疫治疗,费用大概多少?500万够吧?

丰育来医生

您好,久等了,上午看门诊病人的

丰育来医生

免疫和靶向药物治疗,计划在五十五左右

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患者

55万?

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患者

今天去看了中国医学院肿瘤医院,建议先动手术,再吃药或者化疗。

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患者

今天去看了中国医学院肿瘤医院,和协和医院的方案相同,建议先动手术,切除腹部和肝部大的瘤子,胸部结节先不动,再吃药或者化疗。

丰育来医生

中科院和协和专家都同意先动手术再化疗,那就按照大专家的意见来治疗,走一步看一步

丰育来医生

后续药物治疗可能大几十万还是需要的,目前单纯靶向药物“奥拉帕利”一个月就五万元,化疗以及免疫治疗也价格不菲

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患者

病人饮食要注意啥?多补充啥营养呢?

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患者

海鲜呢?海参呢?牛肉羊肉猪肉鸡肉,哪些多吃哪些少吃呢

丰育来医生

物无美恶过则为灾,这些食材都可以选择,但是都不是当主食吃,只是食物的一部分

丰育来医生

避免辛辣刺激,有营养易消化,荤素搭配。最关键的是,征求病人喜欢吃什么

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患者

您有推荐术后吃的中药嘛?😊

丰育来医生

中医中药治疗讲究望闻问切,辩证施治,需要到中医专家面诊,结合病人本人实际情况,开出合适的方子,所以西药可以建议,中药反而不好推荐

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患者

嗯嗯

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患者

西药呢?一直在中药调理,西黄丸吃的多。

丰育来医生

西药包括化疗药物,靶向药物,免疫药物,都是按照规范制定方案的。中医中药因人而异,不同人不同的方子

丰育来医生

西黄丸是中成药,有抗癌效果,可以吃的

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患者

😘😘😘熬中药,用玻璃锅还是砂锅好?

丰育来医生

传统工艺还是砂锅好

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患者

👍👍👍💝💝💝

丰育来医生

有疑问您再发给我

丰育来医生

祝好运

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患者

😘靶向治疗和免疫治疗,哪个对身体伤害小?身边有亲戚肝癌吃靶向药,牙齿都坏了,比化疗放疗还伤害身体。

丰育来医生

治疗原理不一样,出现的副作用也不一样,副作用的程度也因人而异,没法评价那个轻那个重,在治疗过程中密切观察并做出正确的治疗

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患者

👍

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患者

癌细胞怕冷还是怕热?

丰育来医生

是病人怕冷,癌细胞不怕冷,癌细胞怕热,42—43度癌细胞会自然崩溃

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患者

👍💝😘

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患者

我是否应该做个基金检测?母亲是卵巢癌,外婆是肺癌,我是否可能遗传?

丰育来医生

没必要给自己增加负担

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患者

早点休息!晚安!😛😘

丰育来医生

晚安

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患者

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患者

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患者

目前在吃夏枯草,在同仁堂买的。有没有推荐的中药哈?这么小的结节怎么去掉

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患者

乳腺结节有6年了,去年左侧最大的有一点点增大,之前是1.2,去年查出1.5。

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患者

去年例假周期总是固定每月提前三天,今年吃了一两个月逍遥丸,就不提前了

丰育来医生

您发的两张图片都看不清楚,逍遥丸有效果可以继续吃,同类的药物还有“桂枝茯苓丸”可以换用

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患者

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丰育来医生

乳腺这一块没事,甲状腺需要关注一下

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患者

怎么关注呢?身边同事都是。。。

丰育来医生

三个月复查一下,如果一年之内没有变化,就延长到半年复查一次超声

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患者

嗯嗯。怀孕期间甲状腺结节和乳腺结节是否会增大?明年结婚,后年打算要宝宝。😭

丰育来医生

乳腺结节以及甲状腺结节和怀孕没有必然的联系,保持心情舒畅,不纠结最重要

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患者

谢谢!早点休息!💝💝💝😘

丰育来医生

谢谢您,祝好孕

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患者

丰大夫,我母亲现在情况,先动手术再化疗或者吃药,最大风险是什么?

丰育来医生

[自动回复]您好,夜深了,请您留言具体问题,明早我会及时回复您的问题,请谅解。祝晚安!

丰育来医生

您好,我觉得没什么大的风险

丰育来医生

目前关键是明确病理诊断和分期,再决定后续治疗方案,否则老是悬在半空中

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患者

手术后的恢复,肠梗阻的发生问题,会不会有?现在24小时有人跟着。

丰育来医生

有可能发生肠根阻,但是也不是一定的。需要保持大便通畅,让肠子动起来

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患者

嗯嗯。明天上午去协和,下午去广安门中医院找中医。您早点休息哈,送了心意❤️感谢!😘💝

丰育来医生

术后密切观察,出现什么都要进行积极治疗

丰育来医生

感谢您的信任,希望对您有所帮助,祝好运

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患者

😘😊💝

丰育来医生

晚安!

丰育来医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

我是从事金融行业,理解医学和金融都是高风险行业,言辞行动都要谨慎。您能对我说这些,非常感谢!祝好!后续有事请教继续约您😊

丰育来医生

好的,晚安

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
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