早泄不知道是阴虚还是阳虚

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:你好段医生,早泄,不知道是阴虚还是阳虚,(男,28岁)
分析及建议: 刚比较忙,你这个问题,之前看过医生,那就,早泄,前列腺问题,勃起不坚,我可以看,但是关于龟头上面长痘痘,先去泌尿外科看看,确诊是什么问题,再决定要不要吃中药调理,出汗的问题我也可以看,这个图片我昨天看过了,就是因为这个小水泡样的东西确实我不擅长,所以转诊到泌尿外科,判断肾阴虚肾阳虚,我比较擅长,但对于阴茎上面长小水泡,确实不擅长,平时精神状态怎么样,容易疲劳吗;腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次;平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。第一个方子偏于补肾阳。
咨询时间: 2021-07-22
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患者

你好段医生,早泄,不知道是阴虚还是阳虚,(男,28岁)

段超医生

*早泄问诊: 在插入阴道之后多久开始xx?能够控制xx吗?第一次早泄是什么时候?一般来说性生活早泄的比例是多少(比如10次性生活大概早泄几次)?勃起硬度怎么样?会为早泄感到很焦虑、抑郁吗?

段超医生

不好意思,刚比较忙

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患者

没事的,你好,医生,就是早泄,龟头麻木,控制不住,有点慢 性前列腺,只要想性生活或者和女朋友简单亲吻,尿道就有透明的液体流出,龟头表面有很多小痘痘,(男,28岁)

段超医生

哦,关于昨天转诊,因为你说龟头表面有很多小痘痘,我跟客服说了,建议泌尿外科就诊,客服没有通知你吗

段超医生

客服开始说打你电话你没有接

段超医生

图片因隐私问题无法显示

段超医生

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段超医生

你这个问题,之前看过医生吗

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患者

看到像400的就没接,早泄是控制不住,阴茎勃起龟头都不怎么充血和硬

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患者

感谢🙏

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患者

龟头润滑后,容易xx,xx过后会阴部和大腿根部和后背出汗

段超医生

早泄,前列腺问题,勃起不坚,我可以看,但是关于龟头上面长痘痘先去泌尿外科看看确诊是什么问题,再决定要不要吃中药调理

段超医生

出汗的问题我也可以看

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患者

我去中医院医生把脉说两虚,后面我让其他医生把脉,又说阴虚,

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患者

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患者

这就是表面小痘痘

段超医生

这个图片我昨天看过了,就是因为这个小水泡样的东西确实我不擅长,所以转诊到泌尿外科

段超医生

医院的医生看过这个小水泡吗

段超医生

判断肾阴虚,肾阳虚,我比较擅长,但对于阴茎上面长小水泡,确实不擅长

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患者

一个医生看过,因为我不痛不痒,勃起也有,叫我不管它先,

段超医生

平时精神状态怎么样,容易疲劳吗;腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次;平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。平时容易上火吗。

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患者

容易疲劳,腰酸,弯着洗碗啊,腰部就酸,大便一天一次左右,有时干有时稀,容易上火,毛躁,早上舌头表面有一层,刮下来黄的,

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患者

睡觉容易出汗,这两天还好,喝中药,

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患者

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段超医生

除了脾气急躁之外,还有其他上火的表现吗

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患者

这是前半个月开的中药颗粒,

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患者

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患者

这个是这个星期的

段超医生

第一个方子偏于补肾阳

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患者

其他的还好!然后就是眼睛很干,模糊,早泄,控制不住,

段超医生

第二个方子看不到剂量

段超医生

第二个方子就在第一个方子基础上加了山茱萸和五味子,加的两个药是补肾阴

段超医生

段超医生

口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种

段超医生

有尿频尿急尿痛尿不尽,小腹胀痛吗?小便颜色清亮还是较深或混浊

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患者

早上起来嘴酸苦,厚厚一层,嘴唇一年到头都有起皮,小便黄,前天小便可能没尿干净,突然有点刺痛,解大手用力都有一点尿出来,

段超医生

请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药

段超医生

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段超医生

像这样拍

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患者

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段超医生

舌质淡红,边有齿痕,舌苔根部黄腻

段超医生

今天有刮过舌苔吗

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患者

早上起来我都牙齿刮的,

段超医生

你的情况属于肾阴阳两虚,下焦湿热

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患者

还是两虚啊,

段超医生

是的

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患者

因为我现在吃这个也是医生说两虚的,可是感觉效果没太大,

段超医生

你上面的症状具体多长时间了

段超医生

而且补肾是一方面,还需要配合去湿热

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患者

有时间啦

段超医生

几年吗?

段超医生

如果很多时间了,调理确实需要比较长的时间

段超医生

再就是不能单纯补肾,得去湿热

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患者

医生,要是按照你的法子调理,估计需要多久啊

段超医生

一般性生活多长时间xx?具体早泄有几年?是不是第一次性生活就早泄,早泄比例占性生活的比例

段超医生

这个对具体治疗多久有判断意义

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患者

早泄有几年,前面是第一下进入没几下就早泄了,接着做第二次,第二次可以做半个小时左右,现在是不管第一下还是第二下都一样?

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患者

前面我有买达克罗宁,龟头是麻木了,但是早泄还是一样

段超医生

你早泄时间比较长,比较重,调理比较彻底需要比较长的时间

段超医生

改善一般1-2周,调理比较彻底半年到一年,不过具体和平时生活习惯也有很大关系,生活习惯好恢复快,生活习惯不好恢复慢,再就是每个人对药物敏感程度不一样,有的人吃药之后效果非常明显,有的人却不太明显,具体要看吃药之后的反应。以上是煎的中药和免煎中药颗粒的疗程,中成药疗程大概是上面疗程的1.5-2倍。

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患者

中成药是胶囊吧

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患者

还有我这早泄属于什么类型的呢,

段超医生

中成药就是胶囊或丸剂,那种

段超医生

肾阴阳两虚,下焦湿热

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患者

吃中药或者颗粒需要半年左右以上,那中成药是不是要不了这么久啊

段超医生

中成药需要更久

段超医生

上面已经说明了,中成药疗程是中药的1.5-2倍

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患者

好吧,真长啊,那医生方便给下个方子吧,颗粒和胶囊的,

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患者

我先吃半个月看效果,在来复查,

段超医生

好,晚点把方子发给你

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患者

好的👌,

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患者

可以下重点药

段超医生

以前还得过其他疾病吗,除了上面说的问题之外,有没有什么药物食物过敏?

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患者

没有,目前好像对什么都不过敏

段超医生

好,晚点把方子发给你

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患者

好的

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝两次,建议先服用一周,然后来复诊,咱再根据具体情况调整。 一般免煎中药颗粒只有三甲医院和平台有,一般药房会跟您把每次的药单独装在一个小盒子里,喝的时候直接用开水冲一小盒就行,非常方便

段超医生

免煎中药颗粒一般只有大医院和春雨平台有,您可以去大医院买药,也可以通过春雨平台买药快递到家。

段超医生

成药推荐复方玄驹胶囊,杞菊地黄丸,西帕依麦孜彼子胶囊,三种药一起吃

段超医生

中成药吃半个月复诊

段超医生

吃中药期间最好避孕(可以性生活,注意避孕即可),最好停药三个月之后再备孕比较稳妥,药物本身对生育没有影响,吃中药期间避孕只是为了稳妥起见,因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究,仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。

段超医生

平时饮食清淡、富含营养为主,饮食有规律,少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物,保证充足睡眠,保持心情舒畅,适当运动,戒烟酒。控制性生活和xx频率。

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患者

医生在打扰一下,颗粒的有多少克吗,可以我在这边医院拿,近一点,方便

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患者

都是先去湿的么?

段超医生

我开的方子就是颗粒得方子

段超医生

按方子配药就行

段超医生

补肾,祛湿,同时进行

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患者

有剂量吗,因为这边医院近😊

段超医生

开的处方点开,都是带有剂量的

段超医生

你是不是没把处方点开

段超医生

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段超医生

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看到了医生,

段超医生

嗯嗯

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患者

好的,

段超医生

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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