为什么孕早期两个月的时候甲功TSH在正常范围内
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患者
为什么孕早期两个月的时候甲功TSH在正常范围内,孕晚期35周却偏高了?怎么办？会不会对孩子不好？35周吃优甲乐还有没有作用？（女，27岁）
张宇医生
你好，化验单能发一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是怀孕大概两个月的检查结果
张宇医生
这是孕'早期的
张宇医生
最近的呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
张宇医生
哦，现在确实是偏高了。
患者
这是今天的，35周做的甲功三项
张宇医生
建议服用优甲乐
患者
那怎么办？现在医生给开了优甲乐，还来得及吗？会不会对孩子有影响了
张宇医生
早期影响大，晚期相对影响小。
患者
但为啥孕早期正常，现在就不正常了？一般啥原因造成的
张宇医生
规律服药补充就好。
张宇医生
这次抗体查了吗？
患者
那饮食方面需要注意什么
患者
早期查过抗体，正常呢，这次查的结果还没有出来
张宇医生
饮食上没有特殊注意的。
患者
平时吃的东西，咸淡适中就可以了？还是说不能吃太咸的或者不能吃太淡的？
张宇医生
盐的摄入没有太大影响。
患者
您能给我说一下后面我那个化验单的三个项目，第一个是TSH，那第二个和第三个是啥
患者
像我这种，有没有必要换个医院查一下甲功五项或者像我孕早期的那种甲功九项？
张宇医生
第二个游离T4是甲状腺分泌的甲状腺激素。反应血液中有功能的。甲状腺激素的水平。
患者
会不会查的全面一些，会比只查甲功三项好点？
张宇医生
第三个是甲状腺自身抗体的一种，如果升高提示存在自身免疫性的甲状腺炎症。
张宇医生
查全面一些肯定会好一些。
患者
那第二个你们的专业术语就是T4呗
患者
那第三个的专业术语缩写是啥
张宇医生
TPOAb
患者
那您刚才问我这次的抗体检查结果，早期抗体检查正常，难道孕晚期抗体也有可能不正常吗？
张宇医生
有可能，不过你的结果还好。
患者
那优甲乐一天一千，早中晚啥时候吃？空腹还是饭后呢？
张宇医生
最好的服用时间是早餐前半小时以上，空腹吃。
患者
您说我的结果还好是指什么？甲功吗？那TSH不是偏高嘛
张宇医生
我说的是抗体还好。
患者
那吃优甲乐的话，我还会每天都吃钙片和DHA，它们互相不冲突吧
张宇医生
分开服就好，这几种之间没有明显的相互影响。
患者
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患者
您说的抗体是这个吗？还是我理解错了？
张宇医生
不是这个。我说的是你甲功九项里面的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
患者
哦哦，看来我真理解错了
张宇医生
😊
患者
但那也是孕早期的，这次35周只查了甲功三项
张宇医生
规律服药，孕晚期甲功的控制目标是促甲状腺素水平在0.3-3.0。
张宇医生
TSH在0.3-3.0。
患者
嗯，我知道了，只是怕现在吃药已经没用了，今天医院大夫说没多大意义，我都要吓死了
张宇医生
现在胎儿自身的甲状腺已经在分泌甲状腺激素，母体分泌的只占胎儿的一小部分。
张宇医生
早期胎儿没有形成甲状腺，所以母亲的水平影响大。
患者
嗯，好的，谢谢大夫，这么晚打扰您了
张宇医生
不用谢，很高兴能回答你的咨询。😊
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