六月份月经延迟了半个月 七月头上开...

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吴小肄 妇科 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
好评 4.8
接诊量 5.4千
同行认可 99
百强医院
科室全国第2
可开处方
从业19年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:六月份月经延迟了半个月 七月头上开始来了之后一直量不多 到现在也没结束。(女,32岁)
分析及建议: 你现在异常子宫出血的情况,要排除子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等疾病,这个可以做b超排除。这些是子宫内膜病变的高危因素,最好是宫腔镜检查加诊刮,比较精准,不容易遗漏病变。如果月经之前都规律,只是偶尔一两次不规律,可以考虑保守治疗后复查。保守治疗主要是用孕激素,一般内膜厚就是因为内分泌问题,主要是排卵不好造成,排卵不好体内就缺乏孕激素,孕激素的作用是保护内膜,让雌激素刺激长出来的内膜能完整的排出体外,否则容易在雌激素持续的作用下放生病变,甚至癌前病变、内膜癌,当然这是长期的作用结果。
咨询时间: 2022-08-06
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六月份月经延迟了半个月 七月头上开始来了之后一直量不多 到现在也没结束。(女,32岁)

吴小肄医生

你好,以前出现过这种情况吗?最近有性生活史吗?

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以前有过晚来 来那么长时间没有

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这几个月一直熬夜

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患者

没有性生活

吴小肄医生

你现在异常子宫出血的情况,要排除子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等疾病,这个可以做b超排除。另外要排除子宫内膜病变,如果反复月经不规律数月的话可以考虑做内膜活检来排除,你有没有高血压糖尿病高血脂等慢性疾病?家里直系亲属有没有人得乳腺癌、内膜癌、卵巢癌、结肠癌等癌症家族史?这些是子宫内膜病变的高危因素,最好是宫腔镜检查加诊刮,比较精准,不容易遗漏病变。如果月经之前都规律,只是偶尔一两次不规律,可以考虑保守治疗后复查。保守治疗主要是用孕激素,一般内膜厚就是因为内分泌问题,主要是排卵不好造成,排卵不好体内就缺乏孕激素,孕激素的作用是保护内膜,让雌激素刺激长出来的内膜能完整的排出体外,否则容易在雌激素持续的作用下放生病变,甚至癌前病变、内膜癌,当然这是长期的作用结果。你目前可以补充孕激素、然后停药,让药物浓度差引起撤退性出血后再复查看内膜是否能排出(复查b超看内膜厚度),如果变薄至5mm左右且回声均质,则问题不大,后期再看月经情况,仍不规律需要再次复查、必要时宫腔镜检查➕诊刮。

吴小肄医生

所以最好先做个b超看下内膜情况

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患者

之前一直蛮正常的 这次就很奇怪

吴小肄医生

做个b超

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吴小肄 妇科 副主任医师
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