70岁老人腿部疑似静脉曲张怎么治疗

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者为我母亲,70岁,166cm,67kg,腿部疑似静脉曲张10+年,多发于右小腿单侧,右大腿也有小部分,从未就诊。一个月前出门旅游,活动强度稍大,后发觉红框区域血管肿大,伴随胀痛感,用手触摸时痛感更甚,手指可感到该区域温度变高。(女,70岁)后家母自行上网百度,买了一支可疑药膏,涂抹约20日,目前已消肿止痛,不再发热。但我不放心。可疑药膏见上图家母日常行走坐卧均正常,午后有散步习惯,从不疼痛,生活所受影响很小。退休前为教师,几十年久站久坐。目前总体健康,无其他重大疾病。烦请诊断,谢谢。
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-01-02
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患者

患者为我母亲,70岁,166cm,67kg,腿部疑似静脉曲张10+年,多发于右小腿单侧,右大腿也有小部分,从未就诊。一个月前出门旅游,活动强度稍大,后发觉红框区域血管肿大,伴随胀痛感,用手触摸时痛感更甚,手指可感到该区域温度变高。(女,70岁)
后家母自行上网百度,买了一支可疑药膏,涂抹约20日,目前已消肿止痛,不再发热。但我不放心。
可疑药膏见上图
家母日常行走坐卧均正常,午后有散步习惯,从不疼痛,生活所受影响很小。退休前为教师,几十年久站久坐。目前总体健康,无其他重大疾病。烦请诊断,谢谢。
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张建彬医生

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患者

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患者

好的感谢,这一句我反复听了几遍还是无法确定内容,您方便重复一下吗?

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患者

我对这种下肢血栓了解很少,不知其危害程度,请问目前属于紧急或危险情况吗?是需要尽快就医的吗?

张建彬医生

有可能是大隐静脉或者浅静脉有血栓,建议做个下肢静脉超声看看

张建彬医生

大部分问题不大。。但是有一部分可能会脱落导致肺栓塞。。最好还是早点做超声

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患者

您好,我搜了一下“肺栓塞”,回忆起了家母近期的另一个症状,很有些担心:她近期每天早晨都会感到气短,到晚间会缓解至与日常无异,第二天再次反复,已持续数日。请问这有可能是肺栓塞的早期症状吗?

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患者

由于她血栓热肿急性发作的这20天期间,同时伴随了一次感冒(发烧2天+咳嗽+黄鼻涕,鼻涕有血丝),现已进入感冒末期,感冒晚于血栓发作约1周。我不清楚“气短”和血栓的关联性更大,还是和感冒的关联性更大?

张建彬医生

张建彬医生

张建彬医生

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患者

感谢,放心多了,我尽快带她去医院做超声。

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患者

请问按她的情况,我需要仍然把肺阻塞的风险考虑进来么?是更推荐到如阜外这类专业性更强的医院去?还是如301这类综合性更强的医院去?

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患者

打错了,肺栓塞

张建彬医生

一般的三甲医院都可以。。下肢静脉超声都可以做。。。 如果医生怀疑有肺栓塞的话可以做肺动脉CTPA,也是都可以做的。去了以后医生会根据情况判断,根据您的描述可能不需要做肺动脉的CTPA

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患者

好的,已经挂了阜外今天下午的号,去把检查做了。请问现在手术一般有什么方式,微创吗?

张建彬医生

血栓一般不需要手术,吃药就好。。 静脉曲张手术现在都是微创

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患者

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患者

检查结果出了,结果门诊医生上手术去了

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患者

麻烦您帮忙看一眼结果,谢谢

张建彬医生

问题不大。。单纯浅静脉的血栓。。可以吃点利伐沙班,每天一次,每次10mg。。 然后尽快把静脉曲张的手术做了

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患者

好的,我们在门诊室门口等等试试,看今天还能不能给开个药

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患者

家母对手术极为抗拒,请问以她的情况,手术的必要性是多高?感谢

张建彬医生

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患者

明白了,十分感谢。但是说不通,没辙,我们慢慢做工作吧。

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患者

请问不做手术的前提下,建议多久做一次双下肢彩超复查?

张建彬医生

这个倒是不用经常复查。。可以有下肢肿胀或者疼痛症状的时候查

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患者

好的👌

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患者

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患者

选袜子有什么注意事项吗?她得买长筒的吧,露不露趾在医学上是不是无所谓?

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患者

夏天穿短款的可以吗?

张建彬医生

推荐到大腿的。医用二级压力的。露不露趾都可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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