我爸爸今年49岁，7月26日脑出血...
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患者
我爸爸今年49岁，7月26日脑出血做了引流术，第三天7月28日又出血做了开颅去骨瓣减压术，术后第七天醒的，目前意识清醒手脚都能动，自己能走动，今天想出院，由于14年6月初做了心脏瓣膜置换，机械瓣膜，长期服用了华法林，脑出血后一直停用，医院注射低分子肝素钙 早晚各注射一次，8月20日开始吃华法林半颗，8月21日至28日服用1颗 期间检测INR 0.93 _1.03 8月29日-9月2日服用1-¼ 9月2日监测 1.09 9月3日服用1-½ 今日上午检测inr 1.15（男，49岁）
前段时间咨询过您，我爸记错了，在医院开始服用华法林，医生问他脑出血之前吃几颗华法林，他说一颗，今天想起来是服用两颗，现在怎么服用华法林呢，廖主任？
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廖晋医生
去武汉心外科看过门诊了没？
廖晋医生
现在加到多少的剂量了
患者
看了8月29日，复查了pT INR 做了心脏彩超，我爸那时候跟教授讲脑出血之前是服用一颗华法林，记错了，教授叫加四分之一 ，所以从8.29日-9月2日吃的是一颗加四分之一
患者
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廖晋医生
脑出血之前是吃的两颗吧
患者
是的，昨天吃的1颗加二分之一
廖晋医生
是最近加起来的吗
患者
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廖晋医生
吃3天1粒半，再复查一下，不行再加1/4片
患者
就是不用1½ 1¼交替吃，直接吃1½ 吃三天复查是吗
廖晋医生
是的，现在还没达标
患者
因为交替吃法是以为他发病前是服用一颗， 现在想起来是服用两颗，所以吃一颗二分之一不影响，是吗廖主任？
廖晋医生
吃1片半后看看INR怎么样
廖晋医生
后面估计要慢慢恢复到2颗才能达到指标
患者
我爸爸这种情况，INR要达到多少才算正常，
廖晋医生
2-3
患者
2以上不是太高了吗，不会导致脑出血吗
廖晋医生
吃华法林就有出血的风险，但是INR不达标，可能出现血栓
患者
控制在1.8可以吗
廖晋医生
也可以，但是这个是搏动，很难维持一个固定的值
患者
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患者
今天一块大壳掉了，发现有一针线没拆
患者
出院时医生就说哪里可能有一针线，因为当时壳未掉，不敢弄，这怎么办？廖主任
廖晋医生
这个线，拆掉就可以了
廖晋医生
去卫生院拆就可以
患者
我家对面有个小卫生所，可以吗
廖晋医生
可以的
患者
廖主任，这伤口看着恢复的怎么样？
廖晋医生
还可以
患者
一般像我爸这种情况，华法林吃多久可以达到理想值，这次是因为记错了发病前服用的量才导致INR涨得慢，有关系吗
廖晋医生
有关系
患者
如果一开始记得是服用两颗，，是怎么吃？
廖晋医生
一粒开始安全一些
患者
后面如何加量呢
廖晋医生
现在吃一粒半，再复查看看
患者
三天后复查 今天算不算啊？
廖晋医生
明天开始算
患者
武汉教授让我们交替吃：例如1½和1¼交替吃，是什么意思，这样吃有什么目的
廖晋医生
你们之前说的是一天只吃一片，现在想起来是2片，而且1片+1/4的剂量不达标，现在是1片半，吃了看效果再决定后面怎么吃
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