肺部包块活检未发现恶性肿瘤细胞咋办
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患者
你好，前几天咨询过你。妈妈肺部包块 活检未发现恶性肿瘤细胞 两周前是当地医院普通ct 3×3cm 在西安的西京医院住院10天抗感染治疗 今天做了三维成像有造影剂的那个ct包块7cm大小增加了两倍 做了气管镜手术（女，44岁）
包块怎么增长的这么快
图片因隐私问题无法显示
李文博医生
你好，根据目前的情况，考虑是炎症引起的
李文博医生
一般情况下恶性的肿瘤不会增大的这么快
李文博医生
还在？
患者
在
李文博医生
嗯
患者
这速度也太快了
患者
吓死我了
李文博医生
我个人意见还是考虑炎症的可能
李文博医生
恶性的一般不会这么快
患者
那为什么在西京医院打了10天的消炎药物包块没变化
李文博医生
这个我也不太清楚
李文博医生
可能抗生素需要升级
患者
恶性的一般要从3cm到7cm得多长时间
李文博医生
最少需要几个月
患者
这个是两周就变得这么大
患者
那做的这个气管镜手术是切除了吗
李文博医生
所以基本不考虑恶性的
李文博医生
没有完全切除
患者
切除了部分？ 那是不是还需要再做一次气管镜手术
李文博医生
支气管镜能看到的支气管内的切除了
患者
剩下的需要怎么切除
李文博医生
支气管镜，只能做支气管内的
李文博医生
病理结果出来后，可以考虑外科手术
李文博医生
需要根据具体的病理类型选择
患者
腹腔镜可以做吗？还是要开胸手术
患者
等这个取出来的组织病理
李文博医生
腔镜应该是可以的
李文博医生
现在需要等病理结果
李文博医生
病理结果出来后可以请外科判断具体的治疗方式
患者
嗯 好 谢谢医生 你回复的特别快 点赞 明天有结果了我在问你
李文博医生
好的，客气了😊😊
患者
今天问过妈妈那个3cm的是本县拍片大小 不是ct 而这个7cm是三维重建ct
患者
11住院了 还说不清是什么东西 今天西京医生说明天病理出来了 让转去胸外科 做手术 把包块取出来
患者
11天
李文博医生
我昨天给的建议也是病理出来了通过外科解决
患者
这个手术大概费用是多少
李文博医生
具体要看明天出来的病理结果判断具体的手术方式
李文博医生
费用目前不好评估
患者
你说的看病理决定手术方式是不是决定腔镜还是开胸这个对吧？ 你说拍片大小和ct大小两个可以对比吗？
李文博医生
除了需要判断是开胸，还是腔镜？还需要判断手术需要切除的范围。
李文博医生
不同的检查方式，对比的意义不大
李文博医生
胸片是单层的，有很多的重叠影。误差相对比较大
患者
医生 第一次活检西京觉得取得都是坏死细胞 然后第二次让气管镜那边抓深一点 这第三次我看报告单上写的仍然是很多坏死组织 你说这些坏死细胞组织如果有癌细胞可以发现吗？
患者
这些活检是不是没多大意义 要等术后活检
患者
良性肿瘤有没有7.2×6.3cm这么大的？肿瘤良性恶性和大小有关系吗？
李文博医生
活检肯定是有意义的
李文博医生
术后的病理活检，因为取出来的组织比以前取出来的病理组织多，准确性要更高。
李文博医生
肿瘤的大小和良恶性没有必然的联系。
患者
我看那个三维重建ct多系良性是不是因为这个包块 圆形态 周围边缘光滑 有些病人通过ct就可以确诊恶性就是因为包块是树突状的对吗？
李文博医生
根据习题，只能高度怀疑恶性不能确诊恶性，确诊，只有病理结果才能确诊。
患者
习题？
患者
嗯 这些包块形态可以大概判断良性还是恶性 具体以病理为金标准 是这样吧
李文博医生
CT
李文博医生
是的
李文博医生
在开车，用讯飞输入法输入的，所以可能有错别字。😊😊
患者
医生这些 ct报告形态多系良性 免疫组化阴性 先前的两次病理活检未发现癌细胞 是不是说明良性的概率大一点
李文博医生
是的，从你第一次咨询我的时候，我的意见就是良性的可能性大。
患者
好的 谢谢你 医生 感谢！
李文博医生
客气了
李文博医生
我每天都开义诊的
李文博医生
有问题可以通过1元义诊找到我
患者
好 💝👍
李文博医生
😊😊
患者
在
李文博医生
稍等，在开车
李文博医生
有事请留言
患者
梭形细胞肿瘤
患者
图片传不上去 我重新购买一次 马上时间到了
李文博医生
没事的
李文博医生
还有时间
患者
我重新发过去了
李文博医生
好的
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