发烧之后咳嗽胸闷气短偶尔背心胀怎么回事

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张有志 呼吸内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
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上海市
问题描述:医生您好,二月份的时候找您问过诊,当时是发了一晚烧之后咳嗽,你让观察了几天后觉得还有浓痰就让吃了几天消炎药,吃药一天就没浓痰了,之后咳嗽了几天是白痰。但是现在快两个月了还没好全。目前的症状是胸闷气短,偶尔背心胀,有时一天好点,有时又觉得难受点,但是晚上睡觉就没事。(女,41岁)
分析及建议: 时间有点长了,方便的话最好做一次肺CT看看,暂时不做的话,上次建议您口服复方甲氧那明胶囊的,现在比较适合服用的,我也怀疑的,病毒等病原体感染后会有这样的表现的,类似哮喘,那用药后有好转吗,我建议复方甲氧那明胶囊也用上,吃一周看看咳嗽情况,复方甲氧那明胶囊有解痉平喘作用的,复方甲氧那明胶囊每天三次每次两粒,另外两个药都是晚上服用的,至少一周,可以减少的,谈不上依赖性的,没有冲突的,还是先口服用药,可以单独用的,不要着急的,要有个过程的。肺炎和常规呼吸道感染基本类似的症状,可能包括咳嗽,咳痰,胸闷等等,我倒是建议您查一次肺CT.的,这两个疾病可能性太低了。
咨询时间: 2024-04-12
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医生您好,二月份的时候找您问过诊,当时是发了一晚烧之后咳嗽,你让观察了几天后觉得还有浓痰就让吃了几天消炎药,吃药一天就没浓痰了,之后咳嗽了几天是白痰。但是现在快两个月了还没好全。目前的症状是胸闷气短,偶尔背心胀,有时一天好点,有时又觉得难受点,但是晚上睡觉就没事。(女,41岁)

张有志医生

您好!时间有点长了,方便的话最好做一次肺CT看看

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我之前也是这样,只要一感冒咳嗽后就会拖蛮久,有几年是感冒后吃中药好的,中间好了几年,22年新冠后也是有这症状,不知道是不是正巧治疗幽门螺旋杆菌吃了克拉霉素,后来也好了。

张有志医生

暂时不做的话,上次建议您口服复方甲氧那明胶囊的,现在比较适合服用的

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患者

之前22年的时候网上也问了医生,怀疑气道性高反应性,但是后来我忘记去做一氧化氮实验了,这个症状像吗

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前两天我去医院看了,医生给开了孟鲁司特钠和氯雷他定,没照CT,这个先吃药看看还是先去照CT呢

张有志医生

是的,我也怀疑的,病毒等病原体感染后会有这样的表现的,类似哮喘

张有志医生

那用药后有好转吗

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刚开到药还没吃,准备今天开始吃,但是单上没写,忘记问医生吃几天了,这个一般是用药几天呢

张有志医生

这……

张有志医生

我建议复方甲氧那明胶囊也用上,吃一周看看咳嗽情况

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患者

我现在不怎么咳嗽,就是觉得胸闷气短,也没有很难受,但总觉得压了东西,不像好的时候那么顺畅

张有志医生

复方甲氧那明胶囊有解痉平喘作用的

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那孟鲁司特钠和氯雷他定呢

张有志医生

一起用上

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一次三个药吗?一般用药几天呢

张有志医生

复方甲氧那明胶囊每天三次每次两粒,另外两个药都是晚上服用的

张有志医生

至少一周

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可以不用氯雷他定吗

张有志医生

怎么?有副作用?

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嗯,就是看能不能减少用药,如果那两张联合用药够了的话

张有志医生

可以减少的

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像孟鲁司特钠和复方甲氧那明胶囊会有用药依赖性吗?就是用了之后以后会一有症状就需要用药才能好?

张有志医生

谈不上依赖性的

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患者

我目前正在吃地屈孕酮片,这两种药和它有冲突吗

张有志医生

没有冲突的

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患者

信必可能喷吗

张有志医生

还是先口服用药

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好的,孟鲁司特钠是不能单独用药,需要和别的药联合使用吗

张有志医生

可以单独用的

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患者

医生,我为什么会晚上就不咳嗽什么的挺好,白天就有胸闷喘的感觉呢

张有志医生

不要着急的,要有个过程的。

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患者

哎,感觉快两个月挺久的了,又老是反复,有时感觉要好了结果又变差一点。肺炎一般会有一些什么表现呢?和我这症状像吗?不发烧

张有志医生

肺炎和常规呼吸道感染基本类似的症状,可能包括咳嗽,咳痰,胸闷等等

张有志医生

我倒是建议您查一次肺CT.的

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患者

好的。肺炎也不一定发烧是吧?而且也可能晚上没症状吗

张有志医生

是的

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患者

那去做一个。肺栓塞、肺气肿什么的应该不是这个症状了吧

张有志医生

这两个疾病可能性太低了

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患者

就是肺炎的可能性还是比较大是吗?那发烧后吃了一周头孢,现在都两个月了都没有自愈呀

张有志医生

可能性不大的,但是咳嗽时间有点长了,最好是做一次

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患者

好的,谢谢。

张有志医生

不客气

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患者

医生,还请问一下,在饮食方面有什么需要特别注意的吗

张有志医生

最近尽量少吃辛辣食物,不要吸烟

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患者

医生,我感觉吃了孟鲁司特钠后昨晚睡前比平时倒还胸闷想咳一点,睡着就好了,白天差不多,是药在起效,还是因为没配合吃氯雷他定啊

张有志医生

最好都用上的,效果可能更好

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患者

但是医生给我开的氯雷他定一盒6片,两盒孟鲁司特钠,这个氯雷他定是六天量,孟鲁司特钠十天量,没说吃几天,我是氯雷他定吃六天,孟鲁司特钠吃一周吗

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患者

还是都吃六天呢

张有志医生

至少一周的

张有志医生

都用上

张有志医生

您用药不要犹豫的,医生建议用药肯定是有道理的

张有志医生

具体几天,还得看您咳嗽恢复情况,但一周肯定需要的

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患者

我开的药,氯雷他定没有孟鲁司特钠量多,不能同时吃到多少天,所以不知道怎么把握吃的时间,不过这两天只吃了孟鲁司特钠,剩下的药倒一样多了。现在临时加氯雷他定应该是可以的吧

张有志医生

加上可以的,如果手里的药物没了,药店等都可以购买的

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张有志 呼吸内科 副主任医师
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