鼻子里面血管扩张需要手术吗
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患者
鼻子里面血管扩张需要手术吗（男，12岁）
戴润芝医生
您好，有没有鼻出血情况
患者
经常流鼻血
戴润芝医生
如果是鼻中隔前端黏膜血管扩张处出血，每次出血量大，不容易止住，可考虑针对局部等离子消融术（微创）
患者
半年前流鼻血止不住去医院做了手术、做完后有半年没有流鼻血、最近又开始流鼻血了
戴润芝医生
做的什么手术
患者
现在每次流一滴鼻血到两滴
戴润芝医生
那不建议手术
患者
好像是激光
戴润芝医生
平时有鼻腔黏膜干燥或流涕吗
患者
不怎么流
患者
但是经常流鼻血、我都急疯了
戴润芝医生
如果出血量不多，可尝试局部挤涂复方木芙蓉鼻涂膏，控制黏膜局部炎症，平时注意避免抠鼻子，避免辛辣刺激的饮食，近日口服金莲花胶囊，避免过热水沐浴
患者
有预防流鼻血的药吗？
戴润芝医生
鼻中隔前端黏膜下血管丰富，易受外因发生血管扩张糜烂，愈合起来也非一日之功
患者
那我该怎么做
患者
他从几岁就开始流鼻血，现在都12岁了、我都不知所措了
患者
医生会不会是前次手术没有做好所致
戴润芝医生
尝试局部挤涂复方木芙蓉鼻涂膏，控制黏膜局部炎症，平时注意避免抠鼻子，避免辛辣刺激的饮食，近日口服金莲花胶囊，避免过热水沐浴，多吃富含维生素水果蔬菜
戴润芝医生
激光止血，也只是针对当时鼻出血点处理，而不是大面积处理局部血管的，故与手术关系不大的
患者
如果流血量大了就一定要做手术吗？
患者
谢谢老师
戴润芝医生
如果出血量大，可以考虑前鼻孔填塞，不能止血，才考虑手术
戴润芝医生
注意血常规凝血功能检查
患者
开始他这样经常流鼻血会不会导致血液病
戴润芝医生
不是鼻出血导致血液病，而是血液病会导致鼻出血
患者
他上次手术就是血流不止、医生说鼻腔里面的血管破裂才做的手术、我是不是错了？
戴润芝医生
如果长期大量出血，会导致贫血
戴润芝医生
术后有半年没出血，当时治疗肯定是有效的
患者
血半年前就化了的、一切正常
患者
是、谢谢老师
戴润芝医生
嗯嗯，只是说频繁鼻出血，需常规筛查一下血液成分的，不用紧张
患者
还需要去医院化血吗
戴润芝医生
耳鼻喉科检查一下鼻腔情况，顺便查查血常规，毕竟已经半年了
患者
就是频繁流血
戴润芝医生
嗯
患者
今天带去医院检查了、医生说鼻腔里面血管扩张、等放假了要去做手术、我要求化血医生说没有必要、就没有化血
戴润芝医生
那可按上述建议先局部用药观察
患者
我怕医生误诊才咨询专家您的
戴润芝医生
鼻腔点维生素AD滴剂（一般医院都用复方薄荷滴鼻液，但刺激鼻腔）
患者
他每次流血我非常紧张、所以求化解
戴润芝医生
如果查体时有明确出血点，鼻咽部未见血管瘤，就主要还是考虑鼻腔局部原因的
患者
谢谢老师
戴润芝医生
不客气
患者
每次流血我都不知所措、焦急
戴润芝医生
嗯嗯，可以理解，
患者
我最近在熬藕节水给他喝、喝了10多天一点点都没有好转
戴润芝医生
如果近日仍反复鼻出血，可买明胶海绵，压薄，取指甲盖大小，局部涂红霉素软膏，貼附于出血侧鼻中隔上
戴润芝医生
复方木芙蓉鼻涂膏有些地方没卖的
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