不做ct，做x光胸片、血常规、c反...
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患者
不做ct，做x光胸片、血常规、c反应蛋白、b超都正常，不发烧、不咳嗽。是否能排除胸膜炎？（女，50岁）
李盼盼医生
你好，有什么不舒服？
患者
医生好！请您先回答一下我的提问好吗？
李盼盼医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李盼盼医生
最好做个CT
李盼盼医生
胸片的很模糊
患者
最近已做了其他部位很多次ct，吃了太多射线。所以近期不想做。胸膜炎做ct最好，这个我知道。但是否能大致排除？
李盼盼医生
基本可以
患者
还需要做ppd结核杆菌实验吗
李盼盼医生
为啥怀疑胸膜炎
李盼盼医生
怎么不舒服
患者
右边胸痛一周，不动不疼，一活动，比如翻身、咳嗽、弯腰、上肢用力等就疼。做过心电图、心梗四项、心脏彩超，已排除心脏疾病。
李盼盼医生
应该不是胸膜炎
李盼盼医生
可能是肋间神经炎
李盼盼医生
或者肌肉拉伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
固定这个位置疼。
患者
见图。第二三肋骨附近。按着骨头不太疼，好像是肋骨之间疼，是里面疼
李盼盼医生
有可能肋间神经炎
李盼盼医生
不是啥大问题
患者
但是我热敷、贴云南白药膏、按摩都试了一周，没作用
患者
肋间神经痛是偶尔疼吧？我是只要上身一活动就疼，挺胸也疼。这是为什么？
李盼盼医生
也会持续疼痛
李盼盼医生
一运动刺激的
患者
嗯嗯，肋间神经痛是从背后放射到胸前，游走的，我是固定这一处。好像不太像
李盼盼医生
我考虑还是
李盼盼医生
吃点药看看
患者
多久能好呢？我还需要热敷和贴膏药吗？按摩有用吗？
李盼盼医生
没有用
李盼盼医生
吃一周看看
患者
好的，谢谢医生。😊这次问诊我最担心的是胸膜炎。又害怕再受到ct辐射，特别焦虑。所以请您能再帮我再分析一下为什么不是胸膜炎呢？
李盼盼医生
不客气
李盼盼医生
胸膜炎不动也会很痛
李盼盼医生
会有发热症状
李盼盼医生
血象也会高
患者
胸膜炎是一侧的整个胸都痛，还是一小块痛？
李盼盼医生
一整块疼
李盼盼医生
非得认为是胸膜炎
李盼盼医生
？
李盼盼医生
你估计有点焦虑
李盼盼医生
我看还是胸部CT检查一下看看
李盼盼医生
如果不想做CT，就做个磁共振吧
患者
哈哈，我是看问诊平台上，好多人一提到胸痛，除了心脏，就是胸膜炎。还都是结核性的，害怕！
患者
谢谢你的耐心。我放心多了。
患者
另外再问一下，好多人都说要吃止痛药。但那个有副作用。有必要吃吗？
患者
如果太疼了，吃哪种止痛药？哪种副作用小点？
李盼盼医生
氨酚羟考酮
患者
去医院应该看哪个科？
李盼盼医生
胸外科
患者
胸膜炎，是挂哪个科？
李盼盼医生
胸外科
患者
知道了，谢谢🙏
李盼盼医生
还是胸膜炎
李盼盼医生
不客气
患者
哈哈，因为当时在急诊看心脏后，我挂了一个胸外科，问胸膜炎，当时那医生就说，那是呼吸内科的事。搞得我都糊涂了😓
李盼盼医生
都能看
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