经常感觉容易紧张睡眠不好怎么回事

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郑三福 心血管内科 副主任医师
厦门大学附属第一医院
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问题描述:我经常感觉容易紧张、睡眠不好,然后容易胸闷气短头晕心慌浑身没力气,我昨天做的心电图可能是因为高温上楼只做了5分钟所以心率偏快一点点,这种情况有早期复级综合征吗?还想继续做下来都有这个的苗子,但是我前几年的心脏彩超做下来都是好的,这个早复级综合症严重吗?我好怕啊(男,20岁)
分析及建议: 不严重的高心率还是正常的,你只是T波高尖,注意排除就好了,体位性低血压在你体位改变时很容易引起那些症状,甚至晕厥,不是心肌炎专有特点,我觉得不是你说的这些原因,如果每一次都t波高,其它检查又没有发现问题,是可以观察的,不需要搞得这么紧张,还有一点,你这个紧张焦虑的问题,也是得控制的,不是这样理解的哦,自己瞎想的原因不能算,常见的原因排除了就好了,总不能把心肌挖去活检或者去做照影是不是,这些是没有必要的,不属于心肌梗塞前兆的,你这个胸闷气短是和心脏有关系,它属于心脏神经官能症,就是植物神经中的心脏部分功能紊乱。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-07-11
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我经常感觉容易紧张、睡眠不好,然后容易胸闷气短头晕心慌浑身没力气,我昨天做的心电图可能是因为高温上楼只做了5分钟所以心率偏快一点点,这种情况有早期复级综合征吗?还想继续做下来都有这个的苗子,但是我前几年的心脏彩超做下来都是好的,这个早复级综合症严重吗?我好怕啊(男,20岁)
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郑三福医生

你好!这种情况有多久?

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患者

您好这个我昨天做的心电图

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患者

然后去年做过心脏彩超。

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患者

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今年彩超没做了

郑三福医生

郑三福医生

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对的有的。

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那也就是说我这个心电图没有啥器质性的病变吧?就是这个T波高尖会有一些什么可能呢?根据我这个高尖的程度您看一下图

郑三福医生

郑三福医生

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患者

那电解质应该也不会有啥异常吧?我看低钾高钾的症状我都没有啥,因为我平时饮食正常的,也没有手脚无力,力量都是正常的

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这个和我精神紧张有关系么?还有就是昨天外面40度,我上午就坐了5分钟。就做心电图了,心率还没有下来

郑三福医生

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患者

而且我都是吃饭都正常,我平时静息心率正常的

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对了还有您看一下我之前几年的心电图

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之前心电图也有T波改变,但是好像没啥大问题诶

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而且我很瘦的就88斤

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可能是功能性的么?也就是说电解质没问题吧应该

郑三福医生

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我好怕

郑三福医生

郑三福医生

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那我昨天这个应该也没有高钾吧?概率不大吧,这两个心电图变化大吗

郑三福医生

郑三福医生

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也可能是功能性的对吧?

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患者

不一定就是高血钾吧

郑三福医生

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我都紧张的血压高了

郑三福医生

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对的都有的

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然后就是我给你说的高钾血症吓到了主要是

郑三福医生

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患者

本来还可以的,现在就特别紧张紧张的感觉

郑三福医生

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我刚刚问了下肾内科主任,意思是说,如果没有肢体麻痹肢体无力和缓慢性心律失常,基本不考虑高钾血症

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患者

然后心脏骤停是急性高钾血症发作的最严重症状

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患者

一般是跳得很慢很慢然后骤停

郑三福医生

严重高钾是他说的这个情况

郑三福医生

不严重的高钾心率还是正常的

郑三福医生

你只是T波高尖,注意排除就好了

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患者

哦哦好的。那我这个T波高尖的话除了急性心梗、高钾血症可能,还有其他啥可能吗?之前看百度说心脏神经官能症还有紧张剧烈运动也会导致T波高尖或者改变吗

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患者

还有就是我比如说躺着、站起来还有走路的时候就有时候会感觉气短头晕类似黑蒙的感觉,但是不明显,通常自己会好转

郑三福医生

紧张、剧烈运动引起的都是一过性的,怎么可能三个不同时间点t波高尖?

郑三福医生

体位性低血压在你体位改变时很容易引起那些症状,甚至晕厥

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患者

哦哦,那这个不是心肌炎的特点吧?就是起身的时候感觉这种情况

郑三福医生

不是心肌炎专有特点

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患者

我一直在紧张,可能导致三个都高尖吗?就是我就是一直很紧张

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患者

然后就感觉紧张的深呼吸吸不到底

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还有昨天开始感觉有点轻微鼻塞。

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患者

轻微感冒的话也会出现我这些不适的吗?还有有时候恶心想吐乏力

郑三福医生

我觉得不是你说的这些原因

郑三福医生

如果每一次都t波高,其它检查又没有发现问题,是可以观察的

郑三福医生

不需要搞得这么紧张

郑三福医生

还有一点,你这个紧张焦虑的问题,也是得控制的

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患者

好的,我想起来了,这个T波改变应该是和我瘦导致的高电压有关系的吧?

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患者

就不是什么器质性病变是胸壁离心脏近导致的吧

郑三福医生

没关系

郑三福医生

不是这样理解的哦

郑三福医生

t波高尖就那几个原因

郑三福医生

自己瞎想的原因不能算

郑三福医生

没有依据的

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患者

那我为什么一直会有T波改变呢😭以前也没啥的。会不会有什么心脏隐疾呢,但是我去年彩超做下来也是好的

郑三福医生

常见的原因排除了就好了

郑三福医生

总不能把心肌挖去活检或者去做照影是不是

郑三福医生

这些是没有必要的

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好的,那我这个心梗前兆肯定是不可能的对吧?我也从来没有明显胸痛过

郑三福医生

不属于心肌梗塞前兆的

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患者

那我一直胸闷气短感觉,这种情况和心脏没关系的对吧?如果心脏有问题,会心前区闷痛或者疼痛的对吧?

郑三福医生

你这个胸闷气短是和心脏有关系啊,

郑三福医生

它属于心脏神经官能症

郑三福医生

就是植物神经中的心脏部分功能紊乱

郑三福医生

但是由于植物神经功能紊乱属于功能性疾病,不属于器质性疾病,所以危险性非常小

郑三福医生

你不属于器质性心脏病,不要过于担心,过于担心会加重焦虑

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患者

哦哦好的,还有就是我每次做出来都有t波的改变高尖,去年做出来没有t波改变,取而代之的是左心室高电压,左心室高电压是因为我很瘦胸壁薄导致的,那我t波高尖是不是也可能是这个情况呢?我网上查了也有这个情况

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患者

也就是说没有心脏问题也没有高钾血症,就是单纯很瘦电极片夹的,胸壁薄导致的呢

郑三福医生

只能说有可能哦,并不能确定百分之百是

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