五岁腹痛五天,肺炎链球菌阳性

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执业资质已审核通过
赵育红 小儿科 副主任医师
成都市温江区人民医院
好评 5.0
接诊量 4.3万
同行认可 100
可开处方
从业38年
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:五岁腹痛五天,肺炎链球菌阳性(男,5岁)
分析及建议: 主要是肠套叠,肠系膜淋巴结肿大不是大问题,这是过敏,不是很要紧,建议去看看小儿科,小儿科就是小儿内科,要用抗生素,小儿外科已经没有肠套叠了,有脱皮,不要摸冷水,不要用碱性大的肥皂,不要玩橡皮泥之类的玩具,川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。诊断标准如下:一、持续发热五天以上,抗生素治疗无效。二、疾病早期,手足硬肿、红斑,恢复期膜状脱皮。三、全身多形性红斑,但无水疱及结痂。四、双侧眼结膜充血,但无分泌物。五、口唇黏膜弥漫性充血,口唇干裂,有杨梅舌。六、颈部淋巴结非化脓性肿大。以上六条标准中,如果包括发热在内的有五条,可以确诊。
咨询时间: 2024-04-05
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患者

五岁腹痛五天,肺炎链球菌阳性(男,5岁)
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赵育红医生

您好,这种情况有多长时间了?

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患者

31号下午开始腹痛呕吐,1号上午肠套叠住院,1号到3号上午偶有发烧,一直到现在都是一阵阵腹痛,今天上午已经出院,但是孩子光躺着不愿动,总说肚子疼(肚脐周围)

赵育红医生

做腹部彩超了吗?

赵育红医生

肠套叠是手术治疗还是保守治疗的?

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患者

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患者

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赵育红医生

主要是肠套叠

赵育红医生

肠系膜淋巴结肿大不是大问题

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患者

输液治疗的,昨天上午,今天上午和下午,孩子三次右眼睛下方起红疙瘩,变大的很快,会自己消下去

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患者

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赵育红医生

这是过敏

赵育红医生

确定肠套叠好了吗?

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患者

您看上面的检查报告有两个肺炎阳性的,那个我们不太懂,要紧吗?需要单独治疗吗?

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患者

昨天的彩超是好了的

赵育红医生

不是很要紧

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患者

因为住的是小儿外科,担心他们没有给治疗关于肺炎的,为什么孩子四五天了还不好呢?光要躺着,走路都要抱着,精神状态还是不行

赵育红医生

建议去看看小儿科

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患者

内科还是外科?您的意思是去看哪方面呢

赵育红医生

小儿科就是小儿内科

赵育红医生

要用抗生素

赵育红医生

小儿外科已经没有肠套叠了

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患者

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赵育红医生

有脱皮

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患者

小孩的手蜕皮有段时间了,最近指尖摸着很硬

赵育红医生

要多保湿

赵育红医生

不要摸冷水

赵育红医生

不要用碱性大的肥皂

赵育红医生

不要玩橡皮泥之类的玩具

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患者

用抗生素是治疗那个肺炎链球菌还是治疗腹痛?在网上上看到说指甲缝那里蜕皮是川崎病

赵育红医生

川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。诊断标准如下:一、持续发热五天以上,抗生素治疗无效。二、疾病早期,手足硬肿、红斑,恢复期膜状脱皮。三、全身多形性红斑,但无水疱及结痂。四、双侧眼结膜充血,但无分泌物。五、口唇黏膜弥漫性充血,口唇干裂,有杨梅舌。六、颈部淋巴结非化脓性肿大。以上六条标准中,如果包括发热在内的有五条,可以确诊。如果只有四条,但是超声心动图或者冠状动脉造影,发现有冠状动脉瘤或者扩张,也可以确诊。

赵育红医生

您对照一下

赵育红医生

不是有脱皮一定是川崎病

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患者

您的这个说的真清楚,感谢🙏第一张图片是上午出院时的血项,你看还有什么问题吗

赵育红医生

要符合上述条件

赵育红医生

血常规基本没什么问题

赵育红医生

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赵育红医生

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赵育红医生

😁😁

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患者

确实如此,所以看得我好害怕,赶紧来找您这样专业的大夫答疑解惑

赵育红医生

这就对了😁👍

赵育红医生

道听途说很吓人的

赵育红医生

不要自己吓自己😊😊

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患者

有了孩子每天都在后悔读书时没有选择学医😭还有大夫,我对那两个肺炎球菌阳性的不太明白,阳性说明什么呢

赵育红医生

只是说明细菌感染

赵育红医生

这两个细菌感染用青霉素或头孢就可以了

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患者

那现在出院了还给他吃头孢是吗

赵育红医生

是的

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患者

我们还需要再去医院吗?还是再给吃几天头孢看看?

赵育红医生

可以先吃三天头孢

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患者

以前没有过肠套叠,不太清楚病程,他现在不爱动弹总说疼是正常的吗

赵育红医生

有个恢复过程

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患者

腹痛大概得几天才能好呢?三号拉稀两次,到现在没有大便过

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患者

最近我们饮食都是小米粥和面条,什么时候可以吃其他的?

赵育红医生

大概一周左右吧

赵育红医生

如果疼的厉害,一直没大便,就要再去做彩超

赵育红医生

饮食先从淀粉类开始

赵育红医生

逐渐加蛋白质类食物

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患者

最近两天疼的不厉害了,菜可以吃吗

赵育红医生

可以

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患者

头孢克唔可以吗

赵育红医生

可以的

赵育红医生

克肟

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患者

孩子生病这几天手脚总是冰凉是怎么回事呢

赵育红医生

发烧吗?

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患者

不发烧

赵育红医生

适当多穿一点

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患者

给他穿的多手脚也是冰凉冰凉的

赵育红医生

不发烧就没问题

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患者

四天没有大便了

赵育红医生

吃的少吧?

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患者

嗯 从昨天开始吃点面条的,之前都是小米粥

赵育红医生

建议吃一段时间的益生菌,调节胃肠功能,会有改善。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵育红 小儿科 副主任医师
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