结核性胸膜炎气胸出血怎么治疗
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患者
你好，比超显示胸腔积液0.5cm，请问是少量还是大量（女，47岁）
结核性胸膜炎
0.5cm是深度
王雪医生
您好，请问发现有多长时间了
患者
5天吧
患者
明天要穿刺
患者
今天做B超显示的
患者
请问
患者
这个量多吗
王雪医生
您好，真抱歉，刚才值班在在忙
患者
没事
王雪医生
您好，量很少
患者
是吗
患者
那做穿刺
王雪医生
B超给予定位了吗
患者
好做吗
王雪医生
定位了吗
患者
不知道
患者
就是让我
王雪医生
量比较少，穿刺一般抽不出来的
患者
签子
患者
风险很大感觉
王雪医生
一般3厘米以上比较好抽
患者
又是气胸
患者
又是出血
患者
吓得我
王雪医生
是的，胸穿有这些风险的可能
王雪医生
但一般比较少见
患者
哦
患者
请问水的多少只看深度吧
王雪医生
是的
患者
向这个量也不用抽水吧
患者
不好意思写错了
患者
是引流
王雪医生
请问您当地医生说需要引流吗
患者
请问胸膜炎也会背痛吗
患者
没有
王雪医生
会出现背部疼痛的
王雪医生
那就不需要引流了
患者
哦
患者
就是背疼
患者
好的谢谢
王雪医生
背痛是胸膜黏连牵拉引起的疼痛
王雪医生
不客气，对我的回答如果您还满意，可以帮我点个“满意”，谢谢您。您可以搜索我的姓名找到我，关注我，有问题可以随时咨询我，祝您生活愉快幸福！
患者
哦
患者
那不引流
患者
吃药打针
患者
它能自己吸收吗
患者
疼的部位只是病灶后面吗
王雪医生
是的，用药正规治疗可以吸收的，不需要引流，祝您早日康复！
患者
背部
王雪医生
[自动回复]您好，现在值班比较忙，来个急诊病人，请您留言具体问题，忙好我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王大夫，有空帮我看看，这个报告
患者
这是不是就是定位
患者
还有忘跟您说了，我十年有结核空洞，后基本钙化，这次胸水的地方就是原来病灶的地方，抽水会不会刺到那里
患者
我的病灶在肺下叶后基底端，可总是肩胛骨里疼还有腋下疼。感觉离病灶挺远
王雪医生
您好，真抱歉，今晚在值班，刚才在处理急诊病人，刚忙好
王雪医生
您好，那只是检查，不是定位
王雪医生
您好，超声引导下的穿刺很少会伤到肺部的
王雪医生
只要有胸腔积液和胸膜黏连的地方都会出现疼痛的
患者
哦刚看到。昨天心脏检查有心律不齐，不知道能不能做穿刺。
患者
这个检查是否必须要做呢
患者
王大夫如果休息了，明天再回我，不好意思
患者
也就是说虽然出水部位在肺下叶，但粘连部位也可能在肩胛骨引起疼痛。请问这种疼痛是持续性的疼还是间断性的
患者
我几年前拉单杠拉伤过左背，颈椎也不好，是否也会引起肩胛骨疼
患者
王大夫，穿刺抽出来的是脓呀
王雪医生
您好，真抱歉，白天一直在忙
王雪医生
您好，胸腔黏连牵拉引起的疼痛是持续性的，只要胸膜炎治疗好了就不疼了
王雪医生
肌肉拉伤也会引起疼痛的
王雪医生
抽处理积液是脓，说明是脓胸
王雪医生
说明是结核性胸膜炎合并一般化脓性细菌感染
王雪医生
需要加强抗结核治疗的同时，抗炎治疗
王雪医生
才能好转
王雪医生
您可能已经休息了，希望您明天能看到，帮助到您！祝您早日康复，生活愉快幸福！晚安！
患者
脓胸治疗起来很麻烦吧
患者
活检还没有确诊是否结核性的
患者
心情不好，没睡觉呢
王雪医生
您好，脓胸是胸外科常见病，不难治疗，请您不要过于担心
王雪医生
如果排除结核，就只要抗炎治疗就可以了
患者
起码癌的可能性很小
患者
我已经知足了
王雪医生
是的，不考虑是癌症的
患者
好的您你休息吧
王雪医生
好的，您现在生病期间，也是需要多休息啊
患者
好谢谢
王雪医生
不客气，有问题明天再聊，晚安😊
患者
脓胸非常难治吧，是不是要穿刺抽脓给药，严重了还得做手术。我真后悔，两个月前感冒没有及时排片好好治疗，酿成严重后果
患者
王大夫您说这病能治好吗
患者
我现在在结核病院内科住，如果确诊脓胸，是要转到外科吗
患者
我都快崩溃了，本来以为只是抽水，现在又是更复杂的抽脓。每周得抽好几次吧，还是要带个引流袋
患者
王大夫，我可以请你做我私人医生吗
患者
感觉跟您聊聊心情好多了
患者
还有王医生，昨天穿刺的积液是脓性，但是感觉还有点粉色，您说是里面还有点血
患者
活检的话是不是能够确定是什么病菌感染，就能对症用药了。如果查不出结核菌我是否应该转到大的三甲医院，感觉结核医院除了结核别的感染不专业。我担心病会耽误了
王雪医生
您好，确诊是脓胸，您可以转到胸外科就诊治疗
王雪医生
如果引流通畅，没有形成纤维板导致肺不张，配合药物治疗有效果，就不需要手术治疗
王雪医生
有些粉红色，考虑有少量的出血，问题不大，请您不要过于担心
王雪医生
等活检检查结果出来，敏可以发给我帮您看看
王雪医生
等活检检查结果出来，您可以发给我帮您看看
王雪医生
脓胸确诊后能治疗好的，请您放心吧
王雪医生
好的，我可以随时帮助您！对我的回答如果您还满意，可以帮我点个“满意”，谢谢您。您可以搜索我的姓名找到我，关注我，有问题可以随时咨询我，祝您早日恢复健康！
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