42岁男性视网膜脱离怎么办

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刘兆荣 眼科 主任医师
日照市人民医院
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问题描述:右眼,视网膜脱离,玻切气体,术后一个多月了,现在晶体很混浊,有白内障,请问我这种情况该怎么办,视力右眼原来是带550度的眼镜+50度散光。左眼是600度(男,42岁)用三焦点的晶体可以吗
分析及建议: 可以用三焦点晶体。手术时间最好距上次手术3个月左右。要不手术创伤太大了,三焦点晶体需要适应一段时间,可以戴,不冲突。设计度数的时候需要兼顾健康眼,进口的肯定好,有差别,这要和不做手术比较,肯定差点。和手术的顺利程度,度数的计算等等都有关,风险肯定比常规白内障手术大,但手术医生有办法解决,请放心,虹膜周切不影响这次手术,周切对以后没有影响。如果手术前检查视网膜没问题,不需要打气体,创伤主要是多个手术切口。现在白内障不是主要的,听您的陈述,下方视网膜恢复不好,很可能需要二次手术,这样的话,再手术打硅油的可能性大,不能平卧。用劲低头位。先趴一个月左右,如果效果不好,就需要再次手术,一周内就能看清眼底。
咨询时间: 2019-12-23
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右眼,视网膜脱离,玻切气体,术后一个多月了,现在晶体很混浊,有白内障,请问我这种情况该怎么办,视力右眼原来是带550度的眼镜+50度散光。左眼是600度(男,42岁)
用三焦点的晶体可以吗

刘兆荣医生

你好,可以用三焦点晶体。手术时间最好距上次手术3个月左右。

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因为上次损伤还没有恢复是吗

刘兆荣医生

是的,要不手术创伤太大了

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请问请问我适合用三焦点的吗?有没有什么缺点?

刘兆荣医生

适合用。三焦点晶体需要适应一段时间

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三焦点的看远处还是要带眼镜矫正吗

刘兆荣医生

一般不用

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如用,带眼镜也可以?不冲突?

刘兆荣医生

可以戴,不冲突。设计度数的时候需要兼顾健康眼

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夜间会有眩光什么的吗

刘兆荣医生

一部分人会有,个体差异

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多吗

刘兆荣医生

不多

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这种晶体得多少钱?尽量用进口的?

刘兆荣医生

进口的肯定好。不同厂家价格不一样,随当地

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人工晶体不管选哪种,不管多贵的,是不是都赶不上原来的

刘兆荣医生

绝对正确

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很明显吗,

刘兆荣医生

有差别,这要和不做手术比较

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和另一只眼的比较

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配合什么的

刘兆荣医生

肯定差点。和手术的顺利程度,度数的计算等等都有关

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刘兆荣医生

风险肯定比常规白内障手术大,但手术医生有办法解决,请放心

刘兆荣医生

虹膜周切不影响这次手术

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请问您做视网膜脱离的手术吗?现在可用气体做吗?

刘兆荣医生

周切对以后没有影响。如果手术前检查视网膜没问题,不需要打气体

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刘兆荣医生

创伤主要是多个手术切口。现在白内障不是主要的,听您的陈述,下方视网膜恢复不好,很可能需要二次手术,这样的话,再手术打硅油的可能性大

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刘兆荣医生

是的,不能平卧。用劲低头位。先趴一个月左右,如果效果不好,就需要再次手术

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用硅油这三个月内眼睛是看不见外面的吗

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这三个月内眼睛眼底的情况能检查出来吗?是不是用灯看不清眼底?

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患者

大夫检查的时候用灯看不清眼底吧

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是不是手术后前一个周就能看出来好不好?

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请问硅油后嗯,眼压高的概率大不大?然后一般几天眼压不高就没有问题了

刘兆荣医生

能看清部分。一周内就能看清眼底。打硅油术后一般一周内眼压高,对症处理很快就会好的

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大概率都是一周内眼压高吗?一般是多高,四十以上吗?通常一般多久会让出院?

刘兆荣医生

硅油填充的多,网膜复位率高,眼压就会高,反之亦然。一般不会超过40,术后一周左右出院。

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能坐飞机吗

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硅油填充的多才能使网膜较好恢复?

刘兆荣医生

最好先不坐。硅油填充的正好是非常难的。多,是相对的,不会过多的。有经验的手术医生会有分寸的

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手术前多久不能喝水了?

刘兆荣医生

喝水不影响手术

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查肾的相关功能能喝吗

刘兆荣医生

不能喝

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刘兆荣医生

你提供的原图下方的浅脱离,没有标注裂孔,不好判定在ABCD的具体位置

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中间的叉号不是位置吗

刘兆荣医生

不是

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患者

但我拿这个图给大夫看时,他们能知道是哪里,然后在镜子光下找到,应该是在图上的

刘兆荣医生

保持你现在的俯卧位就非常好了,因为你上下方多处脱离,都要兼顾

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那几处是激光点,有些己好

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叉号位置是表示在哪里

刘兆荣医生

这需要当面用三面镜或间接眼底镜观察

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硅油是有毒性的吗

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可忽略不计吗

刘兆荣医生

有一定毒性。可以忽略,全世界都在用,目前没有更好的替代品

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取硅油取不干净是吗

刘兆荣医生

会有少量残留,慢慢会代谢掉的

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手术至少一个半小时,大概率二小时

刘兆荣医生

局部麻醉就行。如果白内障影响手术对眼底视网膜的观察,白内障和视网膜手术同时进行

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眼底打过激光的地方,这部分视网膜就没功能了冯

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眼底打过激光的地方,这部分视网膜就没功能了吗

刘兆荣医生

没有了

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打在边缘上对眼底的影响大不大?

刘兆荣医生

不大

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请问视网膜的手术走外路损伤大?还是走内路损伤大?

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走外路是环扎树吗?

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走外路是环扎术吗?

刘兆荣医生

内路损伤大。是环扎术

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患者

外路需要打开结膜,牵引肌肉,冷冻裂孔并垫压裂孔吗

刘兆荣医生

是的

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那这样一般多久能恢复?

刘兆荣医生

10天左右

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刘兆荣医生

每次都是内路损伤大

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主要是指哪里的损伤大

刘兆荣医生

内路手术的切口都需要切透眼球壁的

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患者

从前面巩膜切?

刘兆荣医生

是的

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外路需要打开结膜,牵引肌肉,冷冻裂孔并垫压裂孔吗,内路从巩膜切透。感觉不是外路更大吗

刘兆荣医生

那是感觉。切透眼球和手术时对球内的扰动,损伤更大

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患者

我已经没有玻璃体了

刘兆荣医生

那样手术器械的振动对视网膜的振动损伤也大

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环扎术是围着眼球一圈吗?能扎住吗

刘兆荣医生

能扎住

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刘兆荣医生

有影响。打喷嚏容易引起眼部振动,不好

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刘兆荣医生

一只眼睛视力下降,另一只负担的就会重,容易引起视觉疲劳

刘兆荣医生

感冒一般不能全麻

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刘兆荣医生

这就是视觉疲劳的典型症状

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能恢复?

刘兆荣医生

慢慢适应吧

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刘兆荣医生

存在这种可能性

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是指能恢复?

刘兆荣医生

会比以前差些

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取油手术和内路手术创伤差不多吗

刘兆荣医生

差不多

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刘兆荣医生

是的,只是解剖上复位,没有功能了

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取油费用和内路手术费用差不多吗

刘兆荣医生

一般来说费用低些

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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