被人注视的易紧张震颤
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患者
被人注视的易紧张震颤（男，24岁）
国红医生
你好，这种情况有多久了？
患者
1年左右
国红医生
以前不是这样吗？
患者
以前应该没有躯体化的症状
国红医生
你有焦虑抑郁吗？
患者
嗯，我做那个sas量表是有轻度的焦虑
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
都有一些
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
1 3都有一些，但是都不太严重
国红医生
你这种紧张，担心，害怕，不开心，高兴不起来有多久了？
患者
差不多一年吧，从我去年上班加重一些
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
国红医生
对一个患者重要的是有和没有的区别，不是轻重的区别。轻重可以到医院进行一些量表的评分来综合判断。如果都一年了，还调整不过来，那需要吃药治疗。
国红医生
焦虑表现为三种症状。 1.与现实状态不相符合的过度的紧张担心害怕，老是提心吊胆的状态。 2.交感神经亢奋的症状：心慌心悸，胸闷憋气，手抖，身上忽冷忽热的，出汗，肌肉紧张，不能放松等。 3.运动性激越，表现为静坐不能，漫无目的的来回踱步，各种小动作增加。
国红医生
抑郁也有三大种症状。 1.情绪的低落，消极，沮丧，不开心，高兴不起来，无法从日常生活中获得愉悦感。 2.认知功能的下降：注意力不集中，记忆力减退，脑子跟一锅浆糊似的，冻住了，锈住了，转不起来。 3.躯体症状：头痛，头晕，腰酸背痛，疲乏无力，失眠，早醒，吃东西没有胃口，或者暴饮暴食等。
患者
感觉我还是以焦虑为主，那些抑郁的症状发生的频率比较低
患者
需要用什么药物治疗吗 医生
国红医生
吃艾司西酞普兰
患者
那请问我会一直需要依赖这个药物吗
国红医生
艾司西酞普兰，每天一次，第一周吃半片（5mg），观察一下，如果没有恶心等不舒服的表现可以加到一片（10mg）。 按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的：首次治疗，治疗到所有的症状消失之后，至少维持一年以上的时间，然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3～6个月内，要注意观察会不会复发。
患者
好的好的
国红医生
嗯
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