静息心率100~110时间超过一小时怎么办

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:静息心率100~110,时间超过一小时(女,27岁)
分析及建议: 发作前有没有什么诱因,平时是内向、容易紧张的人吗,手环只是参考,以医院12导联心电图为准,如果有心动过速,排查甲亢可以查一下甲状腺功能甲亢除了心悸外,还可以表现为易饥易怒,怕热多汗,身体消瘦等,体表的疼痛不太符合心绞痛特点,如果担心心绞痛可以做一个无创检查,运动负荷实验,看一定量运动负荷下是否会出现心肌缺血表现,心绞痛一般不会有按压痛,他是心肌缺血引起的疼痛,单纯症状证据不足,可以做一个心脏运动负荷试验或冠脉CTA检查。
咨询时间: 2023-05-15
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静息心率100~110,时间超过一小时(女,27岁)

涂俊桃医生

你好,这样的症状有多久了?

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两年大概四五次

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患者

有一次超过4个小时

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患者

中间没有采取过措施降低

涂俊桃医生

发作前有没有什么诱因

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都看过一些东西,然后发散了一下思考

涂俊桃医生

刺激、恐怖还是什么类型的?

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不是,大概是演讲或者电影片段,然后会联想自己遇到过的相似的问题反思一下

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意识到心跳太快就停下来

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但是还是会持续一小时以上,然后手一直在抖,起身会像低血糖一样晕一下,我本人是有糖尿病的

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患者

但是一直控制的比较稳,饮食很规律,低gi

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完全不服药也不用二甲双胍

涂俊桃医生

平时是内向、容易紧张的人吗

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患者

三年前大概有过一两个月前胸按压疼痛

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以前是,但是有症状以后很少内向到紧张,只有过一次,十几人的沙龙,发言时,紧张到牙齿发颤,之后就没有过这种场合了

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患者

几年前有点抑郁倾向,经常会陷入不好的情绪很久,我不知道这个与现在心脏的问题有没有关系

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患者

最近两年,尤其是今年调整的很好了

涂俊桃医生

发作心跳过快的时候做过心电图没有?

涂俊桃医生

有没有查贫血、甲亢?

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患者

没有,以我的主观感受和手环测量为准,每次发觉心跳异常的时候手环数据都在110左右,缓过来了基本在86左右,我不知道这个数据准不准确

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患者

不贫血,但是甲亢不确定

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我两年一次体检21年的时候是甲状腺结节

涂俊桃医生

手环只是参考,以医院12导联心电图为准

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患者

图片因隐私问题无法显示

涂俊桃医生

如果有心动过速,排查甲亢可以查一下甲状腺功能

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患者

好的,您觉得有必要做个心脏ct之类的嘛,有冠心病的可能嘛

涂俊桃医生

甲亢除了心悸外,还可以表现为易饥易怒,怕热多汗,身体消瘦等

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患者

嗯,您说的情况大部分都是对的,我会排查一下甲功的,您觉得前胸按压疼痛有可能是心脏问题嘛

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患者

心悸的时候没有疼痛

涂俊桃医生

你的疼痛是皮表还是深部?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

甲功两年以前是没有问题的,疼痛是皮表

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患者

当时以为是肺的问题,做了肺ct,结果是有部分组织纤维化,说大概是肺炎没好利索

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患者

当时医生说吃点药就好了,没大问题,与此同时前胸按压疼痛又持续了挺久的

涂俊桃医生

体表的疼痛不太符合心绞痛特点

涂俊桃医生

如果担心心绞痛可以做一个无创检查,运动负荷实验,看一定量运动负荷下是否会出现心肌缺血表现

涂俊桃医生

按压痛位于肋骨上还是肋间隙软组织?

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患者

嗯,而且是左右都按压痛,您看有心血管堵塞之类的问题嘛,因为姑姑心脏搭桥了,我也不确定这是不是与家族病史有关的问题

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患者

是整片都痛,我当时是随机按的,肋骨和软组织都有按过

涂俊桃医生

心绞痛一般不会有按压痛,他是心肌缺血引起的疼痛

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患者

嗯,那应该就不是心绞痛的问题

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患者

冠心病您看症状符合嘛

涂俊桃医生

单纯症状证据不足

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患者

您看有什么标志性症状嘛,现在的情况我有必要去排查一下嘛,因为我今年的六月份体检,您看有必要单独加一个心脏ct之类的嘛

涂俊桃医生

冠脉CTA造影剂对肾脏还是有些负担的,你的症状不符合典型冠心病,如果担心做个运动负荷实验就可以了,如果有阳性表现再进一步检查

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患者

好的,非常谢谢您

涂俊桃医生

不客气

涂俊桃医生

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