孩子四岁鼻腔进过异物鼻腔发臭怎么回事

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李雪盛 鼻科 副主任医师
北京大学国际医院
好评 4.9
接诊量 3.8千
同行认可 100
医学博士
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:李主任,您好。我家孩子四岁左右时,鼻腔进过异物,很长一段时间鼻腔发臭。后诊断为鼻窦炎,鼻涕倒流,经常复发。大约一个月前,鼻窦炎复发,头疼头晕,鼻腔有黄鼻涕,擤不出来,额头发热但没到发烧的程度。服用欧龙马和孟鲁司特钠,用生理盐水清洗加内舒拿共10几天效果不好。服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒四天后就见效,一共服用7天。之后一直用生理盐水喷鼻加内舒拿,才好半个多月,昨天鼻腔里又冲出黄鼻涕。想问李主任,该如何治疗?(女,9岁)
分析及建议: 如果少量黄涕,孩子也没有明显的全身症状,比如发烧、头痛等,内舒拿喷鼻,盐水洗鼻就可以了。如果有较明显的全身症状,就需要加上短期口服抗生素,首选阿莫西林克拉维,如果鼻涕多且粘稠,可以加上欧龙马,这种情况不需要担心,看片子报告只是有鼻窦黏膜增厚,问题不大,孩子症状反复可能跟她有一点腺样体肥大有关系,8岁了腺样体也该开始慢慢萎缩了,有症状主要靠喷内舒拿就可以,鼻涕较多且不易擤出,可以加上欧龙马。抗生素可以每次2包,一天两次,小孩子一般都是感冒引发急性鼻窦炎,除非患有免疫力下降的先天疾病,很少有慢性鼻窦炎的。抗生素七天足够了,欧龙马视症状改善情况,不一定是七天。
咨询时间: 2023-05-16
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李主任,您好。我家孩子四岁左右时,鼻腔进过异物,很长一段时间鼻腔发臭。后诊断为鼻窦炎,鼻涕倒流,经常复发。大约一个月前,鼻窦炎复发,头疼头晕,鼻腔有黄鼻涕,擤不出来,额头发热但没到发烧的程度。服用欧龙马和孟鲁司特钠,用生理盐水清洗加内舒拿共10几天效果不好。服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒四天后就见效,一共服用7天。之后一直用生理盐水喷鼻加内舒拿,才好半个多月,昨天鼻腔里又冲出黄鼻涕。想问李主任,该如何治疗?(女,9岁)
之前看过您的咨询,儿童的鼻窦炎当做感冒看待就行。一流黄鼻涕,就吃抗生素吗?孩子又瘦又小的。
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李雪盛医生

你好!如果少量黄涕,孩子也没有明显的全身症状,比如发烧、头痛等,内舒拿喷鼻,盐水洗鼻就可以了。如果有较明显的全身症状,就需要加上短期口服抗生素,首选阿莫西林克拉维,如果鼻涕多且粘稠,可以加上欧龙马

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李主任,一个月前,就是擤不出来的黄鼻涕。刚开始没加抗生素,一直也不减轻。这么短时间又这样,严重吗?我需要焦虑吗?也是尽量控制自己不焦虑。避免复发,要避免感冒着凉,现在天气都30度了。我也不知该如何注意了。

李雪盛医生

这种情况不需要担心,看片子报告只是有鼻窦黏膜增厚,问题不大,孩子症状反复可能跟她有一点腺样体肥大有关系,8岁了腺样体也该开始慢慢萎缩了,有症状主要靠喷内舒拿就可以

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谢谢李主任。我不需要特别焦虑。症状严重时就用抗生素一周。好了就不管。这样可以吗?

李雪盛医生

可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李雪盛 鼻科 副主任医师
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