宫颈炎,宫颈糜烂的问题

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陈醒 妇科 主治医师
江苏省人民医院
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南京市
问题描述宫颈炎宫颈糜烂的问题(女,32岁)你好
分析及建议: 育龄女性宫颈内口是柱状上皮,较脆弱,宫颈外口是鳞状上皮,相对较厚。由于雌激素作用,宫颈内口的柱状上皮会发生移位,在宫颈外口可看到皮薄的覆盖鳞状上皮区域的柱状上皮,同时可以看到上皮下裸露的组织及血管,看起来红红的,像糜烂一样,实际上不是糜烂,是一种正常的生理现象。宫颈糜烂这个词已被淘汰,现在叫糜烂样改变或者宫颈柱状上皮异位。糜烂样改变的宫颈接触后容易出血,因此阴道检查,性生活,宫颈取材都可发生出血。这是正常的,无须担心,一般出血量少,几天后血会自然止住。但早期宫颈癌也会出现这种情况。只要宫颈癌筛查没问题就没关系。这是正常现象,无需治疗。
咨询时间: 2023-08-04
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宫颈炎,宫颈糜烂的问题(女,32岁)
你好
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陈醒医生

您好 这个图像上 确实有宫颈柱状上皮异位

陈醒医生

育龄女性宫颈内口是柱状上皮,较脆弱,宫颈外口是鳞状上皮,相对较厚。由于雌激素作用,宫颈内口的柱状上皮会发生移位,在宫颈外口可看到皮薄的覆盖鳞状上皮区域的柱状上皮,同时可以看到上皮下裸露的组织及血管,看起来红红的,像糜烂一样,实际上不是糜烂,是一种正常的生理现象。宫颈糜烂这个词已被淘汰,现在叫糜烂样改变或者宫颈柱状上皮异位。糜烂样改变的宫颈接触后容易出血,因此阴道检查,性生活,宫颈取材都可发生出血。这是正常的,无须担心,一般出血量少,几天后血会自然止住。但早期宫颈癌也会出现这种情况。只要宫颈癌筛查没问题就没关系。这是正常现象,无需治疗。

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我这是产后有了之前没有

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产后42天复查白带化验有真菌阴道炎,现在才开始治疗,我想问一下我现在需要怎么治疗

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我现在已经产后一年了,糜烂面还没好

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患者

3个月前才开始治疗,现在停了,糜烂比之前好多了,但是没有完全好,这个真菌阴道炎怎么治疗

陈醒医生

这个不需要治疗啊 就是正常现象

陈醒医生

有些人并不是一开始就有

陈醒医生

这个跟体内雌激素水平有关

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患者

好吧

陈醒医生

孕妇体内雌激素水平升高,会导致柱状上皮外移更明显

陈醒医生

你这个是轻度的 无需特殊处理

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患者

那我这个真菌阴道炎要治疗吗

陈醒医生

霉菌性阴道炎可以用凯妮汀(克霉唑),睡前塞一粒到阴道。三天后可再用一粒。或者氟康唑150mg口服一次,三天后可重复一次。

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患者

白带偏黄有点多

陈醒医生

凯妮汀克霉唑阴道片是最常用的

陈醒医生

如果白带偏黄 那么提示还有细菌性阴道炎

陈醒医生

细菌性阴道炎主要是由于阴道内厌氧菌和需氧菌增多,乳酸杆菌减少所致。治疗上首选抗厌氧菌抗生素甲硝唑。一天两次,一次两粒(0.4g),口服,连用一周。加上抗需氧菌的头孢呋辛,早晚各一粒,连续一周。口服药物月经期正常用。如果有过性生活,后期(第八天开始)可以辅以阴道乳酸杆菌(定君生,每晚睡前塞一粒,连续十天,经期停药)塞阴道,以加强疗效。用药期间避免辛辣刺激的食物,不要喝酒,不要性生活。

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患者

我没有霉菌阴道炎啊医生,我的化验单上是阴性

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患者

霉菌滴虫没有

陈醒医生

你自己说你有真菌阴道炎啊

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患者

不好意思那就是细菌

陈醒医生

嗯嗯

陈醒医生

那就按照细菌性阴道炎处理就行啦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈醒 妇科 主治医师
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