体检发现乙肝抗原阳性需要抗病毒治疗...

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孙振亮 感染科 副主任医师
保康县人民医院
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问题描述:体检发现乙肝抗原阳性需要抗病毒治疗吗(男,29岁)
分析及建议: 你有些犹豫也是正常,比较抗病毒,是需要长期吃药的,不过我还是建议你开始抗病毒治疗,你有明显的肝炎,符合抗病毒指征,看这次的肝功能损伤,比较符合急性肝炎,但典型急性乙肝肝功能出现异常时,表面抗原抗体已经在转换了,虽然这次表现是急性乙肝,但你有慢性化的可能性。同时,现在抗乙肝病毒治疗也有利于乙肝恢复,你还是在门诊治疗,没有住院。你暂时不想用抗病毒药,那就是护肝、休息。看肝功能恢复情况,再决定吧。看样子你很抗拒抗病毒治疗,一次,不会有明显影响,两次也影响不大,抗病毒药要吃,就要很正规吃,要么就不吃。急性乙肝可以不抗病毒,如果急性重型乙肝,是需要抗病毒的,还有,慢性乙肝急性发作或急性乙肝慢性化,都是需要抗病毒的,我建议你抗病毒
咨询时间: 2021-09-29
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体检发现乙肝抗原阳性需要抗病毒治疗吗(男,29岁)

孙振亮医生

你好,你肝功能恢复了吗?

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最近没查

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DNA 1.31E+06 IgM 阳性 15.030 ALT 1374 AST 534.3 GGT 92.6 LDH 451 HBDH 229 表面抗原 6443 e抗原 25.640 e抗体 0.034 核心抗体 0.006

孙振亮医生

你不是在输液治疗吗?

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是的

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不知道要不要抗病毒

孙振亮医生

你有些犹豫也是正常,比较抗病毒是需要长期吃药的

孙振亮医生

不过我还是建议你开始抗病毒治疗

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为什么

孙振亮医生

你有明显的肝炎,符合抗病毒指征

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急性的呀

孙振亮医生

你以前有没有发现乙肝病毒阳性?

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孙振亮医生

看这次的肝功能损伤比较符合急性肝炎

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这是以前的

孙振亮医生

但典型急性乙肝,肝功能出现异常时,表面抗原抗体已经在转换了

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急性乙肝不需要抗病毒,慢性乙肝才需要

孙振亮医生

虽然这次表现是急性乙肝,但你有慢性化的可能性。同时,现在抗乙肝病毒治疗也有利于乙肝恢复

孙振亮医生

你还是在门诊治疗,没有住院?

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治疗

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3.16号乙肝抗原阴 9.23号乙肝抗原阳

孙振亮医生

你暂时不想用抗病毒药,那就是护肝、休息。看肝功能恢复情况,再决定吧。

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如果吃了1片恩替卡韦,停掉没事吧

孙振亮医生

看样子你很抗拒抗病毒治疗呀

孙振亮医生

一次,不会有明显影响

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2次呢

孙振亮医生

两次也影响不大

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吃多少有影响

孙振亮医生

你是怎么想的?

孙振亮医生

抗病毒药要吃,就要很正规吃,要么就不吃。

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急性乙肝要不要抗病毒

孙振亮医生

急性乙肝可以不抗病毒

孙振亮医生

如果急性重型乙肝,是需要抗病毒的

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我这个情况呢

孙振亮医生

还有,慢性乙肝急性发作或急性乙肝慢性化,都是需要抗病毒的

孙振亮医生

我建议你抗病毒呀

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我这个该怎么区分

孙振亮医生

你近期复查一下肝功能吧

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DNA和抗原要不要查

孙振亮医生

时间太短,不用查

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肝功能查的有何意义

孙振亮医生

看肝功能恢复情况

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5天后对比

孙振亮医生

这个变化不大

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静点7天

孙振亮医生

已经有明显好转了

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我怎么一点感觉也没有

孙振亮医生

那是你年轻,体质比较好。检查结果是很客观的

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孙振亮 感染科 副主任医师
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