75岁老太胸闷气短咳嗽哮喘怎么治疗
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田大夫您好,我母亲今年75岁,咳嗽哮喘有两年多,想向您请教有没有什么好的解决办法,谢谢您!(女,75岁)
患者,宁女士,75岁,身高154Cm,体重110斤,2018年发病,起因肺炎,至今虽没有肺炎,但留下哮喘喉咙痒干咳的病症,至今已经两年多了。
主要症状:两年多来都是一讲话就喉咙痒干咳。具体到每天是,早晨起床就有一阵喉咙痒干咳,接着上卫生间方便用力时又有一阵喉咙痒干咳,上午还好,下午起喉咙开始持续痒咳,直至晚上更加严重,每天要用“沙美特罗替卡松粉吸入剂”两到三次,尤其是晚上喉咙痒咳严重时便要多吸两次,再喷“硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂”,方能缓解后入睡,有时夜里醒了翻身也会喉咙痒干咳一阵,每晚翻身得小心翼翼,尽量不要引起喉咙痒咳。以前有哮鸣音,现在没有。偶尔有胸闷气短与喘息的情况。乏力,体质差,容易感冒。饮食没有口味。咳嗽无痰,不会口干,半夜不用起来喝水。喉咙痒咳嗽总是伴随着哮喘一起来。
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患者
原来曾经说有慢性鼻炎,不过她感觉鼻子又没有什么问题。
患者
可能会打喷嚏,不会流鼻涕鼻塞
患者
还是控制不住每天都会咳嗽,正常每天喷两次,有时喉咙痒的难受还喷三次。
患者
平时不吃辣,吃的很清淡,好像也没有什么特别的会引起过敏的东西。
患者
基本上不打呼噜
患者
说到这方面我母亲情绪一直不是很好,感觉很压抑,这咳嗽两年来一直这样,甚至有加重的趋势,家里用电磁炉电饭堡做饭,因为在南方,冬天也没什么特别的取暖措施
患者
另外她说话不多,因为一说话有时就爱咳嗽。 家里没有烟火。 好像严重程度一年四季都差不多
患者
没吃海鲜,甚至连鱼虾都吃的很少,怕过敏
患者
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患者
那倒没有,没有其他医生说过
田红霞医生
用这个药物的时候应该先呼气,呼气完之后把这个药放在嘴边,嘴唇要包紧这个边缘,然后用力的吸气,吸完之后把药物拿开,要屏气至少是8秒钟。时间越长越好,这样才能使药物有效的分布到咽喉部和肺里面。否则一呼气容易把药物给呼出去。会影响药物的疗效。
患者
好的田大夫,我母亲还从来不知道该这么吸,谢谢您! 另外想请教下田大夫,根据我发给您的ct报告,肺功能报告及出院记录等的照片,能确诊我母亲是哮喘病吗
田红霞医生
从他的情况建议平时要注意忌口,尽量不要使用容易引起过敏的食物,比如辛辣刺激的食物,海鲜,火锅,烧烤,羊肉等等。天气凉的时候要注意保暖。嗯坚持使用药物。除了吸入的药物,我建议您可以给他口服一种抗过敏的药物,左西替利嗪,这个药物是每晚一次,每次一遍,可以连续服用20天左右。另外如果他喘的比较严重的时候,也可以口服茶碱缓释片,每次两片,每12个小时口服一次。
患者
那不是咳嗽变异性哮喘是吗
患者
田大夫那会不会还是慢阻肺呀
患者
我不是,只是有听一个医生提到过,还说慢阻肺比哮喘更严重,所以我很担心
患者
那我看看县医院能不能做舒张试验,如果可以做我明天陪我母亲去做下再向您求教
患者
田大夫顺便先向您请教下,您说羊肉海鲜不能吃,那猪肉,牛肉,鸡肉,鸭肉,和普通的鱼肉比如鲈鱼,黄瓜鱼,带鱼,鲫鱼,鲤鱼等以及五谷杂粮等是不是都可以正常吃了?
患者
好的田大夫,那我明白了,这么迟还打扰您,真不好意思,谢谢您了
患者
好的田大夫,今天准备陪我母亲去做舒试验,顺便先请教下,我母亲这种情况可以晒太阳吗,因为她有骨质疏松,我希望她多晒太阳,但她老说晒太阳会让她咳嗽更厉害。
患者
田大夫您好,刚做完舒张试验回到家。
患者
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患者
麻烦您看下!
田红霞医生
您好,从舒张试验的结果看是一个阴性的结果,如果从这个结果看,应该是可以诊断慢阻肺的。如果按照您说的,她只是近两年才有这样的症状,说明进展还是比较快的。嗯,以后要让她注意避免感冒,还有二手烟,炒菜的油烟等等的刺激。坚持使用舒利迭
患者
好的田大夫,谢谢您!
患者
好的,我想起什么随时再找您
患者
田大夫,听说有些东西容易引起过敏,您觉得我有没有必要带我母亲去大一点的城市医院查一下她的过敏源,说是有这种类型的检测。
患者
好的田大夫,那我明白了
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