烫伤一星期伤口还未结痂有办法处理吗

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丁毓威 烧伤科 主治医师
南昌大学第一附属医院
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南昌市
问题描述烫伤一星期伤口还未结痂,期间每天碘伏消毒,并服用阿莫西林,然后也有用啊阿莫西林药粉涂在上面消炎,可是还是没见有结痂的倾向,这伤口是还在感染了,还是?图中白色是消炎粉。伤口还是灰红状态,可是周边皮肤有结痂,就是伤口不结痂?有办法处理吗?这是为什么?(女,25岁)
分析及建议: 建议每次换药前用生理盐水或者康复新液清洗,然后用磺胺嘧啶银软膏烧伤膏共同换药,并用无菌纱布加压包扎。创面有轻度感染。但尽量不要用碘伏消毒。每次用生理盐水清洗。这不算严重,但每次一定要清洗干净,不是说用了阿莫西林就不会感染。需要加强局部抗炎用药。按照我的方法换药缓解。建议买磺胺嘧啶银软膏复方多粘菌素b软膏混合涂抹。你这个愈合至少还需要2周时间。每天都要换药包扎。最好不要过多接触水。混合以后再涂抹上去。这两种药膏可以混合一起的。这个是正常。你这个愈合后大概率是有疤痕的。辛辣刺激的少吃就可以的。酱油可以吃。这个就看愈合后个人体质了。
咨询时间: 2020-05-29
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患者

烫伤一星期伤口还未结痂,期间每天碘伏消毒,并服用阿莫西林,然后也有用啊阿莫西林药粉涂在上面消炎,可是还是没见有结痂的倾向,这伤口是还在感染了,还是?图中白色是消炎粉。伤口还是灰红状态,可是周边皮肤有结痂,就是伤口不结痂?有办法处理吗?这是为什么?(女,25岁)
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丁毓威医生

这种情况有多长时间了?

丁毓威医生

建议每次换药前用生理盐水或者康复新液清洗,然后用磺胺嘧啶银软膏和烧伤膏共同换药,并用无菌纱布加压包扎

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患者

那这个是不是感染哦?还是怎样?用碘伏消毒可以不?那我现在这情况算是发炎了还是?

丁毓威医生

创面有轻度感染

丁毓威医生

但尽量不要用碘伏消毒

丁毓威医生

每次用生理盐水清洗

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患者

严重的吗?为啥不用碘伏啊?会不会导致皮肤坏死?可是我伤口不痛,也是会有感染的吗?还有就是,这种情况愈合大概要多久,为什么吃了阿莫西林还是有感染?

丁毓威医生

这不算严重,但每次一定要清洗干净,不是说用了阿莫西林就不会感染

丁毓威医生

需要加强局部抗炎用药

丁毓威医生

按照我的方法换药缓解

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患者

要多久能愈合啊?烧伤膏有牌子推荐吗?还是随便一个牌子,然后共同换药的意思是怎样换?我不太懂,涂了这个再涂另外一个?还是怎样?要注意什么吗,有什么洗澡会弄到一点点水,有影响的吗?你说的无菌纱布包是一整天都包着?

丁毓威医生

建议买磺胺嘧啶银软膏和复方多粘菌素b软膏混合涂抹

丁毓威医生

你这个愈合至少还需要2周时间

丁毓威医生

每天都要换药包扎

丁毓威医生

最好不要过多接触水

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患者

混合涂抹就是一起涂抹上去是吧?不用隔开时间吧?我还有个问题,就是这两天伤口周围很痒,是为什么?然后我需要忌口吗?

丁毓威医生

是的

丁毓威医生

混合以后再涂抹上去

丁毓威医生

这两种药膏可以混合一起的

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患者

伤口最近这两天很痒,周边的皮肤,像我这种情况,好了以后的疤痕会不会很大?要忌口什么?酱油敢吃吗

丁毓威医生

这个是正常

丁毓威医生

你这个愈合后大概率是有疤痕的

丁毓威医生

尽量清淡饮食

丁毓威医生

辛辣刺激的少吃就可以的

丁毓威医生

酱油可以吃

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患者

疤痕明显吗?是突出来那种疤痕?还是?

丁毓威医生

这个就看愈合后个人体质了

丁毓威医生

每个人愈合后疤痕程度都会有差异

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患者

会不会好不了啊?我怎么感觉一个星期这个伤口都没变过的感觉

丁毓威医生

可以好的

丁毓威医生

你这个一周肯定是好不了的

丁毓威医生

要坚持

丁毓威医生

本身这种创面愈合相对时间会比较长

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患者

这些药是要去医院开的还是?

丁毓威医生

药店一般都有买

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患者

要涂两个星期吗?

丁毓威医生

是的

丁毓威医生

具体也要根据你创面恢复情况

丁毓威医生

从图片推测至少需要两周

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患者

一直包扎着会不会不透气影响恢复啊?我之前一直用阿莫西林消炎药涂在上面?是不是没什么用的?然后有什么祛疤药推荐吗?

丁毓威医生

不会的

丁毓威医生

相信我的方法

丁毓威医生

康瑞保系列、积雪苷霜、疤痕止痒软化乳膏。芭克、舒痕(倍舒痕)、Scarprin,以及贴片型的美皮护、疤痕敌等硅胶贴片

丁毓威医生

这一类的药物可以愈合后涂抹

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患者

就是结痂后可以开始涂了?还是掉痂后呢?

丁毓威医生

完全愈合

丁毓威医生

痂皮脱落以后再涂抹

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患者

生理盐水是直接涂上去消毒就行了吧?不用再怎么弄了吧?

丁毓威医生

不需要

丁毓威医生

我告诉你的药膏是有抗感染作用的

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患者

如果我要是不管他,就这样任由它,能好的吗?我想知道

丁毓威医生

可能会感染加重

丁毓威医生

可能不就好不了,还会加重

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患者

吃酱油会不会导致疤痕加深还是?

丁毓威医生

不会的

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患者

可是别人不是说吃酱油会留印的吗?这是科学依据不?

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患者

还有我那天吃了姜 是不是也会导致发炎啊?

丁毓威医生

没有任何科学依据

丁毓威医生

听医生的

丁毓威医生

这个关系不大

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患者

好的 谢谢

丁毓威医生

不客气

丁毓威医生

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患者

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丁毓威医生

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患者

现在伤口这里摸着硬还凸起来了,是为什么啊?是疤痕的?凸起来那种疤痕的吗?看着皱皱又凸起来

丁毓威医生

后期很可能是突出的疤痕的

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患者

不是吧?有啥方法改善吗?

丁毓威医生

先要愈合创面 再进行抗瘢痕

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丁毓威 烧伤科 主治医师
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