非经期不规则出血检查发现有子宫内膜息肉怎么治疗
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患者
李医生好，我因为非经期不规则出血检查发现有子宫内膜息肉，8月4号做了宫腔镜电切手术（术后病理是多发的子宫内膜息肉），术后医生让吃三个月优思悦治疗。但是我8月13号感染了新冠，是第一次阳，20号抗原已经转阴了，但今天做了核酸还是阳性，同时抽血发现血小板也有点升高，不知道是不是因为阳了的原因。我现在马上就要来月经，就有点担心还在阳中还能不能吃优思悦，因为优思悦的副作用有引起血栓的风险，我现在血小板也偏高，而且核酸还是阳，不知道还能不能吃优思悦？（女，35岁）
今天因为想着要吃优思悦 所以去抽血查了肝功 凝血还有血常规 第一次发现血小板有升高 以前从来没有过 这个月的宫腔镜术前检查血小板都是正常的 200多 不知道是不是因为阳了的关系 还有肝功好像也有个值偏高 不知道这种情况还能吃优思悦吗？
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李洋医生
您好！看到病情介绍了。目前血小板升高可能有两个原因，一是新冠后患者有血小板增多的病例。二是您血常规平均血红蛋白浓度偏低，提示缺铁，缺铁时血小板也会升高。
李洋医生
至于服用优思悦血栓的问题，即使血小板正常，这种风险也是一样存在的。和目前血小板略高风险区别不大。
李洋医生
所以服药的必要性，遵从妇科医嘱就可以。有必要吃就吃。
李洋医生
如果没有胃肠道疾病，月经过后，可以每天服用小剂量阿司匹林抗血栓治疗。
患者
好的 谢谢李医生 那如果是新冠引起的血小板升高 等转阴以后血小板能恢复正常吗？还有缺铁的话我需不需要吃点什么补剂？
李洋医生
新冠后应该恢复的。缺铁的问题，先查血清铁和铁蛋白后再决定治疗还是不治疗。
患者
目前没有明显的胃肠道疾病 就是有点便秘 月经过后服用啊司匹林主要是针对服用优思悦期间吗？小剂量是每天服用多少的量？
患者
查血铁清和铁蛋白是要和医生说做什么检查？贫血四项吗？
李洋医生
小剂量指每天50-100mg，看能买到什么规格的。贫血四项里面有铁蛋白，不包括血清铁。
患者
好的 那医生我在服用优思悦期间需要做什么检查吗？就是关注血栓风险方面的 定期复查肝功和凝血七项可以吗
患者
还有长期服用阿司匹林会不会有什么副作用？比如引起出血什么的 本来我还有非经期不规则出血的毛病
李洋医生
对。所以要等月经期过去再服用。
李洋医生
不用担心血栓，用了担心出血。
患者
不好意思医生 确实有点纠结 主要术后又遇上阳 实在不凑巧 那医生您看如果不服用阿司匹林可以吗？现在的情况引起血栓的风险也不高吧？或者多运动多喝水能起到一定预防作用吗？
患者
还有你们临床遇到因为吃了优思悦引起血栓的案例多吗？
李洋医生
我们血液科用这个少。用的患者都是因为血小板减少有出血情况的，所以没有见过血栓的。
李洋医生
可以先通过生活方式调节。服药后多注意自己变化，有问题及时就医。毕竟副作用也是小概率事件。
患者
好的 谢谢医生
李洋医生
不客气👌
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