胆管癌术后十个多月胆囊切除腹胀浑身发黄怎么办

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姚凤龙 肿瘤内科 主治医师
连云港市东方医院
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问题描述:胆管癌术后十个多月,胆囊切除,肝胀切了一点,化疗了四次,三个月前复查往肝胀转移,一个多月前出现腹胀浑身发黄小便发黄,做了穿刺介入引流排黄,效果不太好,目前还是浑身发黄,最主要的是腹胀的很厉害,肚子挺大的,保肝保肠胃消炎,利尿药物等等一直输液治疗,效果不太好,请问专家还有哪些好的治疗方案和建议?(女,67岁)
分析及建议: 你好,就您提供的病情,应该是没什么好办法了
咨询时间: 2019-01-14
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胆管癌术后十个多月,胆囊切除,肝胀切了一点,化疗了四次,三个月前复查往肝胀转移,一个多月前出现腹胀浑身发黄小便发黄,做了穿刺介入引流排黄,效果不太好,目前还是浑身发黄,最主要的是腹胀的很厉害,肚子挺大的,保肝保肠胃消炎,利尿药物等等一直输液治疗,效果不太好,请问专家还有哪些好的治疗方案和建议?(女,67岁)
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姚凤龙医生

你好,就您提供的病情,应该是没什么好办法了

姚凤龙医生

腹胀的原因肯定是有腹水

姚凤龙医生

腹水要么是肝转移引起,要么就是腹膜转移引起的腹水

姚凤龙医生

想要治疗的话,针对病因就是治疗肿瘤,肿瘤小了自然腹水能吸收,黄疸问题也能解决。但是因为黄疸高,治疗肿瘤的药物大多是不敢用的。

姚凤龙医生

目前她的情况建议姑息支持治疗了。

姚凤龙医生

实在肚子胀可以考虑放腹水了。

姚凤龙医生

胆红素多少?有材料的话可以发上来看看

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患者

是的,胆红素转氨酶等等都还比较高的,抗肿瘤药物一月前就停用了,

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患者

现在拍不到,在医生那里看过一次大概是一百六七十

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患者

下管放腹水风险大不大?

姚凤龙医生

肿瘤控制不好,她的情况只能越来越重了。建议后期就提高生活质量为主吧。

姚凤龙医生

比如腹胀厉害就防水,疼痛厉害就止痛等

姚凤龙医生

有点风险,大量放腹水可能诱发肝性脑病

姚凤龙医生

腹腔插管术很简单

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患者

医生说肝功现在问题不大太了

姚凤龙医生

没看到具体的指标

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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