这是早上的第二次尿,也带泡沫
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患者
小便时发现有泡沫，看到网上说小便泡沫长时间不显示是肾有问题，请问多久不消失是肾有问题？（男，41岁）
王伟医生
您好，这种情况多久了？
患者
去年查过肾功能，正常
王伟医生
有晨起眼睑浮肿吗
王伟医生
或者下午下肢浮肿吗
患者
今天早上才关注
王伟医生
要看尿常规的
患者
没有任何不适，也没有任何症状
王伟医生
肾功能异常是后期了
王伟医生
尿常规查过吗
患者
就是有强迫症和疑病症
患者
尿常规没查过
王伟医生
建议您查个尿常规看看
王伟医生
主要看里面有没有尿蛋白阳性
患者
正常的尿有泡沫么
王伟医生
可以有的呀！尿量大尿比较急的时候也有
王伟医生
泡沫只有很大量不容易消退才可能是病理性的
王伟医生
看泡沫不能定是不是病哦
王伟医生
需要有检查才可以诊断
王伟医生
建议您到正规医院化验尿常规、肝肾功离子看看
患者
那就是说单从泡沫不能说明肾有没有问题对么？
王伟医生
对呀
患者
尿常规检查需要晨尿么
王伟医生
嗯嗯
患者
现在的尿不能检查尿常规么
患者
只能是晨尿才可以么？
王伟医生
随机尿也可以的，但是您本身有疑病症，还是建议您做晨尿吧
王伟医生
否则您可能对结果产生怀疑
患者
谢谢您的解答，最后还问一下，肾有问题的泡沫尿，泡沫是不是很难消失？除了尿带泡沫，还有其他症状么？
王伟医生
肾病分不同种类，表现也不一样，差别很大，也并不都是表现为泡沫增多
王伟医生
表现很多，不能一一表述
王伟医生
您看医生的时候只需描述您自己的症状即可
王伟医生
我们医生来判断您是不是有肾病
王伟医生
不能反过来拿自己的症状或表现去自己推断是不是疾病
王伟医生
毕竟您不是医生
王伟医生
同一个症状可能对应不同的疾病
王伟医生
所以还是您来描述症状，让我们医生来诊断
患者
非常谢谢您的耐心解答！刚才小便特意又观察了一下，只有一点点泡沫，而且不到两分钟就消失了。
患者
现在疫情管控去医院不方便
患者
社区只转运重要病人
王伟医生
😊
王伟医生
不要过度紧张
王伟医生
可以做一些手工制作，转移自己注意力，或是读书
患者
确实比较影响工作生活。
王伟医生
研究一下食谱，做点好吃的
王伟医生
哈哈
患者
肾有问题的泡沫尿应该是持续的吧？
王伟医生
那个是大量蛋白尿才会有的表现
患者
明白了，谢谢
患者
对了王主任，病理性的泡沫尿，泡沫一般多久才会消失？
王伟医生
这个很难说，因为很多不可能一直放着几个小时都在观察泡沫的，对吧
王伟医生
可能观察十几分钟就冲掉了
王伟医生
看那个也不准的
王伟医生
大量蛋白尿如果出现泡沫了，肯定要浮肿的
患者
网上说超过半个小时还没消失就是肾有问题，是这样么？
王伟医生
那要看量的
患者
还有的说，细小的泡沫是肾病
王伟医生
再说了，没有泡沫也不能代表就没有肾病呀
王伟医生
最终还是要看化验
王伟医生
看泡沫不准
患者
看泡沫量还是尿量？
王伟医生
泡沫量
患者
您这么一说，我就不恐了
王伟医生
您疫情结束后化验尿了再找我看
患者
再次谢谢
患者
好的
王伟医生
不客气哦
王伟医生
希望你摆脱心理困扰，拥抱阳光
患者
晨尿可以先自己保存再去检验么？
王伟医生
不可以的
王伟医生
要新鲜尿
患者
那有点困难
患者
离医院比较远
患者
憋不住
王伟医生
那就到了医院再留
王伟医生
附近正规医院都可以
患者
起床先尿一次，后面的尿算晨尿么？
王伟医生
尿常规是很常规项目
王伟医生
其实也是可以的哦
王伟医生
是因为您疑心重，所以才尽量让您自己一次性到位
王伟医生
如果其他患者，我可能就直接告诉他们随机尿都可以的了
患者
明白了
王伟医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，这是刚才的小便
患者
中间的泡沫很快就消失了
患者
四周了过了十分钟左右还在
王伟医生
这问题不大的
王伟医生
实在不放心就去查个尿常规
患者
现在疫情管控
患者
去医院很麻烦
王伟医生
那您现在没有任何症状，等疫情结束了再看
患者
您看看这种形态的泡沫是否符合蛋白尿的特性
王伟医生
泡沫没有什么形态的人
患者
肾功能可以代替尿常规看出肾是否有问题。
王伟医生
我们不能用泡沫来诊断
王伟医生
血肌酐如果升高了就代表您肾功能问题很大了，因为肾脏代偿功能很强大，只有在90%的肾脏都损害了，才会出现血肌酐的升高
王伟医生
肾功能不升高，但是有尿蛋白也一样是肾损伤
王伟医生
您要确定尿泡沫是不是有问题，还是先查尿常规
患者
那就是说网上说的，尿液泡沫长时间不消失就是肾有问题，并不靠谱，对么？另外，肾小球过滤率正常，能否说明肾没有损伤？
王伟医生
肾小球滤过率和你说的肾功能是一回事
王伟医生
尿中大量蛋白尿确实尿泡沫长时间不消失
王伟医生
但是患者会有浮肿等表现
王伟医生
您什么症状都没有呀
王伟医生
您尿中泡沫也不是很多呀
王伟医生
我并不能单从尿泡沫上判断您到底有无肾脏疾病
王伟医生
但起码您并没有浮肿等表现
患者
不好意思，陷进去了，问得比较繁琐，请见谅！您说的这个长时间不消失是个什么概念呢？一般指多长？不消失的概念，是指一点都没消失，还是指有消失，但是非常慢呢？
王伟医生
这个上边已经恢复过您了
王伟医生
这个很难说，因为很多不可能一直放着几个小时都在观察泡沫的，对吧
王伟医生
您纠结这个泡沫的问题，并不是我们诊断疾病的方法
王伟医生
您反复问泡沫，我也不可能根据泡沫就给您诊断
王伟医生
还是要化验尿常规才能协助诊断的哦
王伟医生
也就是说尿泡沫只是伴随情况，不作为诊断依据
患者
好的，留一次交流机会，看明天能否去医院做个尿常规，再咨询您，谢谢！
王伟医生
所以，您还是必须化验尿常规
王伟医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是尿常规的检查结果
患者
麻烦您看看
王伟医生
正常的
患者
这是早上的第二次尿，也带泡沫
王伟医生
患者您好，给您赠送了3次对话，就是为了再次明确表示您的尿泡沫问题从尿常规看是个正常现象。
王伟医生
希望你化验了后已经正常就不要再纠结下去
患者
非常谢谢您赠送的交流机会
王伟医生
正常人排尿急尿量大也会出现泡沫，已经都告诉你了，尿常规都正常了，您再纠结尿泡沫没有意义了！
王伟医生
徒增烦恼
患者
好的，再次感谢，已经关注您了
王伟医生
放平心态，拥抱阳光。
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