主任,我是昨晚的病员

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执业资质已审核通过
李金梁 心血管内科 主任医师
哈尔滨市第六医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
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可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:主任你好,我是昨晚的病员(女,61岁)
分析及建议: 的信任,请问您目前症状是否改善了,右心衰竭容易导致腹胀,按照您目前的情况来看,考虑心功能不全是存在的,也就是心衰是有的,但是按照您现在的药物先服用,如果服用药物效果不理想,那就只能去医院接受治疗了。尽管您一个月前刚刚出院,也需要立即去医院治疗的,你说的很对,需要去线下找您的主治医师,帮您调一下药,建议让主治医师帮您检查心脏,做心脏超声,做BNPBNP是专门的一项化验结果,必须在医院进行检查的,目前心脏超声结果基本正常,确实建议您先服用胃药观察的,药物发挥作用需要一段时间,建议您继续服用胃药治疗,必要时可以服用改善胃肠动力的药物,比如服用莫沙必利,增加胃肠道动力,您先服用胃药,改善一下胃肠道症状。
咨询时间: 2023-11-26
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患者

主任你好,我是昨晚的病员(女,61岁)

李金梁医生

您好,感谢您的信任,请问您目前症状是否改善了呢

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还没有改变

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患者

我可以请问一下你昨天的问题吗?

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患者

我老是感觉胃胀就血压升高。

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患者

请问左心室衰竭就是胸闷胸痛,右心室衰竭,是不是感觉胃不舒服?血压升高是吧?

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患者

主任在吗

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患者

主任没有关系的,我不会说拿着你这个去找我主持,医生我只是了解一下,我了解心里就有底,我就该怎样去看。

李金梁医生

您好,左心衰竭容易导致胸闷

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患者

因为我对这个病不了

李金梁医生

右心衰竭容易导致腹胀

李金梁医生

按照您目前的情况来看,考虑心功能不全是存在的,也就是心衰是有的

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患者

那我哪天还是早到我当地医院看一下是不

李金梁医生

但是按照您现在的药物先服用,如果服用药物效果不理想,那就只能去医院接受治疗了。尽管您一个月前刚刚出院,也需要立即去医院治疗的

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患者

是不是调下药

李金梁医生

是的,你说的很对,需要去线下找您的主治医师,帮您调一下药

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患者

主任,我不是说我的主治医生不好不,嗯那个就说我老是跟他说腹胀,一腹胀就引起血压高,就影响两个手臂不舒服,但是他就跟我开了胃药,没有说什么。

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患者

这个情况下,所以我就查了,你们进了你们的平台。

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患者

我现在也不知道该怎么办,我如果说

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患者

我想问一下他有没有心衰的症状,然后就跟他讲,可以吗?

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患者

我不知道怎么跟他沟通。

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患者

那个医生是小伙子,很年轻,肯定嗯嗯,看病号的那个经验还是少一点吧。

李金梁医生

您好

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患者

也许我这个病很少见,他也说冠状动脉痉挛很少见。

李金梁医生

建议让主治医师帮您检查心脏

李金梁医生

做心脏超声,做BNP

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患者

做了心脏彩超和心电图。

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BNP是什么

李金梁医生

你好,麻烦您把心脏彩超发给我

李金梁医生

BNP是专门的一项化验结果

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患者

好的,谢谢主任。

李金梁医生

必须在医院进行检查的

李金梁医生

不客气的

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图片因隐私问题无法显示

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患者

前天就是做了这两项。

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患者

主任,我只听他说了一句,左室射血分数63%。

李金梁医生

您好,检查我分析了

李金梁医生

目前心脏超声结果基本正常

李金梁医生

确实建议您先服用胃药观察的

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患者

正常?

李金梁医生

药物发挥作用需要一段时间

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患者

那我晚上吃睡前吃一点奥美拉唑是吧?

李金梁医生

建议您继续服用胃药治疗

李金梁医生

必要时可以服用改善胃肠动力的药物

李金梁医生

比如服用莫沙必利

李金梁医生

增加胃肠道动力

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患者

但是心电图很不正常哦。

李金梁医生

效果会好很多

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患者

异常Q波和导联,ST改变。

李金梁医生

心电图和心脏超声是两码事,心电图看的是你冠状动脉血管有没有问题,心脏超声看的是你心脏的结构,有没有问题?

李金梁医生

您先服用胃药,改善一下胃肠道症状

李金梁医生

药物起效至少得三天到一周的时间

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患者

那你综合起来我有心衰吗?

李金梁医生

如果按照心脏彩超的结果来看,您最起码没有射血分数下降型的心衰

李金梁医生

心衰分很多类型,还有一种是射血分数保留型的心衰

李金梁医生

一般射血分数保留型的心衰症状相对轻微

李金梁医生

所以建议您现在治疗方法先服用胃药观察至少三天时间

李金梁医生

如果病情还是不缓解,再考虑去医院治疗

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患者

好的

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患者

那我还是吃奥美拉唑哈。

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患者

射血量多少才表示有心衰?

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患者

主任

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患者

不好意思,很啰嗦吧

李金梁医生

您好,40以下心衰

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患者

好的,知道了

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患者

主任不好意思,到时候有什么事我再请教你哈,今天学到了很多知识,谢谢你。

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患者

我给你送的礼物评价很满意哈,谢谢。

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患者

谢谢你的耐心

李金梁医生

感谢您的信任,您的信任是我前进的动力,祝您早日恢复健康

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患者

谢谢主任

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患者

再多问一句,主任我这个病呢,严重很严重吗?有救不?

李金梁医生

您好,好好药物治疗是可防可控的

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患者

到时候好了以后会和正常人一样吗?

李金梁医生

您好,这方面比较困难,但是生活自理应该没问题

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患者

好的

李金梁医生

嗯嗯,祝健康

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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