月经以为干净了同房来着结果有出血怎么回事

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刘自闫 妇科 医师
北京市石景山医院
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北京市
问题描述:您好,昨天月经以为干净了,同房来着,结果有出血,这两天稍许有异味下面,想问一下,有什么药可以用,谢谢(女,27岁)
分析及建议: 如果是说这两天还有血的话,暂时先多注意清洗外阴吧,暂时阴道里先不用上药,如果说是没有雪了,然后到时候还是白带有异味的话,可以,到时候阴道上点药,如果单纯的只是HPV感染tCT,没事的话可以定期随访观察,或者是说应用一点抗病毒的药物,HPV的话,有一部分人是可以转阴的,hpv自然清除率高达60%左右,所以不需要担心。长期的hpv感染才会引起CIN也就是宫颈上皮内瘤变,也称癌前病变。当hpv感染持久存在时可诱发cin。hpv病毒的清除要靠自身的免疫去清除目前没有特效针对病毒的治疗。但是可以局部上药辅助病毒清除。保妇康栓睡前上药。
咨询时间: 2023-07-11
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您好,昨天月经以为干净了,同房来着,结果有出血,这两天稍许有异味下面,想问一下,有什么药可以用,谢谢(女,27岁)

刘自闫医生

你好 现在分泌物有什么不好吗?

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没什么分泌物,昨天就是月经最后一天,以为干净了,但是晚上的时候,还是有少量出血,留下来的就是正常的颜色

刘自闫医生

白带多不多?

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患者

没有白带,正常

刘自闫医生

哦,如果是说这两天还有血的话

刘自闫医生

那就暂时先多注意清洗外阴吧,暂时阴道里先不用上药呢

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五月底查hpv51 66阳性,没有病变

刘自闫医生

如果说是没有雪了,然后到时候还是白带有异味的话,可以,到时候阴道上点药

刘自闫医生

方便去医院化验白带吗?

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想问一下,可以自动转阴吗

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方便的医生

刘自闫医生

哦,如果单纯的只是HPV感染t CT,没事的话可以定期随访观察,或者是说应用一点抗病毒的药物

刘自闫医生

用药三个月,停药三个月,然后再复查t CT和HPV看HPV有没有转阴?

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刘自闫医生

HPV的话,有一部分人是可以转阴的

刘自闫医生

hpv自然清除率高达60%左右,所以不需要担心。长期的hpv感染才会引起CIN 也就是宫颈上皮内瘤变,也称癌前病变。当hpv感染持久存在时可诱发cin。

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明白,但是我没有复诊,就是在这上面问的医生,告诉我没有特效药

刘自闫医生

hpv病毒的清除要靠自身的免疫去清除 目前没有特效针对病毒的治疗。但是可以局部上药辅助病毒清除。保妇康栓 睡前上药。连用3月后复查。月经期不用药。

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半年复查

刘自闫医生

是的HPV确实没有特效药

刘自闫医生

现在临床上用的比较多的,一般就是保妇康栓和干扰素都是阴道上药

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这个我可以去医院开吗,因为两个阳性,都是高危

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患者

有几天很焦虑实话说

刘自闫医生

可以的,可以去医院看

刘自闫医生

可以去医院开药

刘自闫医生

嗯,理解,不过也不要太焦虑

刘自闫医生

可以用药三个月,然后停药之后复查看看

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患者

我感觉还是用点药,不然心里总惦记😓

刘自闫医生

至少现在t CT结果是正常的

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患者

好嘞

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😁

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患者

谢谢您

刘自闫医生

有问题再联系我

刘自闫医生

这两天多注意清洗一下外阴嗯,保持外阴清洁干燥

刘自闫医生

不客气

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咱们这个阴道镜有必要做吗

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患者

我还有个阴道镜也让我做了

刘自闫医生

如果是HPV 16,18阳性的话,肯定建议做阴道镜

刘自闫医生

如果是其他类型的HPV感染的话,如果持续超过一年以上也是建议做阴道镜的

刘自闫医生

如果是说去年筛查HPV也是阳性的话,那就建议可以先做阴道镜评估一下

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我去做筛查,医生一块给开了,应该查个白带

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下次

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患者

我第一次筛查,就是看网上好多女生说hpv阳性,我才去查的🥹没想到我也有阳性

刘自闫医生

哦,也没有取活检是吧?一般如果没取活检的话,可能就说明没太大问题

刘自闫医生

嗯,是的HPV感染率确实比较高

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对,就是那个相机拍来拍去的

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可能人是不是就是不查,就默认为没事,心里没有负担,查了反而给自己增加负担

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现在考虑要治病

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患者

活检没有做,做完阴道镜,就拿着结果找医生,我看她也没说啥,不过hpv结果是过了三五天才出来的

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那我最近需要去检查白带吗医生

刘自闫医生

不好意思,刚看到信息

刘自闫医生

白带的话,暂时先不用查呢

刘自闫医生

等过两天身上没有血了,到时候如果白带还是有异味,最好可以去查一下白带

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患者

没事的

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患者

那我先不查白带了,还是有异味的时候再查

刘自闫医生

有异味时候再查就可以。现在多注意清洗 保持外阴清洁干燥

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好嘞,谢谢刘医生

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患者

还有个问题需要问,九价疫苗想接种,想问一下去哪里接种更靠谱一点

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我看好多私立医院都可以接种九价

刘自闫医生

哪个医院都可以。一般疫苗都是有保证的。

刘自闫医生

九价不太好预约 所以可以约到哪里就去接种就可以

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患者

没问题

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患者

我想问一下,如果阴道下面还是有味道,可以选择甲硝锉阴道凝胶吗

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患者

目前白带没有多,也没有颜色不对,月经也结束了

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但是些许有点味道

刘自闫医生

用点洗剂吧

刘自闫医生

甲硝唑凝胶是治疗细菌性阴道炎的,您不一定是细菌性阴道炎

刘自闫医生

所以先清洗清洗,看看,如果是说过一段时间还是这个情况,就去化验个白带

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患者

好,谢谢刘医生

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患者

我先观察一下,关键我也分不出来是尿液本身的味道,还是阴道下面的异味😓

刘自闫医生

都清洗,每天清洗两次,如果没有什么异味了,一般就没事

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患者

没问题

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患者

谢谢刘医生

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患者

我挂了号,想用点药,毕竟有两个阳性

刘自闫医生

嗯,可以的HPV感染目前虽然没有特效药,但临床上用的比较多的,一般也就是保妇康栓或者干扰素

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患者

好嘞

刘自闫医生

😁

刘自闫医生

有问题再联系我

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患者

疫苗我这也再看看,尽量去大医院,私立医院好多有针的溢价有点高别的没啥

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患者

😁没啥问题,谢谢您的耐心解答

刘自闫医生

好的,九价有些不太好约。所以多关注留心看一下

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患者

刘医生,我这两天下面有点痒痒

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患者

😓

刘自闫医生

那去查一下白带吧

刘自闫医生

用一下药

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患者

好😁

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我突然忘了,就是Hpv阳性是不是尽量不要同房

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患者

还是说需要注意啥,因为我想着去医院治,疫苗不知道啥时候能打上

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患者

如果医院开了干扰素,用的时候,需要注意哪些

刘自闫医生

用药期间暂时不同房

刘自闫医生

一般治疗3个月 停药三个月后复查

刘自闫医生

如果同房的话就要使用安全套

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患者

明白了,谢谢刘医生

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刘自闫 妇科 医师
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