76岁老人结肠癌怎么治疗

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吴强 介入与放疗中心 主治医师
四川大学华西医院
好评 5.0
接诊量 2.9千
同行认可 99
百强医院
全国科室排名 第7名
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:你好吴医生,我妈妈在2016年做的结肠癌手术,术后没有化疗,2017年又做的直肠癌手术术后也没有化疗,三个月后复查无事,一年后复查也无事,2019年五月因她吃不下东西排便困难去检查,做了PETCT查出结肠癌已经转移,我想咨询一下这种情况怎么办?(女,76岁)
分析及建议PET显示腹腔和肺上有转移,需要做化疗,输液化疗,贫血有点严重了,可以先治疗贫血,然后做化疗,KRAS突变,用不了西妥昔单抗,可以化疗联合贝伐单抗,目前最有效的方法就是化疗,静脉化疗有效率在30-50,身体实在承受不了的话,可以口服化疗药,比如卡培他滨片(希罗达,口服的没有静脉化疗效果好,还可以联用贝伐单抗抗血管靶向治疗,放疗是在化疗有效的基础上才最好做的,因为化疗不起效,放疗的意义也不是很大,贝伐和化疗药物一起用,奥沙利铂希罗达,化疗起效后加局部放疗,就说输液,不用告诉太多。
咨询时间: 2019-06-16
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你好吴医生,我妈妈在2016年做的结肠癌手术,术后没有化疗,2017年又做的直肠癌手术术后也没有化疗,三个月后复查无事,一年后复查也无事,2019年五月因她吃不下东西排便困难去检查,做了PETCT查出结肠癌已经转移,我想咨询一下这种情况怎么办?(女,76岁)
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吴强医生

您好,请问下患者目前有什么症状吗

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患者

吃东西非常少

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患者

消瘦没吃任何抗癌的药物

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患者

肚子总疼

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吃多了就胃涨堵,胸口发闷

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患者

做了基因检测配型不成功,耐药,基因检测的图片发不上去了

吴强医生

PET显示腹腔和肺上有转移

吴强医生

需要做化疗

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患者

是口福还是输液?用什么药物呢?

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患者

除了化疗还有没有其他的办法?因为吃的少我怕她饿过去啊

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吴强医生

输液化疗

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她还贫血

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患者

现在她很虚弱,化疗的话怕她没体力承受吧?

吴强医生

贫血有点严重了,可以先治疗贫血,然后做化疗

吴强医生

KRAS突变,用不了西妥昔单抗,可以化疗联合贝伐单抗

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患者

已经给她输了700的血,上来了一点点

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患者

除了化疗没有别的办法了吗?

吴强医生

目前最有效的方法就是化疗,静脉化疗有效率在30-50%

吴强医生

身体实在承受不了的话,可以口服化疗药,比如卡培他滨片(希罗达)

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患者

因为她从来没有用过药,如果口服的话能不能影响静脉化疗的疗效?

吴强医生

口服的没有静脉化疗效果好

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患者

哦哦,就目前我妈妈的这种情况就是化疗或者口服药,其他再无好办法了是吗?

吴强医生

对的

吴强医生

还可以联用贝伐单抗抗血管靶向治疗

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患者

这个怎么做呢?

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患者

还有,这种情况做手术是不行的了吧?放疗行吗?

吴强医生

放疗是在化疗有效的基础上才最好做的,因为化疗不起效,放疗的意义也不是很大

吴强医生

贝伐和化疗药物一起用

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患者

您能给我出个方子?

吴强医生

奥沙利铂加希罗达,再联合贝伐单抗

吴强医生

化疗起效后加局部放疗

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患者

好的,吴医生非常感谢你的耐心解答

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患者

因为没告诉我妈妈癌症的消息,还不知怎么跟她说化疗药物的治疗呢

吴强医生

就说输液,不用告诉太多

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患者

好的,谢谢吴医生

吴强医生

不客气的

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患者

您忙吧,不打扰了,再见

吴强医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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