肌酐104尿酸539同时高是肾损伤吗

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叶琼玉 肾内科 主治医师
文成县人民医院
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问题描述肌酐104尿酸539同时高,B超正常尿常规正常是肾损伤吗(男,45岁)
分析及建议: 发过痛风,需要尿酸控制在300以内,肌酐略高,有可能高尿酸肾病,属于肾损害,每天尿要4斤以上,尿越多,排的尿酸也越多,海鲜别吃太多,有些人可以终身维持肌酐100多,建议吃碳酸氢钠,多喝水,两周后复查小便常规,维持尿酸碱度6.2-6.8之间,现在需要控制尿酸,看尿酸情况,如果是尿酸高引起的肾损害,是可以这样子理解的,这个药有降脂作用,这个药我没看到降尿酸作用,中成药,估计能活血,可以再吃吃看,查尿酸能不能降下来,你如果碳酸氢钠不能控制尿酸到目标值,可以加上非布司他,吃碳酸氢钠是需要监测小便的酸碱度的,所以就先管好尿酸
咨询时间: 2021-08-23
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肌酐104尿酸539同时高,B超正常尿常规正常是肾损伤吗(男,45岁)

叶琼玉医生

你好,方便化验单发来看看吗?

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叶琼玉医生

尿常规呢

叶琼玉医生

也发来看看

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叶琼玉医生

以前有没什么病

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没有

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就是尿酸有点高

叶琼玉医生

有没发过痛风

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一年偶尔会痛一两次

叶琼玉医生

发过痛风,需要尿酸控制在300以内

叶琼玉医生

肌酐略高,有可能高尿酸肾病

叶琼玉医生

属于肾损害

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现在是不是肾严重损伤了?好害怕

叶琼玉医生

降尿酸的药,吃了什么

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患者

没有吃过

叶琼玉医生

每天喝水多少

叶琼玉医生

尿量多少

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听人说肌酐高就肾损伤一半多J

叶琼玉医生

是的

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一喝水就尿多

叶琼玉医生

每天尿要4斤以上

叶琼玉医生

戒酒

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白天尿量多,晚上偶尔起一回

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没喝酒

叶琼玉医生

尿越多,排的尿酸也越多

叶琼玉医生

海鲜别吃太多

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这种情况严重吗?

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是不是要长期吃药?保守能活几年?

叶琼玉医生

有些人可以终身维持肌酐100多

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我这去年才9O

叶琼玉医生

建议吃碳酸氢钠,多喝水,两周后复查小便常规,维持尿酸碱度6.2-6.8之间

叶琼玉医生

一月后复查肾功能看看尿酸如何

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肌酐高跟体检前几天每天运动有没有关系?

叶琼玉医生

关系不大

叶琼玉医生

现在需要控制尿酸

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是不是今后得天天吃降尿酸的药?

叶琼玉医生

看尿酸情况

叶琼玉医生

目标是300以内

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尿酸控制了是不是就不会再损伤肾

叶琼玉医生

如果是尿酸高引起的肾损害,是可以这样子理解的

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有段时间我吃绞股蓝总甙片两个月,尿酸跟肌酐都很低,这怎么回事

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叶琼玉医生

这是两年以前了

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吃这药辶前也是尿酸高

叶琼玉医生

这个药有降脂作用

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以前血脂跟尿酸高

叶琼玉医生

这个药我没看到降尿酸作用,中成药,估计能活血

叶琼玉医生

可以再吃吃看,查尿酸能不能降下来

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降尿酸药别人吃非布司他

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碳酸氢钠跟那个一样么

叶琼玉医生

你如果碳酸氢钠不能控制尿酸到目标值,可以加上非布司他

叶琼玉医生

吃碳酸氢钠是需要监测小便的酸碱度的

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我就怕肾坏了,这年级上有老下有小,倒了家就没了呀

叶琼玉医生

所以就先管好尿酸

叶琼玉医生

先吃碳酸氢钠,两周后复查小便常规,看酸碱度多少,是否目标值,一月后复查尿酸,没有达标加非布司他

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患者

那怎么监测尿酸值?不可能半个月一个月去医院查嘛

叶琼玉医生

刚开始是勤一点,后面可以三个月一次

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我现在酸碱度是正常的吧

叶琼玉医生

偏低,那个尿常规说酸碱度5

叶琼玉医生

目标值6.2-6.8之间

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哦,这个不会是发展很快就肾衰竭,尿毒症吧

叶琼玉医生

一般不会,定期随访,有些人可以终身维持在100多

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那现在天天运动有助于降尿酸降脂肪肝么?怕运动了对肾又不好

叶琼玉医生

运动只要自己承受的范围之内,生命在于运动

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好的,谢谢

叶琼玉医生

不谢,祝你好运

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