经常觉得腰疼腿疼有时候还发麻怎么回事
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患者
医生您好，麻烦您帮我看一下我妈妈的腰椎情况（女，62岁）
她大概去年经常觉得腰疼，腿疼（疼的位置不固定），有时候还发麻，但是当时贴了膏药就能稍微缓解，今年2月中旬去医院检查，说是腰椎管狭窄，开了些药，后来去了康复科做了三次理疗，理疗后腰腿不觉得疼了，脚麻也逐渐缓解，之前是整条腿麻，现在是两支脚的前掌有轻微的麻，主要是走路有点点麻，走一会感觉又稍微好些
我想知道她现在的情况严重么？因为腿的原因，不敢让她走动太多，现在是多让她卧床休息，躺久了她说觉得腰有点酸胀，不知道这种酸胀感跟椎管狭窄有没有关系
图片因隐私问题无法显示
张西峰医生
你好！根据你提供的腰椎影像学资料和报告，今年2月份病人是有腰4椎体压缩性骨折，而你描述的病情中没有提及。从你描述的治疗情况分析，病人进行的是保守治疗，也没有严格按照骨折的治疗原则进行卧床休息，目前的症状应该是在康复，因为骨折愈合的时间通常是三个月左右，现在已过去4个月，目前建议复查核磁，明确骨折愈合情况，然后根据情况进行腰背部肌肉锻炼。
张西峰医生
长期卧床会有腰背肌力量下降，结果就是经常性腰背部酸痛不适。
患者
骨折的治疗原则是怎样呢？当时医生也没说应该怎么治疗呢，只是开了些药
患者
她这个压缩性骨折情况严重么？
张西峰医生
椎体压缩性骨折的治疗有两种方法，一是手术，一是保守。保守治疗要求绝对卧床两三个月，卧床期间不要坐起，并且需要进行四肢关节屈伸和收缩锻炼，以防止出现长期卧床并发症，比如静脉血栓等。三个月后拍核磁复查骨折情况，根据情况进行下床活动及锻炼。
张西峰医生
你母亲当时压缩性骨折压缩程度没有超过四分之一，应该不算严重，选择保守治疗是可以的，现在需要复查一下看看。
患者
好的，那她的椎管狭窄严重么？脚麻症状也是骨折引起的么？
张西峰医生
腰椎管狭窄的主要症状是间歇性跛行，就是走不了远路，有一会儿会出现腰酸腿疼，必须休息一下缓解以后才能再走，你母亲目前没有这样的表现，所以不能确定就是椎管狭窄症。脚麻可以先口服甲钴胺治疗一段时间看看，骨折一般的症状是腰痛。
患者
啊，那我忘了说了，她是走不了远路，走一会觉得吃力了就要停下来歇一会再继续走
张西峰医生
把她复查核磁片子发上来看看，如果骨折愈合好了，有狭窄的影像学证据，结合症状可以诊断。
患者
复查的片子还没有拍，目前在排队呢
张西峰医生
椎管狭窄症不是急性病，而是退行性疾病，没有生命危险，可以等结果出来再订治疗方案。
患者
好的，另外她最近觉得左腿的膝盖周围走路时有酸胀感，不知道什么原因，走时间长点右脚膝盖也有点
患者
不走的时候不觉得疼
张西峰医生
这个考虑膝关节退行性骨关节炎，可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊试试，每次两粒，每天三次。
患者
综合她目前情况，平时需要怎么保养和护理呢？现在核磁约了还要等两周才能拍，时间还蛮长的
张西峰医生
可以佩戴腰围下床活动，注意不要用力过猛，逐渐恢复正常生活。
患者
腰围要带哪种呢？有特殊要求么？
张西峰医生
佩戴有钢片支撑的
患者
医生，我妈妈她还头晕头疼，主要是起床时，偶尔走路时走着走着有点眩晕，还有仰头睡觉时，是一阵阵的，有时候额头冒汗，这些症状是跟颈椎有关系吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是头部的X光片，核磁还在排队，没有能拍上
患者
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患者
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患者
这是她刚告诉我的😓
张西峰医生
首先要除外心脑血管问题，另外卧床时间过长也会如此，可以对症治疗。因为颈椎病只有神经根型和脊髓型可以手术治疗，其他类型手术效果不佳。
患者
心脑血管是去看神经内科么？拍头部核磁？
张西峰医生
按神经内科医生的要求做吧
患者
医生不好意思，我还想问一下，我妈妈的膝盖情况可以散步么？或者她目前综合情况适合什么运动呢？
张西峰医生
可以散步，只要不疼即可，目前可以做些不剧烈的活动，比如散步、太极拳等。
患者
非常感谢医生耐性详细的解答，待进一步复查结果出来再找您给看一下，非常感谢！
张西峰医生
别客气！
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