3岁孩子咳嗽有痰流鼻涕发烧该怎么办?

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唐光霞 新生儿科 主任医师
安丘市妇幼保健院
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从业29年
高性价比
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问题描述:医生你好,我儿子三周三,10月6号开始咳嗽有痰,后面有流鼻涕低烧,刚开始吃氨溴特罗7.5ml,柴黄颗粒1/2,双黄连1/2,小儿感冒颗粒1/3。没好。10.15开始吃奥司他韦头孢克洛1,小儿氨酚黄那敏1,氨溴特罗7.5ml,吃了几天还是低烧,咳嗽没好。10.17去医院抽血拍片,如下图,医生开赛庚啶1/3,阿奇霉素(一天一次,吃三天),氨溴特罗7.5ml,小儿肺热咳喘,睡前吃孟鲁司特钠咀嚼片地氯雷他定片,今天是吃这些药的第三天,小孩还有咳嗽鼻涕,还低烧37.3(男,3岁)孩子持续低烧已经有十天了,期间奥司他韦吃了两天半停了一天半,又吃了一天半,不知道有没有药效低烧范围37-37.4
分析及建议: 你家宝宝的这种情况还需要进一步做检查的,因为宝宝反复发烧时间太长了,你给宝宝做肺炎支原体的检查,EB病毒的检测,拍片提示宝宝有支气管炎,血的化验也是一个普通的血常规的化验,我说的这两项是关于宝宝特殊性感染的化验,如果有这些感炎的话,宝宝恢复起来就是慢一些的,现在口服阿奇,不建议给宝宝再吃头孢,阿奇就是消炎药的,奥司他伟只是针对流感病毒敏感,所以说你目前宝宝还有发烧,已经不考虑这方面的问题了,已经这么长时间,还有低体温,已经不考虑这个方面的原因了,因为单纯的病毒感染一般都是有自限性的,一般七天左右就应该没有什么问题了,除非是特殊的病菌感染,或者是引发了其他的并发症,才会出现反复不好的情况。
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咨询时间: 2019-10-19
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患者

医生你好,我儿子三周三,10月6号开始咳嗽有痰,后面有流鼻涕低烧,刚开始吃氨溴特罗7.5ml,柴黄颗粒1/2,双黄连1/2,小儿感冒颗粒1/3。没好。10.15开始吃奥司他韦,头孢克洛1,小儿氨酚黄那敏1,氨溴特罗7.5ml,吃了几天还是低烧,咳嗽没好。10.17去医院抽血拍片,如下图,医生开赛庚啶1/3,阿奇霉素(一天一次,吃三天),氨溴特罗7.5ml,小儿肺热咳喘,睡前吃孟鲁司特钠咀嚼片和地氯雷他定片,今天是吃这些药的第三天,小孩还有咳嗽鼻涕,还低烧37.3(男,3岁)
孩子持续低烧已经有十天了,期间奥司他韦吃了两天半停了一天半,又吃了一天半,不知道有没有药效
低烧范围37-37.4
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唐光霞医生

你好,你家宝宝的这种情况还需要进一步做检查的

唐光霞医生

因为宝宝反复发烧时间太长了

唐光霞医生

你给宝宝做肺炎支原体的检查,EB病毒的检测

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患者

嗯抽血和拍片就是前两天刚做的

唐光霞医生

拍片提示宝宝有支气管炎,血的化验也是一个普通的血常规的化验

唐光霞医生

我说的这两项是关于宝宝特殊性感染的化验

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患者

这两个还不够看出是什么原因是吗

唐光霞医生

如果有这些感炎的话,宝宝恢复起来就是慢一些的

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患者

需要吃头孢等消炎药吗

唐光霞医生

看不出

唐光霞医生

现在口服阿奇不建议给宝宝再吃头孢

唐光霞医生

阿奇就是消炎药的

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患者

嗯这两天中午咳了还吐了,之前吃奥司他韦有降下来然后第二天又烧

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患者

这是不是可以排除不是这类病毒感染的

唐光霞医生

奥司他伟只是针对流感病毒敏感,所以说你目前宝宝还有发烧,已经不考虑这方面的问题了

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患者

这跟我时间没连续有没有关系

唐光霞医生

什么没连续?

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患者

奥司他韦吃了两天半有降下来,然后就没给他吃了1天半,没吃的时候有烧起来,然后又给他吃了一天半不过还是烧

唐光霞医生

已经这么长时间,还有低体温已经不考虑这个方面的原因了

唐光霞医生

因为单纯的病毒感染一般都是有自限性的

唐光霞医生

一般七天左右就应该没有什么问题了

唐光霞医生

除非是特殊的病菌感染,或者是引发了其他的并发症才会出现反复不好的情况

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患者

那我明天带去看,今天药还是先按这个吃吗

唐光霞医生

是的

唐光霞医生

先继续这样口服

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患者

昨晚开始咳的更频繁

唐光霞医生

那你明天一定带宝宝到医院去检查一下

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患者

药是不是两三天就可以知道有没有效果?如果咳的更厉害是不是就是这个药不对症?

唐光霞医生

一般是口服三天,观察效果

唐光霞医生

如果效果不好的话,就需要再复查,看是否需要调整治疗方案

唐光霞医生

有的情况是药物对疾病不敏感,有的情况是因为疾病的情况,导致的可能口服药物效果不好

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患者

我前天晚上开始吃,昨天晚上开始咳的更厉害,今天也是,是不是可以调整药方了

唐光霞医生

明天看了医生再说吧。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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唐光霞 新生儿科 主任医师
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