脂肪肝影响的肝不好疼痛是什么原因呢

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俞媛洁 消化内科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:这半年这里不舒服,今天晚上锻炼时候更不舒服了,7月初检查了一个ctb超,发现脂肪肝影响的肝不好,但是我这里疼痛是什么原因呢?(男,32岁)
分析及建议: 稍等,我看一下检查结果,你检查结果也还好,没看出什么大问题,可以复查下胃镜,你目前检查结果与疼痛关系不大,有可能还是与胃十二指肠相关,吃药这也不是引起疼痛的原因,胃炎,消化不良引起的疼痛可能性大,可以一起做,有三年了,建议复查,如果检查也没什么问题,需要加强体育锻炼,你是血脂高相关的脂肪肝,你身高体重都在正常范围吗,肝弹正常就不需要紧张,你需要减肥减脂,肝脏是不是纤维化,需要肝穿诊断,目前肝弹没问题,基本上就不考虑肝硬化脂肪肝发展成为肝癌的机率极低,有可能引起肝硬化ct超声对于脂肪肝的敏感性有差异,检查医生也不同。
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咨询时间: 2024-07-30
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患者

这半年这里不舒服,今天晚上锻炼时候更不舒服了,7月初检查了一个ct和b超,发现脂肪肝影响的肝不好,但是我这里疼痛是什么原因呢?(男,32岁)
图片因隐私问题无法显示

俞媛洁医生

稍等,我看一下检查结果

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患者

目前我在吃肝的药物哈,但是这里疼是肝胆导致吗?还是十二指肠的原因呢?

俞媛洁医生

胃镜做过没?

俞媛洁医生

你检查结果也还好,没看出什么大问题

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患者

胃镜2年前做过,有浅表性胃炎,有过溃疡,这半年就是我图中手指的位置断断续续的疼

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患者

然后我开始以为是肝胆,然后拍了ct

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患者

结果发现脂肪肝

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患者

胃镜今年还没有做过

俞媛洁医生

可以复查下胃镜,你目前检查结果与疼痛关系不大

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患者

目前我在吃双环醇和一个药

俞媛洁医生

有可能还是与胃十二指肠相关

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患者

您觉得我这个地方疼是胃的原因吗?排除胆吗?胆的息肉或者结石可以排除吗

俞媛洁医生

吃药这也不是引起疼痛的原因

俞媛洁医生

胃炎,消化不良引起的疼痛可能性大

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患者

好的,肠镜需要做吗?我2021年初做过一次肠镜,当时也是胃肠不舒服

俞媛洁医生

可以一起做

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患者

2021年我肠镜正常,胃部有溃疡和胃炎

俞媛洁医生

有三年了,建议复查,如果检查也没什么问题,需要加强体育锻炼

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患者

好的,还有这个ct

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患者

说我肝形态有点缩小

俞媛洁医生

这个说明不了什么

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患者

我脂肪肝3年多了,这次检查了所有的肝部病毒或者自身免疫性的肝

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患者

都没有

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患者

我没有任何病毒或者自身免疫性的问题

俞媛洁医生

你是血脂高相关的脂肪肝,你身高体重都在正常范围吗

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患者

让我做了个肝的弹性检查,目前报告找不到了,我的肝弹性正常

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患者

我体重有点高

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患者

请问我目前是不是肝纤维化了,那我离肝硬化或者肝癌远吗?我有点紧张

俞媛洁医生

肝弹正常就不需要紧张

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患者

请问我目前是不是肝纤维化了,那我离肝硬化或者肝癌远吗?我有点紧张

俞媛洁医生

你需要减肥减脂

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患者

嗯嗯,我目前已经开始减肥了

俞媛洁医生

肝脏是不是纤维化,需要肝穿诊断

俞媛洁医生

目前肝弹没问题,基本上就不考虑肝硬化

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患者

我想问一下目前我的情况会得肝癌吗

俞媛洁医生

脂肪肝发展成为肝癌的机率极低

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患者

我没有病毒肝,只要能减重的话,肝就能恢复了吧

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患者

我这次检查自免肝也排除了

俞媛洁医生

理论上是的

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患者

请问为什么这次ct会写我的肝有炎症样子,b超有没有写

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患者

脂肪肝会导致肝硬化吗?脂肪肝会导致我这次ct肝的形态变化吗

俞媛洁医生

有可能引起肝硬化。ct和超声对于脂肪肝的敏感性有差异,检查医生也不同

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患者

那目前我的肝情况是什么呢?目前我在积极的减重了

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患者

我的肝还能恢复正常吗?

俞媛洁医生

另外,你的ct也只是怀疑,不是诊断

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患者

哦哦,那目前这些血液检查都可以证明只是脂肪肝的问题吗?

俞媛洁医生

你肝功能也还好,先治疗后面再复查看

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患者

目前只考虑脂肪肝的问题吧

俞媛洁医生

血脂高

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患者

嗯嗯

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患者

那目前肝的问题就是血脂高导致的吗?只要减重降低血脂就可以正常了吧,后续不需要担心肝癌什么都吧,本人不饮酒不吃黄曲霉素超标的东西,也不吃中药

俞媛洁医生

目前看是这样

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患者

好的,非常感谢我这边安排时间去做胃镜,然后多久复查肝呢

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患者

目前我刚开始减重一个星期,教练说我起码练2个月再去检查血脂看看

俞媛洁医生

过三个月

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患者

好的,目前你觉得我的肝状态还好,不是那么大的问题吧,而且我还在积极减重自救了

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患者

当时看ct吓死了我,请问脂肪肝也会走上肝硬化肝癌的路子吗?

俞媛洁医生

你反复在问同一个问题

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患者

😭太紧张了哈,不好意思

俞媛洁医生

机率极低

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患者

谢谢您的耐心

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患者

非常感觉您的解读

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患者

医生您也早点休息哈,再次谢谢您哈

俞媛洁医生

好的

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俞媛洁 消化内科 主治医师
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