你好,孩子去年好几次鼻窦炎。他春秋...

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于红岩 鼻科 副主任医师
吉林市化工医院
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问题描述:你好,孩子去年好几次鼻窦炎。他春秋季花粉过敏。最近我给他每天早晚洗鼻子早上喷糠酸莫米松。最近说话时感觉偶尔有些音听着有点鼻音。没有鼻涕。这像是鼻窦炎吗?(男,9岁)
分析及建议: 最近是否有感冒。目前没有鼻窦炎的症状,鼻窦炎一般都发生在感冒着凉后,表现为流脓鼻涕头痛为主,可伴有鼻塞,鼻窦炎一般没有头晕症状,可有头胀痛,鼻涕少的原因有两种,一种是鼻窦炎不重鼻涕少,另外一种可能是鼻窦引流不畅,鼻涕出不来,鼻喷药,可使鼻窦窦口通畅,加强引流,他脾胃不好这方面,是否有反酸烧心,这些情况出现脾胃不好,是指什么症状,检查过了就不考虑这个问题,肚子疼时,晕车时,常可伴有植物神经症状,表现为头晕出虚汗,面色苍白等,我觉得这样解释头晕的症状,就可以说的通了,你还是注意观察一下,这个有可能是感冒的早期症状,哭过之后出现的流鼻涕是一过性的。
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咨询时间: 2024-09-15
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患者

你好,孩子去年好几次鼻窦炎。他春秋季花粉过敏。最近我给他每天早晚洗鼻子早上喷糠酸莫米松。最近说话时感觉偶尔有些音听着有点鼻音。没有鼻涕。这像是鼻窦炎吗?(男,9岁)

于红岩医生

你好,有黄鼻涕头痛吗?,最近是否有感冒。

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没有鼻涕,没有头疼。他今天下午喝凉水肚子疼头晕了四五个小时,现在好了。鼻音这个有几天了,也不是一直有鼻音,就偶尔有些音我听着像

于红岩医生

目前没有鼻窦炎的症状

于红岩医生

鼻窦炎一般都发生在感冒着凉后,表现为流脓鼻涕头痛为主,可伴有鼻塞

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他脾胃不大好,暑假做了扁桃体腺样体手术,吃了十几天冷流食,感觉最近脾胃也有点差。我想问问一生病就容易头晕,有时候好转比较快,不吃消炎药也会好,有的像这次几个小时就好,躺着头晕度低,躺着抬头也没大问题。站起来会重一点。这种像是鼻窦炎引起的还是脾胃引起的呢?

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我想知道他这个头晕是鼻窦炎还是脾胃或者其他问题呢

于红岩医生

鼻窦炎一般没有头晕症状,可有头胀痛

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我们很少流鼻涕,感觉鼻窦炎也是用大量海盐水冲洗才能出鼻涕,这是为啥呢?

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患者

他秋季葎草四级过敏,但他明显的过敏症状也没有,我一直不知道什么时候用药,他不打喷嚏,不流鼻涕。

于红岩医生

鼻涕少的原因有两种,一种是鼻窦炎不重鼻涕少,另外一种可能是鼻窦引流不畅,鼻涕出不来

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患者

如果是第二种怎么办呢

于红岩医生

鼻喷药,可使鼻窦窦口通畅,加强引流

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我们目前早上一直喷着糠酸莫米松

于红岩医生

他脾胃不好这方面,是否有反酸烧心

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没有。就是不能喝凉的,冬天常温水都不行。肉略微吃多了也不行

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这次就是运动过后喝了常温的运动饮料

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我们这边温度有点低,室温大概25

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今晚好像有点流清鼻涕,白色的。擦了两次

于红岩医生

这些情况出现脾胃不好,是指什么症状

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肚子疼,下一顿不饿。有时候下一顿好了,吃点肚子又疼。

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大多数时候还会头晕

于红岩医生

有没有贫血和低血压情况?

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低血压是指什么情况呢?查血和血压以前都量过,医生没说过这种情况

于红岩医生

是肚子疼时伴有头晕吗?是否同时有出虚汗面色苍白症状?

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我记得血压是高压九十多低压六十多

于红岩医生

检查过了就不考虑这个问题

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我感觉是有出虚汗

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面色苍白我没太注意

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感觉不明显

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是的,肚子疼伴有头晕

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不过他难受的时候容易晕车,我感觉像是晕车出虚汗。他晕车就出虚汗

于红岩医生

肚子疼时,晕车时,常可伴有植物神经症状,表现为头晕出虚汗,面色苍白等

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患者

我刚和您说他不流鼻涕,今晚上和您说话这一个小时他擦了三次鼻涕,白色的清水鼻涕

于红岩医生

我觉得这样解释头晕的症状,就可以说的通了

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不过和他六点多哭了有关系吗?六点半左右我说不让玩游戏,他哭了一会。

于红岩医生

你还是注意观察一下,这个有可能是感冒的早期症状

于红岩医生

哭过之后出现的流鼻涕是一过性的,

于红岩医生

你可以继续观察,看看明天还有没有这些症状

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患者

好的,如果还有我需要怎么办呢

于红岩医生

如果感冒了,有鼻窦炎的症状,要及时用上消炎药

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患者

鼻窦炎是指什么症状呢?需要吃什么药呢

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患者

吃多久

于红岩医生

鼻窦炎一般都发生在感冒着凉后,表现为流脓鼻涕头痛为主,可伴有鼻塞

于红岩医生

根据症状,吃一到两周,浓鼻涕消失后可停药

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患者

吃头孢吗

于红岩医生

是的

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患者

感觉来回的反复,吃头孢脾胃就不好

于红岩医生

头孢一般不刺激胃,在饭后口服

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患者

感觉从8点开始是有点留清鼻涕,现在需要吃点药或者怎么办能好一些呢?洗热水澡可以吗

于红岩医生

如果考虑感冒了,不建议洗澡

于红岩医生

不急着吃消炎药,明天再吃,来得及先观察看看

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患者

我感觉他不洗澡特别容易热,就要开空调。我都冷了他都出汗

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患者

他洗完澡就会好很多不容易出汗

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患者

每次洗完澡他就不容易出汗

于红岩医生

哦,那如果这样的话,你可以根据你们平时的生活习惯,决定是不是洗澡

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我也是很纠结,怕他着凉但他不洗澡就特别爱出汗。

于红岩医生

我建议的不洗澡,只是针对大多数孩子而言

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患者

您说的也对的,洗也容易着凉

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患者

所以我也很纠结😭

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患者

我们就是难照顾

于红岩医生

你照顾孩子真周到,又细致

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患者

但还是这样,容易生病。很瘦。

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患者

他爱出汗,活动和睡着都爱出汗。

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患者

我觉得孩子也没有出格,偶尔吃多了肉也没有夸张。但是肠胃就受不了。我觉得我俩应该都没有大的差错,但是身体就受不了

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患者

我都有点不知怎么办

于红岩医生

可以中药调理

于红岩医生

建议找中医大夫喝汤药

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患者

去年寒假吃了8周中药,今天寒假再看看。因为他平时也没症状就是病了就看出来脾胃弱。医生说无症状不吃药

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患者

最后不给吃了

于红岩医生

💝

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患者

如果鼻窦炎发作鼻喷要加其他的吗

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患者

还是只糠酸莫米松

于红岩医生

如果脓鼻涕多时,可用海盐水冲洗鼻腔或喷鼻腔

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患者

没有浓鼻涕和头疼就不用管或者考虑鼻窦炎是吧

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患者

又打两个喷嚏,流鼻涕,这像是感冒还是过敏呀?我们也过敏性鼻炎,但是一直没啥症状?哎

于红岩医生

和之前的过敏性鼻炎症状不同,你要观察症状变化,有可能是感冒了

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患者

我们之前过敏为什么没有症状呢?

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患者

除了流鼻涕和打喷嚏,痒,过敏性鼻炎还会有其他表现吗

于红岩医生

没症状,是根据什么诊断的过敏呢?

于红岩医生

典型症状就是鼻子痒痒,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞这四个症状

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患者

因为鼻窦炎了,医生给做了过敏源测试

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患者

看的时候有下鼻甲肿大

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但我不知道怎么观察来确认娃过敏了,需要用药

于红岩医生

春季花粉过敏时也没有这些症状吗?

于红岩医生

要根据症状来用药,没有症状的话不需要用药

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患者

没有

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患者

我不会看下鼻甲

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于红岩 鼻科 副主任医师
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