您好，医生休息了吗？有些脂肪肝的问...
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患者
您好，医生休息了吗？有些脂肪肝的问题想咨询您，（女，39岁）
王存兵医生
你好，肝功能正常吗？
患者
是这样的。
患者
之前因为血脂高，去医生那边开了药吃
患者
叫做氟伐他汀
患者
吃了一个月，突然全身痛。尿尿红茶色
患者
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患者
这时候甘油三酯才2.多
患者
医生让我停药，一个月再复查
患者
停药后症状消失。我就一个月没吃药。
患者
第二次复查
患者
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患者
甘油三酯到4点多。肝功能也不正常了，
患者
目前还没有开药，
患者
麻烦医生给看看。
王存兵医生
跟服用他汀类药物有关
王存兵医生
肌酸激酶都有波动了
王存兵医生
不要再吃了
患者
嗯已经停药一个多月了，
王存兵医生
上次交代过你，血脂目前对你没啥影响
患者
第二次复查的单子在第二张
王存兵医生
不需要对血脂要求太高
患者
肝功能跟甘油三酯都异常了
患者
甘油三酯4点多了。听人家说5以上会胰腺炎医生
王存兵医生
复查过的结果比之前好多了
王存兵医生
听人家说
患者
而且之前肝功能几年都没问题。现在肝功能都异常了
患者
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王存兵医生
肝功能异常跟你服用药物有直接关系
王存兵医生
目前还好，没出现大问题
患者
这个高有意义吗？过年的时候咳嗽。医生让查的。过年的时候是160，这次查的178
王存兵医生
没啥事
王存兵医生
说明不了问题
患者
我第二次复查是停药他汀一个月多了查的呀。还是跟他汀有关吗
王存兵医生
这个铁蛋白偏高没有意义
患者
就是肝功能异常。
患者
甘油三酯4点多了，目前不需要吃药干预吗
王存兵医生
他汀导致的
患者
我现在怎么办呢医生
王存兵医生
甘油三酯高也不能用他汀
患者
那我现在怎么治疗
王存兵医生
需要贝特类药物
患者
贝特吃了会酸痛吗？
王存兵医生
目前什么药都不吃
患者
额。那怎么治疗甘油三酯呢
王存兵医生
目前不治疗
患者
肌酐低有意义吗。碱性磷酸酶高点有意义吗？
患者
额。四点多了。不管吗。
王存兵医生
再不听说，出现问题更麻烦
患者
那您说
患者
我听
王存兵医生
现在不需要管，饮食方面注意
患者
嗯，
王存兵医生
药物都停了
王存兵医生
他汀药，你只看到利的一面，不知道弊端
王存兵医生
严重情况，你都无法动弹，肌无力
患者
我左边上腹部疼了有一个月多了，时好时坏，不是非常剧痛。大概位置在左边乳房就是乳房的那个下半圆的地方，乳房的边界那里，摁下去像是肋骨部分。
患者
嗯嗯是啊，床上躺了两天，以为是跳操累到了
患者
直到那天尿血
王存兵医生
嗯嗯
王存兵医生
乳房那应该没啥问题
王存兵医生
左侧没有啥脏器
患者
医院的医生开了彩超。肿瘤标志物。
王存兵医生
嗯嗯，彩超应该没有问题
患者
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患者
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患者
医生又开了增强ct，我想了想不太对。没做，跑回家了。
患者
这个位置是胰腺吗？
患者
为什么要我做增强ct呢？
患者
不太想打那个造影剂
患者
平扫能行吗？就是不想打针
王存兵医生
不做
王存兵医生
我说的
患者
额，也不管吗？
王存兵医生
不管
王存兵医生
你咋不听我的呢
患者
好好好。
王存兵医生
有些需要，我会建议给你
患者
那甘油三酯高不管如果持续高，会不会胰腺炎呢？
王存兵医生
建议给你说明需要排除一下
王存兵医生
不会
王存兵医生
你别暴饮暴食
王存兵医生
别喝酒
患者
抽血前，青岛的表妹一家回来了，在我家住，每天吃晚饭，喝200---300毫升的啤酒，喝了有三四天
患者
这个有关联吗
患者
她们走了再就没喝了。
患者
暴饮暴食没有的。
患者
哦对了。抽血前。吃了半个月荔枝。每天吃250克。
王存兵医生
嗯嗯，那没事
患者
特别甜那种
王存兵医生
只会导致血糖高
患者
血糖目前不高。
患者
那请问甘油三酯为什么到4点多了呢。医院的医生说。再持续升高，饮食又控制的情况下，需要考虑代谢的问题。有点担心
王存兵医生
跟你平时吃饭有关系
王存兵医生
比如海鲜，高蛋白饮食
患者
还有一个问题，想咨询您。我的姨夫，最小的姨夫，今年可能40多岁。2008年做过肝癌手术。说是期间一直复发。一直处理。现在在用恩沃利单抗。一个星期一次。然后放疗，哦对了。之前做过骨头的手术。就是打一个洞，填入水泥，再封上，4月份吧。然后这几天突然拉肚子。一天好几次，肚子咕噜噜的。请问这种情况应该怎么办？
患者
有打升血小板的针，医生说80才能放疗。不到80不给放疗
王存兵医生
嗯，腹泻原因跟药物有关
王存兵医生
单抗
患者
然后我妈就比较担心。
患者
托我咨询一下您
患者
看有什么方法
王存兵医生
考虑药物导致血小板的减少
患者
目前人挺好的，能打麻将，做饭。接送小孩。生活目前正常的。
王存兵医生
这种情况，目前先稳定血小板，养身体
患者
我肌酐低了一点有意义吗？
王存兵医生
没有
患者
我小姨家里嘛，房子卖掉了，治了很多钱。目前是这个情况。他朋友圈截的图
患者
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患者
您看他这种情况还有多少时间呢？
患者
还能再努力一下吗？孩子八岁。我妈最小的妹妹
患者
目前姨夫40--50岁这样子，大概47.48
患者
岁
王存兵医生
嗯
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