乳腺癌想了解有关手术效果以及后续治疗恢复吗

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述乳腺癌,想了解有关手术效果以及后续治疗恢复等问题(女,45岁)
分析及建议: 穿刺病理已经确诊乳腺浸润性癌了,右侧结节比较小,1cm左右。右侧腋窝看超声报告和穿刺病理结果,不是转移,应该是早期,可以尽快手术治疗,有保乳的可能,保乳术后需要做放疗。具体后续做什么治疗得根据术后病理结果,术后病理结果里有免疫组化er,pr,her2,ki67指标,可以判断后续是否应用靶向治疗,内分泌药物治疗等。需要根据病灶位置大小综合决定,全切更彻底,论效果,全切=保乳+放疗,全切术简单好做一些,嗯是的做的多了副作用确实有,不过放疗副反应主要就是皮肤反应,不算大,囊性增生属于良性,跟癌症没什么关系,不放心可以做全切手术,这样就不用担心那些结节出问题了。
咨询时间: 2023-12-24
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乳腺癌,想了解有关手术效果以及后续治疗恢复等问题(女,45岁)
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李世广医生

你好,穿刺病理已经确诊乳腺浸润性癌了

李世广医生

右侧结节比较小,1cm左右。 右侧腋窝看超声报告和穿刺病理结果,不是转移

李世广医生

应该是早期,可以尽快手术治疗

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患者

嗯,我爱人之前有乳腺增生,今年检查的时候发现的

李世广医生

有保乳的可能,保乳术后需要做放疗。具体后续做什么治疗得根据术后病理结果,

李世广医生

术后病理结果里有免疫组化,er,pr,her2,ki67指标,可以判断后续是否应用靶向治疗,内分泌药物治疗等。

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患者

好的,说是具体要手术的时候才确定能不能保乳

李世广医生

嗯,需要根据病灶位置大小综合决定

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患者

全切是不是手术更彻底些?

李世广医生

是的,全切更彻底

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患者

那就好,安全要紧

李世广医生

论效果,全切=保乳+放疗

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患者

主要是担心手术不彻底,另外放疗的副作用

李世广医生

全切术简单好做一些

李世广医生

嗯是的做的多了副作用确实有,不过放疗副反应主要就是皮肤反应,不算大

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患者

因为之前检查报告是多发性囊性增生,乳腺癌跟这个有关系吗

李世广医生

囊性增生属于良性,跟癌症没什么关系

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患者

不是从增生发展来的吧

李世广医生

应该不是

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患者

嗯,就是考虑保乳会不会切除不不到位,因为有多个结节,不知道其他的会不会有问题

李世广医生

不放心可以做全切手术,这样就不用担心那些结节出问题了

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患者

全切伤口更大,恢复时间也长一些吧?

李世广医生

全切会在胸壁上有横形的术痕,20cm长左右,一个月左右就恢复好了

李世广医生

有的不到一个月术痕就长好了

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患者

就是刀口比较长吧

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患者

整个乳房都拿掉了是么

李世广医生

嗯,全切刀口长一些,恢复时间二者差不多吧

李世广医生

是的,患侧乳房还有一部分胸大肌胸小肌

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患者

那手术以后,平时穿衣服外面看得出来么

李世广医生

看不出来,起码不明显。

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患者

那应该还好,我爱人胸部比较丰满,乳房很大

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患者

担心切除之后,外面看得出来身体不对称

李世广医生

穿内衣后外边看不出来的

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患者

嗯,切除乳房的一边,乳罩里面垫起来?

李世广医生

每个人做法不一样,有的就空着,有人垫东西,还有手术时植入假体的

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患者

现在已经快50岁了,暂时不考虑重建吧

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患者

手术安全彻底就好

李世广医生

嗯,全切手术简单好做一些,是很成熟的手术方式了

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患者

嗯,手术没问题就好,以后还可以戴乳罩的吧

李世广医生

还有健侧乳房,可以戴的

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患者

外面看着不明显就好,手术效果一般怎么样,不容易复发吧?

李世广医生

根据术前检查的超声,肿物很小,腋窝淋巴结也没有转移,所以分期估计很早期,那么术后不容易复发,治愈率很高

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患者

那还好,就是术后化疗好像比较难受?

李世广医生

第一,术后做什么治疗现在没法决定,也看不出来,需要根据术后病理结果,里面包括很多内容来判断后续的治疗。 第二,如果需要做化疗,最常见的反应就是恶心食欲差,掉头发,不过这些都是可逆的,化疗结束后一段时间就可以完全恢复。化疗期间也是有相应的止吐保护胃等辅助输液,绝大多数病人都可以做下来这8次化疗。

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患者

治疗肯定要坚持的

李世广医生

需要根据术后病理情况做判断

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