咳嗽时不时打喷嚏鼻子痒该如何治疗呢？
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患者
您好郭大夫在吗，我又来咨询您来了（男，45岁）
我阵发性咳嗽已经两个月了，就是不是那种很厉害，一天里有多次阵发性不严重的咳嗽几声那种，还有近段时间对着太阳时不时打喷嚏鼻子痒
吃了十几天酮替芬，氯雷他定糖浆喝了一瓶（十天）效果不理想，
干咳没有痰
郭莹医生
你好，你有没有做过什么检查？
患者
胸片之前咨询您时给您发过的，您看了说没事
患者
就是两个月前吃东西上火又加上坐车熬半夜，导致扁桃体感染发炎肿痛，吃了几天阿莫西林及咽炎片，结果扁桃体好了不痛了，干咳一直到现在断断续续没好
患者
一天里是那种阵发性咳嗽，咳嗽不严重，咳嗽几下胸部就舒服了那种
患者
头孢呋辛，头孢丙烯分散片，克拉霉素缓释片，及抗病毒得中药蒲地蓝消炎片及蒲地蓝口服液，酮替芬，氯雷他定糖浆，川贝清肺糖浆，都吃了就是不见明显得好转
患者
就是吃酮替芬，及氯雷他定糖浆配合五天强的松好转了，强的松吃完又不行了，那两样接着吃也不行
患者
您看两个月了，我这是不是咳嗽变异性哮喘啊？
患者
化验的血常规也没问题
患者
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郭莹医生
刚才看了之前的咨询记录，我当时就觉得你可能是哮喘。
郭莹医生
因为你有过敏性鼻炎，所以很有可能有哮喘，如果你现在只有咳嗽的话，那可能就是咳嗽变异性哮喘。
郭莹医生
但是我看你并没有用信必可弃无忌啊，你用的这个药不行，所以你效果不好，你还可以用阿斯美和孟鲁司特，这些都是可以治疗咳嗽变异性哮喘的。
患者
前天我取医院，医院里呼吸科副主任级别的竟然让我检测新冠核酸，我就没接触过那种人一直在家里打烧饼来着
郭莹医生
那你的鼻子过敏性鼻炎必须要用鼻喷剂治疗，雷诺考特鼻喷剂之前我也跟你说过啊，你既不检查也不按我说的治疗，那你能好吗？你还是一劲儿咨询有什么用呢？我就不明白了。
患者
我去了医院，呼吸科医生没给我开，给我开的这些，您看看
郭莹医生
嗯
患者
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郭莹医生
这个应该没什么效果
患者
还让我去药店买双黄连
郭莹医生
那我也没办法了呀
患者
他说要是过敏性咳嗽吃了五天的强的松也该好了，说我不是过敏性，还让我左ct
郭莹医生
身上咨询跟线下咨询还是不一样的，在门诊你要跟他说清楚你这些情况，另外你要要求先做一下检查看看呀，如果不检查可能有的医生想到了，有的医生没想到那就容易这个样子误导了，可能有的医生就是没想出来这个情况，不是所有人都能一下子诊断清楚的。
郭莹医生
你不要总想着吃点什么药，诊断是比治疗要重要的多的，就像你干什么你首先你得目的明确，你目的都不明确，你瞎干一个什么啊？
患者
我的意思是您看我这是咳嗽变异性哮喘还是什么？
郭莹医生
对
郭莹医生
我觉得你应该就是过敏性鼻炎加上咳嗽变异性哮喘
患者
我不相信我们这医院呼吸科大夫了，里里外外没少花钱不说也没治好我这个咳嗽
郭莹医生
现在再说一次，你要去呼吸科要求做支气管激发实验或者支气管舒张实验，还有FeNO检查，然后还得去耳鼻喉科，看看是不是过敏性鼻炎，你要跟医生提示一下这些。
郭莹医生
那就换个医院
患者
就是我最近两个月海经常对着太阳打喷嚏，鼻子孔偶尔痒痒就用手揉两下就好了
郭莹医生
这个我也有，太阳一刺激打喷嚏这个也很正常。
患者
我们这人民医院是三甲医院，淮北市最好的医院，里面医生包括主任级别都是蚌埠医学院毕业的
郭莹医生
哦
患者
之前是不经常，最近两个月很频繁那种打喷嚏
患者
您看我这个是不是感染后咳嗽还是啥？
患者
我之前也就是前几年有次我家门口被邻居油漆撒了一地，我那时候闻到那个味道咳嗽了一段时间，也没超过十天就好了，还有一感冒就容易咳嗽就吃几天通宣理肺丸就好了（北京同仁堂那种），从没像现在一下咳嗽两个月不好
患者
对了每当闻到别人吸烟及碰到严重雾霾天气也轻微的咳嗽几下，不是持续的那种
患者
人体容易上火，吃点辣的，烤得，就烂嘴角
患者
您看我这是咳嗽变异性哮喘是吧，麻烦您根据我的主诉给我开对症的药，谢谢
患者
他们不给我做实验，说是疫情期间不能做让我等
患者
等疫情过去
患者
不知道啥时候疫情能过去，
郭莹医生
你只能先用这几个药了，你一定要好好的看一看，要严格按照我说的这些药去用，不要乱用一些乱七八糟的，到时候我也没办法给你说。阿斯美，孟鲁司特，信必可气雾剂、雷诺考特鼻喷剂
患者
还有我让他黑我开孟鲁司特钠，那个呼吸科副主任顺，我又没有哮喘不用吃，还说孟鲁司特钠是治疗哮喘的，我当时想麻溜听大夫的吧，毕竟人家是专业的，结果…
患者
我现在主要想治疗这个咳嗽郭大夫，鼻炎没有影响我的生活，我是打烧饼的，这个还是疫情期时不时咳嗽几下，人家买烧饼的都不好买了😭
患者
治疗鼻炎的先不吃，您就给我开治疗咳嗽变异性哮喘的
患者
麻烦问下郭大夫，阿斯美，孟鲁司特钠，信必可，雷诺考特，这几个药哪些是治疗咳嗽变异性哮喘的？
患者
就那一个喷的是治疗鼻炎的，其他三样都是治疗咳嗽变异性哮喘的是吧郭大夫，也就是说阿斯美，孟鲁司特钠，信必可这三样联合吃，可以这样理解吧？
患者
那时您给我说强的松副作用太大，让我吃信必可，我也给那个呼吸科（主治医师）说了，她说信必可是刚开始咳嗽早起吃还可以，他说我这都这么长时间了就没必要吃信必可了，请问您她说的有道理没？
患者
郭大夫麻烦您看完我给你发的信息，给我诊断下，我看您的简介是博士生导师，呼吸科副主任，所以相信您啊
患者
还有有时候咳嗽厉害感觉胸口都被我咳嗽的痛了，有时还有稍微胸闷憋，咳嗽几下就舒服些那种
患者
还有郭大夫等您方便时有时间再给回复，没关系不急的
患者
还有忘了给您说了，我有强迫症，一直再吃马来酸氟伏沙明这个抗强迫症药，已经吃了一年半了，强迫症基本好了，还有我有慢性前列腺炎史，现在基本没症状，就是平时偶尔有小便频繁。您看着给我开药吧，只要药物之间不相互冲突就行，谢谢您
郭莹医生
对，你说的对，除了最后一个是治过敏性鼻炎的，其他都是治疗咳嗽变异性哮喘的。
患者
您好郭大夫，刚带来春雨医生app，您久等了，就是再问下您这个信必可和复方甲氧那明胶囊及孟鲁司特钠都要一联合起吃吗？还是服用其中一种药就可以
郭莹医生
这三个都应该用。
患者
嗯嗯，那用多长时间？单用一个信必可怎样？好的慢还是效果不好郭大夫
郭莹医生
你也可以一个一个的加，先用信必可，如果用一个药就控制住的话，那就先用这个，至少要连续用一个月。
患者
嗯嗯，那我先用那两个不是激素的可以不？如果又效果不咳嗽了我就不用信必可了，这样可以不？
患者
还是这个（信必可）是主要的必须要用那两个只是辅助治疗？
郭莹医生
首选是信必可，其他那个两个是辅助的。
患者
郭大夫我咨询您重复了，没注意交了两个18元，该怎么办
患者
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患者
这个交了钱显示没提问
郭莹医生
这个你问问客服吧
郭莹医生
我没看到有这个呀。
患者
好的，还有就是我这个咳嗽变异性哮喘如果完全不用药的情况下通过锻炼能不能自愈？有这个可能不
郭莹医生
应该不能
患者
嗯嗯，那我就安您的说的用药治疗吧，
患者
郭大夫说实话我是条件不好家里有没有亲人，属于那种患病住院没人照顾那种，很害怕药物的副作用导致骨质疏松，糖尿病什么的，骨质疏松又联想到容易骨折又要住院，越想越恐惧未来
患者
如果能导致骨质疏松，股骨头坏死及糖尿病什么的，我宁愿放弃治疗这个变异性哮喘也不愿意过那种住院没人照顾，患病无人问津的那种日子，那种日子过得太凄惨了
郭莹医生
信必可气雾剂的激素剂量非常小，不用担心这些副作用
患者
好的知道了郭大夫，不早了您晚安
郭莹医生
好的
患者
郭大夫晚上好，请问我吃药前后能和酸奶吗？
郭莹医生
不能
患者
还有我现在用信必可，这个信必可浓度我看写的是320喂克，9喂克一吸，这个可以吗？
郭莹医生
这个剂量比较大，你一次用一洗就可以了
患者
还有160喂克的，80喂克的，我就直接买的320喂克的，
患者
就是每日两次每次一吸是吧？
患者
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患者
那请问喝了酸奶多久可以吃药，或者是吃了药多久才能喝酸奶？谢谢
郭莹医生
隔1个小时
患者
郭大夫早上好，再麻烦您问下这个吸入信必可以后去过和酸奶可要间隔一个小时了？
患者
吸入后可以喝酸奶吗？还是也要间隔一个小时？
患者
郭大夫，还有这个信必可使用的方法，是不是先打开盖子，垂直左手拿住瓶身右手捏住底座，先往右转动到转不动时再回转（往左转）听到咔嚓声时，再往右转（抹平）就可以吸了？还有每次吸过后都要用纸巾擦干吸嘴，还是吸入一周时（间隔一周）擦一次瓶嘴？说明书看的有点蒙，麻烦您方便时给予逐一解答，非常感谢郭大夫！
患者
对了郭大夫，看说明书还有那个初始化完成是什么意思，我看手机视频使用方法没有那个初始化完成一项啊，都是打开新包装，拿掉盖子往左转到底再返回听到咔嚓声，预示着装药一次完成，就可以直接吸入了的？
郭莹医生
信必可就是向一个方向拧到头，然后再向另一个方向拧回来，听到咔嗒一声，这就可以吸药了，就别再继续拧了。
郭莹医生
信必可用完可以直接吃别的药，就是注意漱口就可以，一般过几分钟就要好好漱漱口，它不像口服的药需要隔开一些，因为它这个是吸到气道里。
患者
嗯嗯，就是吸入后过分中才能漱口，那吸入后屏气几秒后正常呼吸时就即可漱口不可以吗？如果即可漱口有什么不好吃？
患者
第二个还有我看那个百度视频说听到咔嚓声装药后再旋转回去“抹平”，这个抹平怎么解释，必须抹平吗？
患者
这是麻烦您最后两个问题了郭大夫😊
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