外阴瘙痒突然加重怎么办？
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患者
医生您好，两天前开始外阴瘙痒，昨天突然加重 没有分泌物和异味 （女，27岁）
丁海青医生
您好！请问白带怎样的？
丁海青医生
瘙痒前有无xx?
患者
没有白带
患者
有
丁海青医生
以前有过瘙痒吗？
患者
有的 但是没有这么痒
患者
可能是因为挠了 今天早上尿尿有刺痛感
丁海青医生
恩，外阴皮肤有无充血破损?
丁海青医生
另外注意外阴瘙痒局部有无白色病变?
患者
有点红肿 无破损
丁海青医生
另外注意外阴瘙痒局部有无白色病变??
患者
白色病变是指？
丁海青医生
外阴白斑
丁海青医生
也会引起外阴皮肤干燥，皮肤变薄，瘙痒疼痛等等症状
患者
没有的
患者
有红肿 扒开看有一点白色分泌物
丁海青医生
白色分泌物似豆腐渣样或者是凝乳状吗？注意观察一下， 这个非常重要的
患者
豆腐渣状
患者
可以用派瑞松止痒吗
丁海青医生
恩😁，请问您有服用抗生素药物的病史吗？这种情况应该考虑念珠菌性阴道炎的可能性。
丁海青医生
如果是豆腐渣样白带，不能应用派瑞松等激素类药物
患者
没有服药 没有妇科病史
患者
好的 那该怎么办呢
丁海青医生
平时外阴怎样护理清洗的
患者
用清水 偶尔用沐浴露 但也只是在外面
患者
没有特别清洗
丁海青医生
没有经常性的阴道冲洗吧？
丁海青医生
阴道应用过药物吗？
患者
没有
丁海青医生
恩。能否不要同房，医院妇科检查白带，确认一下?
患者
好的
患者
有什么能止痒的吗
患者
近两天没有时间去医院 可能要到周五
丁海青医生
克霉唑软膏涂抹外阴或者达克宁霜剂
丁海青医生
先试用这个其中一个药膏
丁海青医生
如果能够止痒，说明是念珠菌感染。
患者
买了的派瑞松不能用么
丁海青医生
不能用
患者
念珠菌感染严重么
丁海青医生
应用也可以止痒，但是霉菌感染禁忌应用激素类药膏
丁海青医生
不严重
丁海青医生
和自身免疫力，长期应用抗生素，或者糖皮质激素，或者和有糖尿病有关系
丁海青医生
注意休息，避免外阴干燥，保持通风。
患者
可是这些我都没有诶
患者
好的医生 谢谢！
丁海青医生
没有更好😄亲
患者
止痒了还有必要去医院看吗
丁海青医生
中午去药店买这种药膏，先涂抹试试看
丁海青医生
一般的应用1-2次就有效果
丁海青医生
如果止痒，可以继续应用药物涂抹
丁海青医生
然后再交流治疗方法
患者
好的 谢谢医生
丁海青医生
😊
患者
这个会长期复发么
丁海青医生
只要没有以上诱因，一般的不会长期复发
丁海青医生
但是如果护理治疗不当，容易反复发作
患者
医生你好，我买的药到了，上面说睡前用注入器把一管（5g）全部注入进去，睡前用一次就行 那是不是白天不能使用呀？
丁海青医生
买的什么药?
丁海青医生
不是阴道应用药物，是外阴应用的
患者
买的克霉挫乳膏 三支 每只5g 有两种用法，一种是全部注入阴道，一种是涂在痒的地方
患者
可是我现在阴道里面也有一点痒，那应该涂么 还是只涂在外阴
丁海青医生
先试涂外面
丁海青医生
如果效果好再涂阴道
患者
好的 谢谢医生 那我一会儿就涂
丁海青医生
好的，没有检查，实验性治疗看看，避免效果不好
丁海青医生
另外没有弄清阴道炎性质，尽量的不要应用激素类药物止痒。
患者
医生你好，我刚刚涂了药，现在外面好像不痒了，但是里面太痒了，所以我也分不清外面还痒不痒，你看我晚上回去再涂一支，注入到阴道可以么？
丁海青医生
可以阴道应用
丁海青医生
明天再交流药物治疗后的效果
患者
好的，非常感谢
丁海青医生
😊
丁海青医生
另外注意苏打水清洗外阴
丁海青医生
用苏打片20粒化水洗外阴，每天两次。外阴涂抹克霉唑软膏，每天两次。阴道塞硝呋太尔制霉素片，每天一次。男方也要用苏打水洗外阴。用药期间不同房，连用一到两周。
丁海青医生
亲🌹如果应用刚才药物有效，注意刚才发给您的治疗方法
患者
医生早上好，我昨天晚上涂了药，一开始没什么用，晚上一度痒的我睡不着，非常难受，但是现在好像不痒了。请问医生我马上要出门了，我该去冲洗一下，把药洗掉么？用凉水？
丁海青医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我不确定那个药有没有用，因为昨天晚上特别痒！！！
丁海青医生
不要洗掉
丁海青医生
现在还痒吗😊
患者
现在不痒
丁海青医生
早晨可以清水或者苏打水洗外阴，这个药膏再涂抹一次
患者
可是药昨天涂了没有立即止痒，是不是有可能不是念珠菌
丁海青医生
一天至少2次
丁海青医生
药物治疗立即止痒，那是激素类
丁海青医生
激素类药物治疗当时止痒，然后复发更加严重
丁海青医生
克霉唑软膏重点是杀菌然后才能止痒
丁海青医生
阴道里面还痒吗？
患者
现在不痒了
患者
现在洗用温水吗
丁海青医生
可以的
丁海青医生
必须继续涂抹药膏
丁海青医生
干燥后再穿内裤
丁海青医生
避免穿紧身牛仔裤，避免外阴不通风
患者
是等药膏干了再穿内裤吗
患者
阴道口一侧有点肿了
患者
晚上还要涂阴道口里面吗
丁海青医生
是等药膏干了再穿内裤
丁海青医生
阴道口一侧有点肿了，应该是比较严重的外阴阴道炎
丁海青医生
外阴炎症是阴道炎引起的
丁海青医生
必须治本杀念珠菌才能够止痒消肿
丁海青医生
咱用的是杀菌药
丁海青医生
今天明显的不瘙痒了？
患者
每天涂两次药要涂多久 药快用完了 还需买多少呢
丁海青医生
😓我直接给您的治疗方法还是比较冒险的。
患者
是的 现在不痒了
丁海青医生
您自己觉得有效果吗？
患者
有的
患者
就是昨晚涂完之后很痒很痒
患者
现在不痒了，但是现在的感觉是一会儿可能又会痒
丁海青医生
就是昨晚涂完之后很痒很痒，关键是看今天的效果
患者
如果今天继续痒是不是有可能不是念珠菌
患者
但我的症状就是痒，没有异味或者分泌白带之类的
丁海青医生
为了安全，您需要医院妇科检查看看，
丁海青医生
指导下用药
患者
好的 谢谢医生
丁海青医生
痒，可以是淋病，念珠菌，滴虫，HPV感染，衣原体，支原体…
丁海青医生
所以单纯痒，没有明显的白带情况，
患者
现在又开始有一点点痒了
丁海青医生
建议您医院妇科检查外阴，阴道，白带看看
患者
好的 谢谢医生
丁海青医生
所以单纯痒，没有明显的白 带异常情况，还是需要您抽空去医院妇科检查，避免耽误治疗。
患者
嗯嗯 周五就去 这两天出差
丁海青医生
看您太忙了，建议您买复方蛇脂软膏涂抹外阴试试看
丁海青医生
出差休息不好，劳累还是会加重瘙痒症状的。
丁海青医生
复方蛇脂软膏是中药膏，针对多种外阴瘙痒有效果，可以涂抹外阴试试看😊
丁海青医生
其他的药物暂时不建议
丁海青医生
另外注意克霉唑软膏继续应用
患者
好的医生，我刚刚看到，那是这两个药一起用，还是复方蛇脂软膏涂外阴，克霉挫乳膏塞进阴道呢
患者
我现在在机场，外阴还有一点点痒，但是还好，觉得没有昨天那么痒了，而且觉得好像都是晚上比白天痒是不是？
丁海青医生
因为您也说不清白带的情况
丁海青医生
又是在外面出发
丁海青医生
确实弄不清楚阴道炎的性质，为了先止痒。您应用克霉唑放阴道，外阴没有红肿时可以用复方蛇脂软膏，因为这个药膏有薄荷，所以刚刚开始应用外阴皮肤会有些疼痛
丁海青医生
😊注意一下哈
丁海青医生
另外瘙痒就是晚上注意力集中，所以相比较比白天严重
丁海青医生
在外面出发注意便盆的隔离，还有注意淋浴
丁海青医生
毛巾自备
患者
我需要买一些维生素B么
丁海青医生
维生素B不用
患者
外阴有红，没有肿呢，那还可以用复方蛇脂软膏么
患者
好像有一点点肿
患者
没什么白带，，
丁海青医生
如果瘙痒难忍，还是应用。
丁海青医生
要不太难受了！
丁海青医生
太痛苦了
丁海青医生
如果感觉应用克霉唑软膏有效，还是继续应用克霉唑
丁海青医生
这个需要根据您的感觉来。
丁海青医生
恩，如果应用没有效果，还是会继续瘙痒的
丁海青医生
包括白天
患者
谢谢医生！我刚下飞机！已经不痒了！可能已经痊愈了！！！感谢您！有需要我再联系您！！
丁海青医生
太好了！今天晚上继续应用克霉唑
丁海青医生
这种情况感觉有效果，应该继续应用3-5天，避免复发。
丁海青医生
没事。您先忙。😊
患者
好的好的，那我继续用克霉挫乳膏涂在外阴和阴道，再用3天 非常感谢您
丁海青医生
好的，现在瘙痒好多了吗？
患者
好多了，刚刚洗澡，发现内裤上有黄色的渍（但是以前也有过），不知道正不正常
丁海青医生
这个不要紧，现在先好好应用这个药物阴道里，外阴涂抹
丁海青医生
等等止痒，豆腐渣样白带治愈后
丁海青医生
月经来潮干净后，再用定菌生。
患者
定菌生是指？
丁海青医生
阴道乳酸杆菌胶囊，一种活的菌
丁海青医生
😊我的经验是念珠菌感染症状消失，白带正常了，在您积极锻炼身体，保持正常免疫力，外阴干燥通风，避免经常穿紧身裤等
丁海青医生
同时月经来潮干净后，可以阴道应用乳酸杆菌胶囊，一次一粒，一天一次，一般的是一盒5粒
丁海青医生
这个药物需要放在冷藏2-8℃
丁海青医生
增加阴道的正常菌群，抑制念珠菌复发
丁海青医生
我觉得初发念珠菌感染的，可以应用这种方法，月经来潮干净后，阴道应用乳酸杆菌胶囊，一次一粒，一天一次，一般的是一盒5粒，连续5天。下个月可以再用5天，连续2-3个月。
丁海青医生
估计这个阴道炎应该治愈了。然后平时注意护理就行了😊
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