宝宝拉屎有奶瓣是怎么回事（女，27天）
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患者
宝宝拉屎有奶瓣是怎么回事（女，27天）
陈简医生
您好：宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者
混合喂养
陈简医生
一天大便几次？
患者
七次左右
陈简医生
奶粉一顿可以喝多少？会吐奶吗？脸上会有湿疹吗？
患者
70左右
患者
睡着喝会溢奶有时会喷奶
患者
脸上有一点点小红疹
陈简医生
方便把脸上的红疹和大便拍照发给我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是混合喂养的大便
患者
图片因隐私问题无法显示
陈简医生
脸上的疹子不排除是牛奶蛋白过敏导致的湿疹。新生儿大便次数超过每天5次属于偏多，提示可能存在肠胃功能紊乱。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是单母乳喂养时的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是单喝奶粉的
患者
宝宝出生一直都是混合喂养，只是这两天才长的小红疹
患者
不是一直都有小红疹
患者
而且宝宝才刚出生12天就有点胀气了
陈简医生
宝宝大便出现这种情况，建议要注意做好以下几点。母乳喂养的时候妈妈要注意饮食忌口：忌寒凉，忌油腻，忌辛辣，忌过高蛋白以及容易过敏的食物；奶粉建议选低敏且低乳糖的配方。注意做好肚子的保暖。必要的时候可以吃点益生菌调节一下肠胃功能。
陈简医生
过敏的特点是反复发作，如果皮疹考虑是因为过敏导致的，就会时有时无，时好时坏的。
患者
所以我要给宝宝换奶粉吗
陈简医生
建议换
患者
我给宝宝喝的是金领冠珍护
患者
要换什么奶粉呢
患者
可是宝宝太小了换奶粉会不会不适应
陈简医生
换水解奶粉。普通奶粉换水解奶粉出现不适应的几率比较低，可以直接换过去。
患者
宝宝出院的时候医生给开妈咪爱益生菌
患者
宝宝喝了也是拉这种屎
陈简医生
妈咪爱是怎么喝的？
患者
就喝完妈咪爱才喝奶粉或者母乳
陈简医生
一天多少次，每次喝多少？
患者
或者喝完奶粉半个小时才喝母乳
患者
才喝妈咪爱
陈简医生
现在母乳多还是奶粉多？
患者
一天两次一次一包
患者
白天母乳晚上奶粉
陈简医生
这样吃是可以的，但是益生菌是调节为主的，建议吃长点时间。
陈简医生
你前面不是说喝完奶粉半个小时以后喝母乳吗？
患者
吃了12天了
患者
那个我说错了
患者
是喝了奶半个小时才喝妈咪
患者
可是宝宝现在胀气啊
患者
肚子还咕噜咕噜的响
陈简医生
益生菌只是调节肠胃功能的作用，单独靠益生菌来治疗腹泻的效果可能是不好的。奶源的合理选择更重。
患者
那我需要换奶粉吗
患者
换了水解奶粉还可以母乳吗
陈简医生
大便次数多，稀，带有奶瓣，肠胀气，这些都是肠胃功能紊乱的表现。
患者
宝宝放屁有时候蹦屎出来
陈简医生
如果拉肚子的时间超过7天，还要注意排除继发性的乳糖不耐受。可以网上买尿半乳糖试纸给做一下测试，如果确定有乳糖不耐受的，需要加乳糖酶或者换无乳糖奶粉。
患者
无乳糖奶粉是水解奶粉吗
患者
那要是宝宝乳糖不耐受还可以母乳吗
陈简医生
不一定。很多水解奶粉本身就是低乳糖或者无乳糖的，但是无乳糖的奶粉不一定是水解奶粉。
陈简医生
可以继续喂母乳，但是喂母乳之前要加乳糖酶。
患者
是再母乳里面加乳糖酶吗还是单独喝
患者
那宝宝要不是乳糖不耐受呢
患者
不是的话这个是什么情况
陈简医生
如果排除了乳糖不耐受，就是奶妈妈的饮食忌口跟奶粉选择的问题。
患者
可以去医院查乳糖不耐受吗
患者
去医院查要多少钱呢
陈简医生
可能不是每个医院都可以查，我们医院就查不了。上网去买半乳糖试纸可能就不到100块。
患者
可是宝宝太小了我们在家自己查操作不方便啊
陈简医生
你也可以先去医院咨询一下能不能做这个检查。自己操作也很简单的，一般上面有很详细的操作说明。你需要做的就是留他的尿滴到试纸上面，等够时间了看结果。
患者
那我直接给他添加乳糖酶要是不拉屎不这样了是不是就证明他就是乳糖不耐受
陈简医生
理论上是的，前提是你除了乳糖酶，其他什么都不加。我估计单独乳糖不耐受导致他出现这种情况的可能性不大，所以单独加乳糖酶能完全好的几率不高。而且乳糖酶的价格比较贵，如果确定了是乳糖耐受的，建议要吃两周。所以有证据证实不耐受的时候再添加，没有就不加。
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