60岁老人双手发抖全身颤抖怎么回事

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吴成亚内分泌与代谢科主治医师

北京中医医院顺义医院

好评 4.8

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北京市

问题描述：本人母亲，60岁，身高1.61米，体重115.6斤。上午或晚上偶尔发作难受，双手发抖，严重时全身颤抖，吃食物半个小时后缓解。最近三个月发作5次。糖尿病14年病史，饮食以粗粮牛奶为主，长期服用二甲双胍和拜糖平，4月初服药期间发作后开始停药，停药后的又陆续发作4次。此症状过去8年每年会发作1至2次，近期发作变频繁，最近一年因劳累体重下降10斤。此外，右脚中指长期发麻，左臂后侧皮肤发黑。患有甲减、桥本氏甲状腺炎，长期服用优甲乐。长期服用比索洛尔。血压正常，血脂偏高。（女，59岁）

分析及建议：近期频繁出现低血糖症状，您的胰岛素分泌高峰延迟，在2小时达到分泌高峰，3小时胰岛素多。这样会出现餐后两小时以后或者下一餐前低血糖，甲状腺过氧化物酶抗体高，考虑桥本甲状腺炎，游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素正常，甲状腺功能正常。饮食没有问题，您现在低血糖症状和Rathks囊肿关系不大，2小时和3小时胰岛素高，建议您停阿卡波糖片，改为磷酸西格列汀片，规格100mg一片，一天一次，晨起空腹口服，盐酸二甲双胍片，规格0.5g一片，一片，口服，一天两次(早晚，这样调整一下看是否能纠正低血糖。的信任，这个药物是降低心率，抑制心肌耗氧的，不会是这个药物引起。您甲功是正常的，说明没有优甲乐剂量超量问题，甲功正常，说明优甲乐剂量合适。

咨询时间: 2024-06-18

患者

本人母亲，60岁，身高1.61米，体重115.6斤。上午或晚上偶尔发作难受，双手发抖，严重时全身颤抖，吃食物半个小时后缓解。最近三个月发作5次。糖尿病14年病史，饮食以粗粮牛奶为主，长期服用二甲双胍和拜糖平，4月初服药期间发作后开始停药，停药后的又陆续发作4次。此症状过去8年每年会发作1至2次，近期发作变频繁，最近一年因劳累体重下降10斤。此外，右脚中指长期发麻，左臂后侧皮肤发黑。患有甲减、桥本氏甲状腺炎，长期服用优甲乐。长期服用比索洛尔。血压正常，血脂偏高。（女，59岁）
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