卵巢囊肿左下腹坠胀有点疼该如何治疗呢？
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患者
2015年有药物流产过一次，之后复查有多囊卵巢综合征，有吃过达因35，再复查又发现有囊肿，19年公司体检发现囊肿还在，就去中医院找中医开了中药，喝了一个星期之后发现左下腹坠胀有点疼，症状一直不消失，目前有三四个月了，由于这段时间有做肾穿检查，确诊iga肾病，正在吃醋酸泼尼松6片/天，不知道腹腔镜手术或者介入硬化治疗有没有禁忌，我这个情况能不能走这两条路，毕竟左下腹一直不舒服，虽然找几名医生看过说囊肿不大，先观察，但是一直这么难受也不是办法，有时候晚上都睡不着觉，希望医生能有一个好的治疗方案，谢谢（女，25岁）
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祝洪澜医生
您好，根据超声结果，没有手术治疗指征，也不建议介入硬化。您近期有生育计划吗
患者
没有，但是左下腹一直难受，怎么办
祝洪澜医生
是痛经？还是非经期也痛？大便正常吗？IgA肾病激素一直这个量还是会逐渐减量？
患者
以前一直痛经，现在每天睁眼就难受，感觉晚上胀的比较严重，有时候会疼，不知道什么原因，激素量要看复查后医生建议，但是这个病拖着也不是办法
患者
大便一天1-3次，大便常规无异常
患者
我想知道这么大的囊肿为什么突然有一天就难受了，症状还不缓解，上次月经推迟半个月，痛经很严重，这个月月经还没来
祝洪澜医生
患者
盆腔ct可以吗，不太敢做肠镜
祝洪澜医生
患者
是的
祝洪澜医生
祝洪澜医生
患者
好，我是想考虑先做个核磁共看看，如果肠道没问题，是囊肿导致不适，是不是吃激素期间，也不方便手术治疗，之前有考虑穿刺临时缓解
祝洪澜医生
患者
我说的激素是醋酸泼尼松，可以手术吗
患者
肝肾功能还好，但是目前在吃肾病的药，所以也不想再吃雌激素累的
祝洪澜医生
患者
嗯嗯，医生说的对，但是我现在好困惑，本来肾脏有问题，治疗囊肿就会有局限，现在担心我肠道也会有问题，我觉得难受部位还是在卵巢，不是肠道原因
患者
我在想如果是单纯囊肿压迫导致不适，吃止疼药也不能解决问题，那可否穿刺硬化解决呢
祝洪澜医生
您先做个盆腔核磁，明确一下卵巢囊肿的大小，盆腔情况。您以前怀过孕吗？做过任何手术吗
患者
有药物流产过一次
患者
盆腔核磁共需要避开经期吗，闭经针对肝肾有没有影响
祝洪澜医生
建议避开月经期，闭经针可能对肝肾功能有影响。
患者
那我这个情况就是没有好的办法了，实在不行，介入硬化，能不能缓解症状啊，这样子情绪很受影响，经常熬夜睡不着对肾脏也不会
祝洪澜医生
如果疼痛重、药物治疗有禁忌，近1-2年没有生育计划，建议腹腔镜探查，可以明确诊断同时给予治疗（剥除肿物），不建议硬化治疗（对卵巢功能影响较大），腹腔镜探查如果诊断是子宫内膜异位囊肿，术中或术后可以戴曼月乐环预防复发，等计划怀孕的时候，取环备孕。
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