怎么判断病理性黄疸和生理性黄疸?

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张明 新生儿科 主治医师
武穴市第一人民医院
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问题描述:怎么判断病理性黄疸生理性黄疸?(女,1个月)
分析及建议: 足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,早产儿多于出生后3-5天出现黄疸,5-7天达高峰,7-9天消退,最长延迟到3-4周。每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)。黄疸出在生后24小时内,程度过重(血清胆红素足月儿>221umol/lL(12.9mg/dl),早产儿>257umol/L(15mg/dl),每日上升>85umol/L(5mg/dl),时间过长(足月儿大于2周,早产儿>4周),黄疸退而复现,血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)等均应考虑病理性黄疸,那属于病理性黄疸,等方面检查。
咨询时间: 2021-04-19
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怎么判断病理性黄疸和生理性黄疸?(女,1个月)

张明医生

足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,早产儿多于出生后3-5天出现黄疸,5-7天达高峰,7-9天消退,最长延迟到3-4周。每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)。

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患者

我家宝宝今天34天,黄疸值最高一项13.7

张明医生

黄疸出在生后24小时内,程度过重(血清胆红素足月儿>221umol/lL(12.9mg/dl),早产儿>257umol/L(15mg/dl),每日上升>85umol/L(5mg/dl),时间过长(足月儿大于2周,早产儿>4周),黄疸退而复现,血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)等均应考虑病理性黄疸

张明医生

那属于病理性黄疸

张明医生

宝宝之前黄疸变化情况有没有注意呢

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患者

出生第三天黄疸值14.9去烤蓝光四天降到8.3,现在后面几天又上升到13.7

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患者

8.3的时候我们就出院了

张明医生

宝宝黄疸是属于哪种类型的,高未结合胆红素血症?还是高结合胆红素血症?

张明医生

宝宝住院期间有没有做相关排查,如血型不合溶血?感染?等方面检查

张明医生

有没有之前住院相关检查 治疗资料

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患者

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张明医生

请问宝妈是什么血型

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患者

O

张明医生

建议复查血常规及肝功能,溶血三项排除新生儿血型不合溶血引起黄疸可能

张明医生

一般黄疸反复不会太厉害,溶血宝宝黄疸会反弹厉害,持续时间长

张明医生

目前处理可以先给与益生菌口服,黄疸茵陈颗粒口服退黄

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患者

可以先吃药几天再去医院测黄疸值吗

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患者

怎么判断是不是母乳性黄疸?

张明医生

母乳性黄疸 停母乳喂养72小时,给与配方乳喂养黄疸可降一半或以上

张明医生

可以先吃药观察黄疸变化,一般三天以后15以下黄疸不会造成脑损伤,但如果黄疸不退要及时就诊

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患者

好的

张明医生

请问还有其他需要帮助的吗

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患者

刚刚那张检查单子可以看出是生理性黄疸还是病理性黄疸吗

张明医生

72小时黄疸达到14-15属于病理性黄疸范畴

张明医生

我第一天回复讲的是生理性黄疸

张明医生

第一条

张明医生

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患者

你第一条回的是病理性

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患者

病理性黄疸吃药能退吗

张明医生

足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,早产儿多于出生后3-5天出现黄疸,5-7天达高峰,7-9天消退,最长延迟到3-4周。每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)。这是生理性黄疸表现

张明医生

好多宝宝是由于肝脏代谢胆红素慢引起的黄疸,如果黄疸值不是很高,宝宝一般情况良好,可以口服药物治疗

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患者

前天去满血去测,13. 5,算高吗?

张明医生

偏高,需要进行相关干预

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张明 新生儿科 主治医师
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