双肺血管束紊乱双肺见斑片腺泡结节状怎么治疗

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赖庆来 呼吸内科 医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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接诊量 5.6千
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从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南宁市
问题描述:双侧胸廓对称,纵膈居中,双肺血管束紊乱。双肺见斑片,腺泡,结节状,索条状密度增高影,病变旁肺实质密度减低,病灶与相邻胸膜粘连。纵膈内可见钙化淋巴结。心影及血管行走正常 诊断结果是双肺结核,病变旁气肿,相邻胸膜粘连 想问一下吃结核药能治愈么 (女,34岁)老师在么我想咨询您一下我肺结核正规治疗快好了 在吃两个月的药
分析及建议: 你报你上一次的CT结果发我看看,你把上次的CT发我一下,你上一次的纸质报告,你发来一下,上次CT报告,噢噢,那你主要想问哪些,你告诉我一下,这次多了一个肺部有感染肺气肿这个问题,如果不影响,可以暂时不用处理,不是那种很严重的肺气肿,你这个肺气肿,如果没有出现胸闷气喘,呼吸困难的话,可以不处理的,你现在主要情况是结核药治疗好,肺部感染要治疗好,你这个肺气肿考虑是肺部长期感染引起的,中药要吃,吃了一段时间你就能感觉到了,你两次片对比变化不明显,那个肺气肿你也不用太担心,积极治疗好结核就可以了,等你不用吃结核药后,就好好调理一下,体抗力太弱了,肺气肿现在不用处理的,问题不大的。
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咨询时间: 2019-10-11
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患者

双侧胸廓对称,纵膈居中,双肺血管束紊乱。双肺见斑片,腺泡,结节状,索条状密度增高影,病变旁肺实质密度减低,病灶与相邻胸膜粘连。纵膈内可见钙化淋巴结。心影及血管行走正常 诊断结果是双肺结核,病变旁气肿,相邻胸膜粘连 想问一下吃结核药能治愈么 (女,34岁)
老师在么
我想咨询您一下
我肺结核正规治疗快好了 在吃两个月的药
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赖庆来医生

你好,你现在有咳嗽咳痰,痰中带血吗

赖庆来医生

你现在情况咋样

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患者

我想问一下老师 我的CT报告上病让

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患者

这条打错了

赖庆来医生

还会有乏力头晕这些吗

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患者

挺好的老师 就是吃药吃的有点晕甜甜的

赖庆来医生

你报你上一次的CT结果发我看看

赖庆来医生

有吃中药吗,你当时说吃了结核药受不了

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患者

血常规 正常了白细胞 4.97了十月九号查的

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患者

对我吃中药呢不吃中药 不行啊我体质太虚了

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患者

老师我这次想问你 病旁伴有气肿 得这个问题

赖庆来医生

你把上次的CT发我一下

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患者

老师是片子么还是CT得报告

赖庆来医生

你这次CT提示有个肺气肿,你上次有的CT报告有提示吗

赖庆来医生

你上一次的纸质报告

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患者

片子 我十月四号 复查了一个给您看看吧

赖庆来医生

发过来,我对比一下

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患者

好的等一

赖庆来医生

两次的CT报告,纸质报告那种

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患者

老师

赖庆来医生

你发来一下,上次CT报告

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患者

我刚住院的报告找不到了 没用手机拍了下来

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患者

这两张是 我出院以后复查的 一个九月四号 一个十月十号的您看一下

赖庆来医生

噢噢,那你主要想问哪些,你告诉我一下

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患者

我给你发过去您看看

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患者

手机反应太慢了不好意思

赖庆来医生

好的

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患者

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患者

老师您看看

赖庆来医生

两次的报告变化差不多

赖庆来医生

你现在咳嗽咳痰有吗

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患者

我这结核能治愈 但是气肿能治么 好像在网上查 不能治的

赖庆来医生

这次多了一个肺部有感染

赖庆来医生

肺气肿这个问题,如果不影响可以暂时不用处理

赖庆来医生

不是那种很严重的肺气肿

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患者

不咳嗽 没谈 就是嗓子气管有时候滋啦滋啦响

赖庆来医生

你这个肺气肿如果没有出现胸闷气喘呼吸困难的话可以不处理的

赖庆来医生

你现在主要情况是结核药治疗好,肺部感染要治疗好

赖庆来医生

你这个肺气肿考虑是肺部长期感染引起的

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患者

我感冒了前两天让后拍片子 说没有积液 感冒的时候胸口裂着疼,总想吐,然后大夫说片子与上个月没有变化 然后

赖庆来医生

你现在坚持抗结核治疗,你现在还有头晕乏力吗

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患者

我查了一下白细胞就4.97 也是 吃着生白片 和中药

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患者

头晕乏力还有天天啥也不能干天天躺着

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患者

我想运动一运动就喘

赖庆来医生

嗯嗯,中药要吃,吃了一段时间你就能感觉到了

赖庆来医生

你两次片对比变化不明显

赖庆来医生

那个肺气肿你也不用太担心

赖庆来医生

积极治疗好结核就可以了

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患者

老师我一直都胸闷气短 有时候憋气是的喘气费事儿咋回事

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患者

老师我积极治疗结核 我吃六个月就不用吃了结核大夫说的

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患者

老师想问下 我这么年轻咋还能得肺气肿么 太可怕了

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患者

以后我照顾家和孩子

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患者

啥都干不了 我真难受

赖庆来医生

你这个肺气肿考虑是肺部长期感染引起的

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患者

那我现在该咋办

赖庆来医生

等你不用吃结核药后就好好调理一下

赖庆来医生

体抗力太弱了

赖庆来医生

肺气肿现在不用处理的

赖庆来医生

问题不大的

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患者

老师气肿是不是不能治愈了

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患者

有时候胸口闷 喘不上气来

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患者

之前检查身体 心慌头晕胸闷 住院才查出来肺部感染然后又去的胸科医院

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患者

老师我怀疑我是肺结核么

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患者

给你看看 我在胸科医院的 病例单子你帮着参考一下

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患者

老师您看一下

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患者

这是都是我住院的时候查的

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患者

快四个月了

赖庆来医生

你现在CT报告已经诊断是肺结核了,目前一直吃药治疗,痰培养有的时候不一定可以找到结核杆菌,要多次查痰培养,你现在这个肺气肿是肺部有反复感染导致的,目前你这个肺气肿问题不是很大,现在主要的是结核治疗后后康复,提高体抗力

赖庆来医生

你的检查我看了,你看你那个T淋巴细胞亚群,很多都是低的,这个就是体抗力太弱原因

赖庆来医生

所以建议你好好吃中药,提高体抗力

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患者

嗯 我得吃结核药 吃完了我在看别的病呢

赖庆来医生

肺气肿这个问题不是说年纪大才能有的,要具体看情况

赖庆来医生

你在检查两个月,到时检查如果问题不大就可以停止服用抗结核药物了

赖庆来医生

停止后就好好提高体抗力,慢慢的身体就会恢复起来,到时带小孩生活都可以的

赖庆来医生

你那个肺气肿可以先不处理的

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患者

好的大夫,还想问一下这次检查肺部还有些感染 那我这次的白细胞3.2升到了4.97跟感染有没有关系

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患者

我吃中药 有吃的生白片

赖庆来医生

你这个白细胞升高是药物促进升高的

赖庆来医生

如果太低的话很容易感染的

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患者

老师肺气肿是生气 么

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患者

我有咽炎 扁桃体嗓子下巴颏 两边总是一上火就有点疼

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患者

从小就有妻管严

赖庆来医生

肺气肿你现在不是主要问题的,先不要纠结这些

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患者

反正从小没爸爸条件也不好 身体也不咋健壮 都留下跟儿了

赖庆来医生

你这个肺气肿考虑是肺部长期感染引起的

赖庆来医生

嗯嗯,体抗力太弱了

赖庆来医生

哈哈调理

赖庆来医生

好好调理

赖庆来医生

问题不大的

赖庆来医生

只要结核治疗好

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患者

不纠结了纠结我也得活着 我还有孩子我孩子还小还没上学呢,我想在就想着吃好 快点好

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患者

放着大夫我 绝对不会放弃的结核的 结核治不好 啥病都看不了

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患者

哪个医院也不敢收留我呵呵

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患者

老师我平时生活中注意什么

赖庆来医生

结核可以治疗好的,你现在的精神方便好像比上周好点,比较有精神那种

赖庆来医生

平时少吃辛辣的,冰冻的食物

赖庆来医生

少熬夜

赖庆来医生

不喝酒

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患者

正常我都不吃这违规的东西 就是有时候熬夜 弄孩子太累了

赖庆来医生

嗯嗯,好好治疗就可以的

赖庆来医生

不用想那么复杂

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患者

你咋知道啦 我是精神好多了还有劲了

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好像你看到我了似的呵呵大夫

赖庆来医生

从你描述感觉你精神比上次好

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患者

谢谢老师 是啊人都是从言语上分辨

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患者

老师啊 我这吃肺部感染 需要怎么处理

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患者

还得住院么 还是怎么办呢

赖庆来医生

你这次复查你那边医生有叫你住院吗

赖庆来医生

没有的话就暂时不用了

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患者

没有没说啊 两个片子都给他看了

赖庆来医生

是啊,那就先不用,

赖庆来医生

不用想那么复杂

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患者

感染是非得住院的么老师

赖庆来医生

不一定

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患者

赖庆来医生

看看严不严重,

赖庆来医生

不严重的可以不用住院

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患者

就是我没拍这次CT的时候感冒了,来了月经 非常浑身无力 没劲

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患者

然后 过了只有查的血尿常规肝肾功能

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患者

老师给你看一下

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患者

这次的报告单

赖庆来医生

好的

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患者

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患者

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赖庆来医生

问题不大

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患者

好的老师这也证明 我抵抗力增加了是吧

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患者

老师酸碱度7.以前是5.5

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患者

这次检查是7.0

赖庆来医生

嗯嗯

赖庆来医生

是的

赖庆来医生

刚刚发来两张检查报告问题不大的

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患者

谢谢您好医生 我这别人也不好问

赖庆来医生

嗯嗯,有啥不懂及时联系我😊

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患者

好的老师,

赖庆来医生

嗯嗯

赖庆来医生

可以的话麻烦点击一下右上方,给个“满意评论”,或者点击右下方给个“心意支持”谢谢。有问题可以点击我头像关注我,随时咨询。

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患者

老师我刚忙完 想到一件事问一下 我刚拍完CT 肺部感染还什么时候查合适 正常血常规能看出来么

赖庆来医生

[自动回复]您好,请您留言具体问题

赖庆来医生

建议三个月左右,如果期间出现咳嗽咳痰痰中带血要及时复查

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患者

感染的话 是有什么症状会发烧么

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患者

关键是我不咳嗽 偶尔咳嗽也没痰

赖庆来医生

我是说如果

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就是气管偶尔滋啦滋啦响

赖庆来医生

如果有感染就会出现我说这些的

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患者

哦 行 我不懂感染是什么就像问问是不是会发烧,除了咳嗽啥的

赖庆来医生

部分会有发烧的

赖庆来医生

发热,咳嗽咳痰这些为主

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患者

赖庆来医生

嗯嗯

赖庆来医生

记得这些就得了

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患者

要是没有这些症状 就不用马上去医院查了吧

赖庆来医生

没有这些的话到时定期复查CT

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患者

行谢谢您医生 打扰您这么久了祝您健康早点休息晚安

赖庆来医生

好的

赖庆来医生

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患者

我会定期复查的 放心吧

赖庆来医生

好的

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