涂片中见散状蜕变裸核细胞核略增大能排除肺癌吗
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患者
EBUS-TBNA活检送细胞学病理诊断结果为：涂片中见散状蜕变裸核，细胞核略增大，但恶性证据不足。病理检查-小标本结果为：镜见少数纤维组织，及凝血块，未见恶性肿瘤，结合临床必要时再检。之前CT增强怀疑是肺癌可能性大，请问这种情况能排除肺癌吗？下一步还需要做进一步检查吗？（女，59岁）
皮国良医生
你好，查血肿瘤标志物结果和肺部CT结果没有没？这个结果不能100%排除肺癌的
患者
肺部CT结果为右肺门区软组织密度肿块及多发结节，考虑肺癌可能性大。然后做的活检。只做了凝血功能。
患者
第一次做气管镜检刷检也未见癌细胞。
皮国良医生
好的，建议做一个血液的肺癌肿瘤标志物和PETCT检查，这两个检查如果不考虑肺癌，就基本可以排除了
患者
骨扫描显示脊柱T5位置和眼眶存在放射性浓集聚，因为CT怀疑是肺癌，所以结果为考虑肺癌并骨。骨质增生会引发发射性浓集聚吗？
皮国良医生
一般不会
患者
脑MR平扫未发现异常，增强后可见多发结节强化灶，考虑为脑转移瘤。那目前最有可能的还是肺癌吗？只是气管镜和活检都未采集到病源组织吗？
皮国良医生
是的，肺癌可能性最大
患者
如果血肿瘤标志物检查没问题是否可行肺切手术再明确病理？
皮国良医生
可以的，PETCT价值很大，经济允许的话最好做一下！
患者
PETCT对身体伤害很大吧？病人身子弱。
皮国良医生
基本没有伤害，和CT一样，只有一点辐射线
皮国良医生
PETCT很安全的
患者
做这些检查一般可以申请住院吗？
皮国良医生
门诊或住院都可以做的
患者
如果良性肿瘤靠近大动脉需要经药物治疗控制和缩小后再做切除手术的话，这个药物一般用普通药物即可还是需要专用化疗药品？
皮国良医生
患者
如果真的是肺癌加转移还有手术机会吗？
皮国良医生
一般来说，晚期转移了大部分没有机会根治手术了
患者
好的，明天继续看门诊。医生这周只上一天班，检查及确诊过程太漫长了。
皮国良医生
理解理解，尽力抓紧就可以了，随时联系我
皮国良医生
👌
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