乳腺癌t1n1m0.目前在进行化疗...
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患者
乳腺癌t1n1m0.目前在进行化疗。已经进行了两次多美素和环磷铣安，想请问下后续方案（女，52岁）
Ki67 10%低表达，前哨淋巴结一枚微浸润
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邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
邱立新医生
后续还需要继续化疗的，最少要化疗4个周期
邱立新医生
绝经了吗
患者
目前后天是进行多美素环磷铣安
患者
那么就有三次了，医生说后面要换药还有三次。我在想后面能不能再弄一次，总共四个周期
患者
如果弄六个疗程，肝胆功能有点下降
患者
还没有，不过更年期，也快了
邱立新医生
按指南推荐的，你这种情况，没有其他危险因素，只用目前方案化疗就可以的
患者
主要第二次化疗做完，肝胆功能有所下降，我是想着减少到四次的，医生让弄六次。您觉得，只做四次可以吗
患者
因为后面还安排了放疗，内分泌治疗，所以想着只进行四次化疗的
邱立新医生
按这个病理结果，我觉得做4次化疗也是可以的
患者
好的，第四次说是多希他赛或者白蛋白紫杉醇。您觉得哪个合适点，我想副作用小点的
邱立新医生
四次的就不换方案了，还是目前的方案
患者
就是还是多美素和环磷铣安结合是吧，主要怕有耐药性，让换的
邱立新医生
一般不会这么快耐药的
邱立新医生
而且如果只做一次紫杉醇的话意义也不大
患者
好的，就是四次这个方案也是可以的。然后医生我想问一下，目前这种情况，放疗的话几次合适
邱立新医生
放疗常规分割一般做25次的
患者
按这个病情可以减少吗，想听听医生您的意见
邱立新医生
放疗吗？这个是不可以的，还有大分割的，这个做15次，但是总计量是一样的
患者
收到了，另外想咨询下您，后期放疗周期怎么进行的。化疗后，要休息一段时间再放疗吗，然后放疗一般几天进行一次，每次多久
邱立新医生
放疗是一周做5次，休息两天。一般化疗完了休息两周就可以先定位了
患者
是不是还需要做模子啊？
邱立新医生
放疗的时候需要
患者
好的，另外请问下您，就是之前医生说化疗减少的话，后面内分泌得加强，您觉得有必要吗，因为年纪也不算小，后面都快绝经了
邱立新医生
内分泌治疗是否需要加强，是根据病理结果制定的，不是由化疗决定的
患者
那您根据这个病理来看的话，整体情况怎样，预后和治愈率以及严重程度
邱立新医生
因为存在淋巴结转移，浸润程度分级为3级，这个就需要内分泌强化治疗的
邱立新医生
恶性肿瘤治愈不了的
邱立新医生
五年生存率可以达90%以上
患者
是不是医学界定的五年生存率，如果超过五年就认为基本治愈了呀，然后请问下您，内分泌治疗的话需要吃几年的药，后面复查频率是多少，感谢医生
邱立新医生
不是的，只是五年后复发率会进一步降低
邱立新医生
内分泌治疗最少5年，后面根据月经情况调整用药时间
邱立新医生
查时间 术后第1~2年：每3个月复查一次。 术后第3~5年：每6个月复查一次。 术后5年以上：每年复查一次
患者
收到，因为er 高表达，如果绝经后，复发几率是不是又会比没绝经低不少呀？
邱立新医生
这不是直接相关的，绝经和没绝经用的内分泌的药物不一样的
患者
早上好医生，后面我们需要靶向么
邱立新医生
建议内分泌治疗时联合阿贝西利的
患者
内分泌治疗的话，除了口服药外，还需要别的方式吗？
邱立新医生
还需要打针，28天一次
患者
感谢医生您的意见，谢谢
邱立新医生
不用客气
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