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患者
患者65周岁，男，有乙肝病史。8月14日利用腹腔镜做左肝部分切除手术，目前生活状态正常。请问专家，目前患者癌症大致分期如何，后期需要注意哪些？以下是切除的肿物病理分析标本名称：左肝外叶肿物肿瘤大小：单发，4.2*3.5*2.9cm包膜：有大体类型：结节型组织学类型：肝细胞癌，细梁型、假腺管型组织学分级：II级肿瘤坏死：无卫星灶：无脉管侵犯：无神经侵犯：无肝切缘：未见癌累及；肝被膜未侵犯周围肝组织:轻度脂肪变性GS分期：G1/S1免疫组化结果：肿瘤细胞Heppar-1、CK8/18阳性，GPC3部分阳性，CK7个别阳性，CD34示肝血窦毛细血管化，AFP、CK19阴性。肿瘤细胞PD-L1(22C3)：TPS<1%，间质免疫细胞PD-1阴性，FoxP3个别阳性，CD3、CD4、CD8淋巴细胞散在阳性。特殊染色结果：网状纤维染色示肝板结构破坏，周围肝Masson染色示汇管区纤维组织增生。（男，66岁）
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杨子科医生
你好，术前，术后的增强CT或者磁共振发一下，不能只发平扫CT
患者
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患者
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患者
https://pacs.kayicloud.com/Viewer/s#/view?id=820e2cbe-1e7c-48d8-ba3c-00f1475b7732
患者
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患者
这个可以在线查看
杨子科医生
全身影像查的不全，肝癌经常发生骨转移，骨扫描也要查，另外腹部和盆腔没查。要查清楚，排查一下有没有远处转移。
杨子科医生
另外肺部也有一些可疑的结节，我建议做一下全身PET-CT检查
患者
仅就肝现状而言，目前的检查结果判断大致是处于肝癌哪个阶段，后面的诊疗需要注意哪一些？
杨子科医生
后面的诊疗，最关键的是，要查清楚有没有远处转移，这个最关键
杨子科医生
有乙肝吗？有的话要长期吃抗病毒药
患者
目前乙肝病不是活动期，医院有开水飞蓟宾葡甲胺片、富马酸丙酚替诺福韦片这两款药每天服用。
杨子科医生
不是活动期也要长期抗病毒
患者
医嘱上也是说要长期吃抗病毒药。那后续这次术后之后长期饮食要注意哪些？
杨子科医生
以前有喝酒吗？
患者
之前有喝酒和抽烟。大概两年之前都戒掉了
患者
肝的问题是在做其他体检的时候发现的。
患者
8月5号左右判断有问题，8月13号做了腹腔镜手术。
杨子科医生
后面要做到滴酒不沾，喝酒对肝功能伤害很大
杨子科医生
你在哪个医院哪个科治疗的？
患者
在福建协和医院治疗的。8.14手术，目前在家状态良好。请问下次复查应在什么时候比较好？
患者
哪些项目必须查？
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